Консультация невролога /

Неврологические проблемы. — вопрос №3313197

110 просмотров

Для чего назначают гормональную терапию на три дня и какой может быть результат , в чем плюсы и минусы ? При диагнозе демилизирующей болезни. Лечение прошёл капельницами Итилокт 6 дней, магния сульфат 10 дней, цитофлавин 10 дней .

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический простатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Вероятно, речь идет о рассеянном склерозе?
Когда мы видим появление новых клинических симптомом, либо по МРТ очаги копят контраст - это обострение. Снимается оно высокими дозами гормонов коротким курсом (пульс терапия метилпреднизалоном 1000 мг 3 дня), так подавляется воспаление, аутоиммунная реакция. Это стандарт лечения.
Плюсы - снятие обострение, соответственно меньше последствий
Минусы - побочные явления от гормонов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , Сколько можно жить с этим диагнозом ? Есть ли у молодых людей такие проблемы и с какого возраста обычно это происходит
Невролог
Диагноз уже выставлен? Рассеяный склероз считается неизлечимым полностью заболеванием. При подтверждении диагноза назначают препараты ПИТРС. Они принимаются пожизненно и являются эффективным методом лечения ( снижают количество обострений, что способствует длительной ремиссии).

По поводу возраста средним возрастом дебюта является 20-40 лет.
Клиент
Спасибо за ответ
Невролог
Была рада, если смогла помочь, объяснить.
Посоветую ничего не читать в интернете по поводу данного заболевания, слишком много пугающей и недостоверной информации.
У всех протекает по разному. Самое главное, во время начать терапию.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если период обострения демиелинизирующего заболевания(активность очагов) или появляются новые жалобы, которых ранее не было, то назначается гормонотерапия в высоких дозах-пульстерапия снимает воспалительный процесс.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день , На что обычно влияет пульс терапия положительно и отрицательно, возраст 34 и есть хронические простатит.
Невролог, Рентгенолог
Пульстерапия быстро подавляет воспаление, уменьшает отек тканей.
Пульстерапия может быть опасна для людей с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Возможны изменения уровня сахара крови, повышение артериального давления, также гормонотерапия подавляет иммунитет.
Что беспокоит из жалоб?
Клиент
Симптомы : Резко кружится голова 3-4 секунды , во время движения, после проходит , слабеет правая нага в походке и отстаёт от левой , с рукой правой тоже самое , чувствительность не теряется. Координацию могу контролировать. Симптомы 3 недели.
Клиент
Капельницы спегчили симптомы но не сильно. Сколько можно жить с таким диагнозом в полном здравии?
Невролог, Рентгенолог
Вам уже провели пункцию и забор крови на олигоклональные антитела? Или диагноз пока просто демиклинизирующее заболевание?
Клиент
Нет , пункцию не проверяли, пака просто на основании МРТ , кровь и тесты по неврологии набираю 2 бала на данный диагноз, а чтобы сдать пульс терапию нужно 3,5 . не могут понять ситуацию до конца и решают сделать пульс терапию.
Невролог, Рентгенолог
Пульс-терапия является оправданной в данном случае.
Пока диагноз не выставят о прогнозах говорить сложно, все зависит от заболевания и типа его течения.
Если это рассеянный склероз сейчас есть терапия(питрс), помогает замедлить течение заболевания.
Невролог
Здравствуйте! При демиелинизирующих заболеваниях назначение гормональной терапии (пульс-терапия - это применение больших доз на короткий срок) - помогает уменьшить очаги, снять обострение и уменьшить выраженность симптомов. Если этого не сделать - неврологический дефицит останется. Польза в данном случае превышает побочные эффекты
Принятый ответ
Клиент
Сколько по времени может держаться неврологический дефицит?
Клиент
Здравствуйте
Клиент
Я имею ввиду если не сделать пульс терапию. Может ли всё само пройти.
Невролог
даже при установленном диагнозе, никто никогда не спрогнозирует как будет протекать заболевание у конкретного человека, это невозможно и это все на уровне догадок и прогноз будет 50\50
Отказываться от лечения - это подвергать себя риску.
При первых атаках и при назначении адекватного лечения - прогноз лучше, но опять очень много факторов которые в дальнейшем могут повлиять или не повлиять на течение заболевания.
Если сомневаетесь в назначениях - обратитесь за мнением в специализированные центры, получите мнение нескольких специалистов. Онлайн без осмотра и полной картины это сделать крайне сложно.
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Назначение гормонов в виде пульс терапии (капельницы) эффективно для купирования обострения при демиелинизирующих заболеваниях, однако по МРТ активности процесса не описывают. Уточните, сколько времени прошло с моменты обострения и какой сейчас неврологический дефицит?
Пульс терапия оказывает намного меньше побочных действий , чем прием препарата в таблетках, поэтому такая терапия оправдана.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте , Симптомы : Резко кружится голова 3-4 секунды , во время движения, после проходит , слабеет правая нага в походке и отстаёт от левой , с рукой правой тоже самое , чувствительность не теряется. Координацию могу контролировать. Симптомы 6 недели. Сколько можно жить с таким диагнозом в полном здравии? И лет?
Невролог, Функциональный диагност
В таком случае лечение обосновано и направлено уменьшение неврологического дефицита. После выписки вам будут рекомендованы препараты для предотвращения последующей обострений, они достаточно эффективны. Чем меньше будет обострений, тем меньше будет инвалидизация, тем лучше будет качество жизни. Скорость прогрессирования заболевания индивидуальная и никто не не может спрогнозировать, к сожалению.
Клиент
Какой самый молодой возраст встречался в вашей практике? И какой результат протекал визуально?
Невролог, Функциональный диагност
Насколько помню 12 лет, но я работаю во взрослом стационаре, т.е. приходят пациенты старше 18 лет. Течение у всех разное. Может быть начало в молодом возрасте, но не агрессивное течение, а может быть все наоборот. Очень зависит когда поставлен диагноз и как быстро начата терапия.
Невролог, Функциональный диагност
Если у вас есть еще ко мне вопросы, то обязательно пишите!
Клиент
Хорошо, спасибо подумаю.
Невролог
Здравствуйте! При демиелинизирующих заболеваниях проводится пульс-терапия - это высокие дозы глюкокортикостероидов на дня, чтобы быстро снять обострение и купировать нарастание симптомов.
Это самая эффективная терапия.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Гормональная терапия на три дня при демиелинизирующем заболевании назначается для того, чтобы снять иммунное воспаление, которое разрушает миелиновую оболочку нервов. Это помогает снизить активность обострения, уменьшить отёк и воспаление, и часто ускорить восстановление функций, если есть онемение, слабость, нарушение зрения или другие неврологические симптомы. Такой курс это стандартное лечение в период обострения.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на ковид
23 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
21 января 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Как лечить унковертебральный артроз
4 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Тест на ВИЧ реагент р24 Ат Аг
8 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена