Что вас беспокоит?
Есть ли перелом?
Добрый вечер! Моя бабушка упала 7 дней назад, сообщила об этом только сегодня. Поехали в травму, там сделали рентген, по описанию в емиас ничего нет, но доктор сказал, что перелом плюсневой кости, одели гипс. Дело в том, что у бабушки после инсульта парез на правую сторону, то есть вторая нога и так не очень. А теперь, условно здоровая нога в гипсе на месяц. Возможно ли что врач ошибся и нет перелома? Переживаю. Теперь она лежачая на месяц, после инсульта была тяжелая реабилитация, а сейчас такое…
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, подскажите есть ли у вашей родственницы какие либо жалобы (боль в опреденном месте стопы) и местные проявления (кровоподтек, отек мягких тканей)
Добрый вечер! Да
Подгрузила фотографии самой ноги
Просмотрел ваши фотографии и снимки, на рентгене определяются нечетки изменения в проекции 4-5 плюсневых костей, если клинически боль проецируется в данной области, диагноз вам выставлен корректно, несмотря на то ,что по описанию снимков травм. Патологии не выявлено. В данном случае можно порекомендовать заменить гипсовую лонгету на ботинок барука, он позволяет давать осевую нагрузку на стопу ,разгружая передний отдел. Срок сращения при переломах данной области 5-6 недель
Есть боль у нее. Скажите, есть смысл делать кт?
Смысл будет только в точной верификации диагноза, по лечению смысл особо не изменится , пока есть боль ноге нужен покой и фиксация
Скажите, а кт с гипсом сделают?
Сделают, но более информативно будет ,если гипс снять. У вас должен быть не полноценный гипс , а гипсовая лонгетка, которую можно рассечь, снять,а после исследования зафиксировать обратно эластичным бинтом
Типа сапожок у нее, снять и зафиксировать смогу самостоятельно?
Да, больших трудностей это не вызывает, последствий временного снятия тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверных признаков переломов или трещин не определяется.
Но есть так называемы скрытые переломы, которые на рентгене не видны.
Для их диагностики требуется КТ или МРТ. Рекомендую пройти одно из этих исследований.
Не хотелось бы пациентку в гипсе месяц держать, если перелома нет, тем более с таким сопутствующим заболеванием.
Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. Пока окончательного диагноза нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным фото рентгенограмм достоверных признаков перелома плюсневых костей не вижу.
По приложенным фото ноги могу сказать, что большого отёка и кровоподтёка нет. При переломах костей стопы зачастую бывает выраженный отёк и обширные гематомы.
Добрый день! Это все понятно, мы сталкивались и с другими переломами, без сильных отеков и прочего.
По факту, гипс на ноге, а расшифровка - без костных изменений. Есть смысл топать на кт?
На КТ точно будет видно, есть перелом или нет
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20201 ответ
- 15 Сентября 20218 ответов
- 27 Октября 202111 ответов
- 20 Марта 202219 ответов