СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3315132

Что вас беспокоит?

Температура, боль в груди

Две недели назад поднялась температура 39.5, кашель, насморк, боль в груди при кашле, терапевт прописал амоксиклав 1000, 7 дней, по 2 шт в день, температура спала через пару дней, кашель, насморк, меньше но остался, прошло две недели. Дали направление на анализы и кт

Хронический бронхит
40 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 171·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.

По результатам анализов- без признаков воспалительной активности (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРБ в норме).

По описанию КТ инфильтративрых изменений нет- это хорошо, значит нет пневмонии. Описан ряд других изменений:
- Пневмофиброз, спайки, кальцитат- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид). По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Опасности как правило не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют.
- бронхоэктаз- это мешотчато расширенный бронх, так как он носит единичный характер, то можно думать о том, что он также возник в результате ранее перенесенной инфекции
- мелкие очажки в легких (судя по описанию и недавно перенесенной инфекции - вероятнее всего также имеют поствоспалительный характер (то есть являются участками фиброза или внутрилегочными лимфоузлами).

Обычно при впервые выявленных подобных изменениях назначают контроль КТ через 3-6 месяцев для оценки изменений в динамике.

Кашель после перенесенной инфекции дыхательной системы может сохраняться до 1-2 месяцев. Иногда при наличии мокроты рекомендуют курс муколитика (например, Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7дней).

По поводу сохранения заложенности носа- желателен осмотр лор врача, исключить патологию пазух носа, постназальный затек, который также может провоцировать кашель.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализах крови сейчас признаков активного воспаления нет, маркеры воспаления - СОЭ и СРБ нормальные.
На КТ описаны субсолидные узелки - это, судя по описанию, внутрилегочные лимфоузлы, которые отреагировали на перенесенную инфекцию.
Кальцинаты представляют собой результат воспалительного процесса. Они являются уже неактивными и закальцинироваными образованиями, которые абсолютно безопасны для здоровья.
Бронхоэктаз - это выпячивание стенки бронха, тоже может иметь поствоспалительную природу.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, в виде соединительной ткани, как рубчики на коже, только в лёгких.
Остаточный кашель после перенесенной инфекции может беспокоить до 6ти недель.
При кашле с мокротой рекомендуют прием мукорегуляторов,например Флуифорт по 1му пакетику 1р в день 7 дней
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Субплевральные очаги - вероятнее всего является доброкачественными поствоспалительными (фиброзными или лимфоузлами).
Бронхоэктаз - это мешотчатое расширение бронха. Иногда в таких образованиях может скапливаться мокрота, а мокрота - это благодатная среда для роста микробов и при снижении иммунитета они могут быть источником воспалительного процесса. При подобных изменениях рекомендуют наблюдение, профилактику респираторных инфекций, отказ от вредных привычек.
Плевродиафрагмальные спайки - это соединительнотканные неэластичные тяжи, которые чаще всего возникают после перенесенных ранее воспалений. Пневмофиброз также поствоспалительное изменение.
Подобные изменения лечения не требуют. Контроль обычно рекомендуют 1 р/год на низкодозной КТ ОГК.
Описанные изменения существенных изменений в дыхании, активности, качестве жизни не оказывают.
По приложенным анализам данных за активное воспаление нет (лейкоциты, СОЭ и СРБ в пределах нормы).
По поводу кашля, после перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания дыхательных путей может сохраняться до 1-1,5 мес. В подобном случае может быть связан с постназальным затеком; обычно рекомендуют промывать нос физ.раствором, отделяемое сплевывать, если кашель влажный рекомендуют Амброксол, ингаляции физ.раствором. После окончания катаральных явлений со стороны носа кашель, как правило, также проходит.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис Геннадьевич. П анализам крови активного воспаления нет.
По КТ описаны остаточные поствоспалительные очаги в легких. кальцинат слева, зоны рубцовой ткани (плевро-диафрагмальные спайки), бронхоэктаз слева.
Остаточный кашель может сохранятся до 4-х недель.
На долечивание обычно рекомендуют курс Бронхоунала 10 дней, Эльмуцина 10 дней. С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте Денис Геннадьевич.
По данным КТ описаны изменения ткани легких, которые возникают после перенесенных воспалительных процессов. Для оценки динамики этих изменений необходимо выполнить кт через 6 месяцев. Кашель может сохраняться после выздоровления до 4-х недель, для его уменьшения в периоде реконвалесценции обычно рекомендуют ренгалин по 2 таблетки 3 раза в день, амброксол для восстановления слизистой бронхиального дерева. По данным анализа крови - патологических отклонений нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.