Консультация педиатра /

Корь у ребенка — вопрос №3313460

314 просмотров

Добрый день, девочка 1,5г. 3 дня была температура. 1-2 день 38 градусов, на 3 день 39. С 4 дня температура отсутствует, но появилась сыпь на лице и шее, чуть на верхней части спины. Фото и видео приложу. Приходил педиатр, предположительно корь. Прививка от кори в год сделана. Подскажите пожалуйста как уточнить диагноз? Чешется ли она у ребенка? Принимать антигистаминные и витамин А? В какой дозировке? Мазать ли мазью фенистил? Сегодня ночью дочь очень плохо спала. Постоянно просыпалась, плакала и засыпала дальше. Сегодня 5 день болезни и 2 день сыпи. Можно ли купать ребенка? Жарко- потеет.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Судя по представленной информации , у ребенка нельзя исключить розеолу ( детская инфекция, вызванная вирусом герпеса 6, реже 7 типа).

Корь с такими симптомами не протекает, тем более, ребенок привит.

Скажите, высыпания как-то мешают малышке? Чешет? Стала капризнее?
Клиент
После сна вспотела и чесала шею. А так нет. Капризы есть, но они начались еще до болезни.
Педиатр
Поняла Вас. Купаться можно и нужно. Высыпания обычно длятся 3-4 дня, потом стихают. Специфического лечения не требуется.

Искупайтесь, посмотрите по ощущениям. Если также будет чесать - можно внутрь антигистаминные по типу зодака/зиртека.
Клиент
Спасибо, сейчас увидела, что сыпь добавилась на животе, но немного.
Педиатр
На животе и спине может быть, она так спускается, завтра даже может стать чуть ярче, потом в таком же порядке уйдет)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ксения. Ознакомилась с фотографией.

Предполагаю, что у малыша розеола (внезапная экзантема).

Розеола вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Типичная клиническая картина: несколько дней держится высокая температура (температура доходит до 39,5), в среднем, 3-5 дней, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем бесследно исчезает.

Специфического лечения данное состояние не требует, только
симптоматическое. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.

На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления). Сыпь должна пройти сама через 2-4 дня.

На корь это совсем не похоже, да и ребенок вакцинирован.
Клиент
Я тоже подумала на розеолу, но врач сказал больше похоже на корь. Можно искупать ребенка ?
Клиент
Увидела сейчас, что на теле тоже появились пупырки. Но в небольшом количестве.
Педиатр
Это нормально. Сыпь по всему телу может быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По фото и описанию можно предположить, что это розеола, при ней 2-5 дней ребенка беспокоит высокая температура, затем появляется сыпь, после чего температура более не поднимается.

В дальнейшем сыпь проходит самостоятельно.

Для кори, как правило, характерны более яркие высыпания, появляются поэтапно, начиная с головы, затем на туловище и потом на ногах. На слизистой рта часто бывают белые точки с красным ободком. Так как ребенок привит, всё же корь маловероятна.
Педиатр
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы. Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 40°, обычно в течении 3-4 суток, без других симптомов, далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на лице, туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Педиатр
Добрый день.

Учитывая представленную информацию скорее всего это проявление вирусной инфекции, скорее всего розеолы

На данный момент температуры нет?
Для кори характерно выраженный синдром интоксикации, то есть сыпь появляется и держится температура высокие цифры.
Во рту имеются высыпания? На слизистой щечек?
Клиент
Температуры нет, на сколько получается просмотреть во рту ничего нет.
Педиатр
С большой вероятностью что данные высыпания скорее всего не корь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) на корь не очень похожа сыпь, больше на герпесвирусную. Если все таки корь подтвердится, то должна протекать в легкой форме, так как ребенок полгода назад привит. Рекомендовано обильное питье, жаропонижающие при температуре более 39.0С, Цетиризин (зиртек, зодак) по 5 капель на ночь, несколько дней. Фенистилом мазать можно при сильном зуде кожи и дискомфорте. Купать можно и нужно, чтобы не было вторичного инфицирования кожи, только без мочалки. Под душем быстренько с детским мылом, в отсутствие температуры. Узнать точно ли это корь можно сдав кровь на IgM через 5 дней. Если будут положительные - значит корь. А вот IgG смотреть бесполезно, они уже есть от прививки. Здоровья ребенку!
Клиент
Спасибо за ответ, 5 дней от начала болезни или сыпи? Хочу сдать анализ
Педиатр
Да, с 5 дня от начала появления сыпи
Педиатр
То есть если вчера начало сыпать, то где-то среда-четверг на след неделе
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо.
Педиатр
Добрый вечер, по описанию - классический вариант развития вирусной инфекции - розеолы. На это указывают Все факторы- высокая температура, высыпания на 3 - 4 день, спадение температуры, высыпания носят мелкоточечный характер. Лечения специфического нет, только симптоматически - зуд можно снять приёмом антигистаминных средств - зодак или зиртек. Мазать ничему не нужно, сыпь самостоятельно проходит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Подобная сыпь наиболее характерна для инфекционного заболевания - вируса простого герпеса 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии кататаральных признаков, затем появление розовато-красной сыпи (розеола) через 3-4 дня после начала лихорадки, на фоне появления сыпи температура резко снижается и повторных повышений не наблюдается, сыпь считается выздоровлением.


При кори все-таки характер сыпи другой + наличие клиники, также учитываем, что малышка вакцинирована от кори.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у ребёнка без симптомов
5 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Оцените адекватность лечения
6 декабря 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск