Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3311712

Что вас беспокоит?

Герпес 6 типа

Здравствуйте. В февраля ребенок переболел орви(как я думаю). Была высокая температура без других симптомов дня два, три, потом присоединился насморк и была диарея однократная зеленого цвета. После выздоровления через две недели заметила , что коленный сустав стал горячий. В больнице сказала артрит, синовит. Как таковую причину не нашли. Пролечились в ревматологии, месяц побыли без артрита и снова рецидив. Опять горячий сустав. Отек(синовит) и воспалены лимфоузлы подколенные. Посоветовали сдать на инфекции. Сдали антитела к бруцеллам, терминизм, шигеллам, бореллиям , сальмонеллам (всё отрицательно), Эпштейн Барр отрицательный. А вот вирус герпеса 6 типа ДНК положительный. Подскажите пожалуйста может ли быть этот вирус причиной артрита и как его лечить?🙏🙏🙏 или может нужно еще какие анализы сдать? Я уже не знаю что делать😔

Нет
2 года
7 Июня 2025·Просмотров: 273·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте! В какой среде находится вирус. Сдавали кровь или другой материал? Из клинических проявлений для герпеса 6 типа не характерно поражение суставов.
Чаще всего артрит бывает связан со стрептококком.

Сдавали пцр из ротоглотки. На стрептококк не сдавали. Но лежали в больнице первый раз в педиатрии лечились антибиотиком внутримышечно

Надо сдать кровь на АСЛО и сделать посев из ротоглотки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
В ротоглотке вирусы могут находиться транзитом, не вызывая никаких поражений, но для герпеса 6 типа не характерно поражение суставов.

Сдавали асло когда всё началось, был меньше 50, с -реактивный белок 0,59

Надо делать посев из ротоглотки. АСЛО сдать в динамике.

А по общему анализы у нас можно что то предположить? Вирусная, бактериальная инфекция? Меня смущают высокие тромбоциты, и все что связано со свертываюшей системой

Повышенные тромбоциты бывают при воспалительном процессе и после перенесенной инфекции. Надо смотреть в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте! С вирусом 6 типа эти симптомы не связаны, нужно исключать стрептококковую этиологию. в данном случается выполняется анализ крови на Асло, затем через 2 недели повторно, при нарастании титра - можно подтвердить стрептококковую природу артрита.

Мы лечились в больнице цефтозидином внутримышечно, думали что стрептококк, но легче ребенку не стало. Потом в ревматологии лечились компрессы, мази, нимулид и сульфасалозин, отек ушел, но месяц мы пробыли без отека и опять снова все началось. Мы асло сдавали был меньше 50, потом через недели две 51 . Анф 160. А по общему анализу не видно бактериальную инфекцию? Результат прикрепила

по общему анализу крови не вижу признаков бактериальной инфекции, лейкоциты для этого возраста могут быть такого значения. Ревматолог назначал аутоимунный профиль?

Не знаю что за профиль, мы сдавали аццп, анф, ревматоидный фактор. Все отрицательно, только Анф 160, при норме лаборатории меньше 160

Верхняя граница нормы заслуживает внимания, но туту все же ревматолог подробнее даст интерпретацию. На цефтазидин не было динамики по суставу?

Я помню что не помогло до конца, потому что мы потом к ревматологу обратились, но не помню становилось лучше или нет.

После лечения цефтазидином были такие показатели: neu % 38,1; mon %12,8, neu 1,47, hct 34,8, rdw sd 32,9, pdw 8,6, pct 0,356 в общем анализе

Подскажите, на иерсинии сдавали анализ?

Сдавали, anti-Yersinia enterocolitica IgA и IgG, отрицательный

Хламидии? Фтизиатр смотрел ребеночка?

На хламидии не сдавала, фтизиатр не смотрел, проба манту отрицательная

Принятый ответ

Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для герпеса 6 типа характерна вирусная экзантема, а не боль в суставах.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Для вируса в целом малохарактернве проявления, а конкретно доя для 6 типа не характерные
Этот вирус обычно протекает как температура + сыпь и далее не беспокоит при обычном иммунитете

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вирус герпеса 6 типа (HHV-6) действительно может быть связан с иммунной реакцией и воспалительными заболеваниями, особенно у детей. Он часто вызывает розеолу, но у некоторых детей может запускать или провоцировать аутоиммунные реакции, в том числе реактивный артрит или синовит.

Однако обнаружение ДНК HHV-6 в крови не всегда говорит об активной инфекции — это может быть след от перенесённого ранее заражения. Пока нет точных доказательств, что HHV-6 напрямую вызывает артрит, но как триггер иммунной реакции он может играть роль.

Поэтому тут стоит продолжать обследование с детским ревматологом, уточнять нет ли ювенильного артрита или другого аутоиммунного заболевания.

Возможно, стоит сдать, если еще не делали:
Общий иммуноглобулин (IgG, IgA, IgM),
ANA (антинуклеарные антитела),
HLA-B27 (если есть подозрение на серонегативный артрит),
Маркеры воспаления (СРБ, АСЛО, ферритин).

Здравствуйте, мы эти анализы сдавали, общий ig A 0,76; ig G 9,24; ig M 1,19; асло 51, антинуклеарный фактор 160, с реактивный 0,59; ферритин 15,9. Пожалуйста подскажите что еще можно сдать, или что вообще делать в такой ситуации? Стоит лечить герпес 6 типа?🙏

Отлично, что уже сдали и что они в норме тоже хорошо.
Герпес 6 типа здесь почти наверняка не причем, его ДНК периодически может появляться в крови, но это не приводит к каким-то симптомам почти никогда.
Тут скорее с ревматологом в ситуации нужно разбираться.
Исключать ювенильного артрита или другого аутоиммунного заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.