Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте! В четверг сделала последнюю капельницу ( новокаин и пентиксиффилин), дексаметазон со второго раза кололи внутримышечно. И после этого мучаюсь с бессонницей, пульс поднимается под 100 даже на Конкоре, тревога, обсыпало все лицо прыщами. Я прочитала, что это побочка на дексаметазон. Все выходные плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доза дексаметазона очень маленькая, чтобы могли развиться такие нежелательные реакции, но все индивидуально конечно.
Возможно рассмотреть прием препарата донормил (отпускается без рецепта) или триттико (рецептурный препарат) для улучшения качества сна.
Также вы можете самостоятельно попробовать придерживаться следующих правил на постоянной основе:
- сформируйте привычку ложиться спать и вставать в одно и тоже время (включая выходные дни).
- закрепите регулярное время физических нагрузок и приема пищи в течение дня.
- создайте комфортные условия для сна (проветривайте комнату за 10 минут до сна, используйте белый шум с ограничением временного интервала (если есть посторонний шум), можете рассмотреть покупку штор блэкаут и т.п.).
- избегайте употребление кофеинсодержащих напитков/чая, газированных напитков, шоколада за 4-6 часов до отхода ко сну.
- избегать тяжелой, острой, сладкой пищи перед сном.
- если вы спите днем, то сократите продолжительность сна в дневное время до 45 минут.
- уберите гаджеты за час до сна и создайте свой комфортный ритуал перед сном.
Уточните, какие еще у вас есть вопросы?
Таисия Александровна, а лицо все прыщами пошло это тоже не от дексаметазона? После первого укола я на следующий день вся красная была, аллергия пошла . Принимала дезлоратадин. Читала , что люди жалуются на бессонницу после препарата. Я и ту неделю спала по 4-5 часов. Фенибут возможно принимать? Триттико есть у меня, выписан еще в марте сомнологом, пока не принимала
Лучше триттико, рекомендуемая схема: 1/3 таблетки первый день, далее по 2/3 таблетки.
Дексаметазон наоборот используется от аллергии, возможно реакция пошла на новокаин и пентиксиффилин
Таисия Александровна, принимаю полисорб для очищения, верно? Прыщей вообще не было на лице, неделю вылазят каждый день
Можно просто пить больше воды, отказаться на время от косметики (чтобы не забивать поры), полисорб не показал явной эффективности, но если он вам помогает, то можете пить, хуже не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Донормил (доксиламин) — препарат для лечения острой бессонницы. Курс лечения длится от двух до пяти дней. Он помогает расслабиться, быстрее заснуть и уменьшить количество ночных пробуждений.
Мелаксен 3 мг за час до сна - от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Рекомендуют триттико принимать по данной схеме : Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимать минимум полгода. Принимать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Лилия Альбертовна, гигиена сна соблюдена! И увлажнитель, и блэкаут, дыхательная гимнастика- все знаю! Принимала фенибут, спала лучше. Атаракс тоже принимала полгода назад. Триттико есть, был назначен, пока не пробовала.Как стали капельницы ставить, перестала спать даже с фенибутом.
Триттико улучшает структуру сна. Также используют кпт при инсомнии.
Лилия Альбертовна, алкоголь противопоказан при приеме триттико?
Не рекомендуется. Алкоголь может сам нарушать сон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Проверьте гормональный фон.
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Т к проблемы со сном могут быть связанны со стрессом и повышенной тревогой. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если подобное изменение сна для вас впервые, возможно на фоне приема дексаметазона, есть свойство перевозбуждения центральной нервной системы, у некоторых людей и от маленькой дозы, вследствие чего может быть кратковременное нарушения сна. Как давно испытываете нарушение сна?
Здравствуйте! Если подобное изменение сна для вас впервые, возможно на фоне приема дексаметазона, есть свойство перевозбуждения центральной нервной системы, у некоторых людей и от маленькой дозы, вследствие чего может быть кратковременное нарушения сна. Как давно испытываете нарушение сна?
Дарья Александровна, плохо я спать год назад начала, была и сомнолога даже, гормоны все в норме!Но последние 3 недели принимала фенибут утро/вечер и чувствовала себя прекрасно до капельниц. Да, просыпаться стала чаще 3-6 раз за ночь, причем засыпаю отлично. Магний принимаю. В марте был триттико назначен, но так и не начинала
Надежда. Капельница могла дать пусковой механизм.
Магний рекомендуется только при его дефиците по анализам.
Рассмотрите прием триттико. К нему нужно адаптироваться
Дарья Александровна, 3 дня по 1/3 начать? Потом с увеличением на 1/3? Мне 12 в ночь лететь, не принимать в этот день или как? Побочка есть?
Заход на препарат всегда немного тяжело переносится. 1/3 таб лучше адаптироваться потом, через 7-10 дней еще 1/3
Принятый ответ
Здравствуйте! Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, вчера начала триттико 1/3 , но также 5 раз просыпалась. Валерьяну, пустырник , фенибут можно с триттико?
можно, фенибут малоэффективный препарат
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, прошла тест. Триттико 1/3 когда даст результат? Отмена постепенно?
рассмотрите замену фенибута на Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель
эффект оцениваем через 4-5 недель приема,
отменяют триттико по 50 мг в неделю
Ростислав Сергеевич, я сегодня триттико начала 1/3, мне и атаракс еще? Атаракс принимала и по целой таблетки, ночью также по 3-5 раз просыпаюсь
если присутствует тревожность, то да, можете рассмотреть прием атаракса
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20201 ответ
- 16 Июля 20203 ответа
- 2 Апреля 202213 ответов
- 27 Мая 20224 ответа