Что вас беспокоит?
Слабое семяизвержение и нет яркости
Мне 35. Года, примерно 4 назад, мне поставили хрон простатит, было какое то воспаление, почему хронический мне не понятно, пропил препараты (не помню даже какие) и как бы ничего не беспокоило долгое время. Но уже давно начал замечать что семя в конце полового акта, не выстреливает, а вытекает и яркость стала уходить. На сегодня вообще как то все стало не так как было, яркости нет, вытекает, прям совсем вытекает, соответственно удовлетворение уже не то совсем. Сам акт короткий, но с этим и были всегда трудности, что очень напрягало. На сегодня только вот закончил проходить обследование (для госпитализации проходил, много разных анализов и обследований), что только не сдавал. Все в порядке, включая узи простаты. Возможно какие то препараты можно пропить что бы восстановить яркость и экуляцию или еще что
Принятый ответ
Доброго времени суток.
С подобными жалобами из дообследований обычно ещё необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, кортизол, ТТГ, ферритин, витамин Д, В12. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения причин в таких случаях наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами).
Результаты можете прикрепить здесь на сайте.
Принятый ответ
День добрый. То, что вы описываете - чаще связано с комплексом факторов.
Основные возможные причины:
Постпростатитные изменения - даже если сейчас УЗИ простаты в норме, могли остаться функциональные нарушения (снижение тонуса мышц тазового дна, семявыбрасывающих протоков и др.).
- Это может давать слабую эякуляцию (вытекает, а не «выстреливает») и «плоский» оргазм.
Снижение андрогенного профиля (тестостерон, ДГТ)
- В 35 лет уже может проявляться частичный андрогенный дефицит.
- Он часто сопровождается: снижением либидо, слабой эякуляцией, низкой яркостью оргазма, депрессией/усталостью.
Психоэмоциональное и неврологическое влияние
- Остеохондроз шеи тоже может косвенно влиять (через иннервацию тазовой области).
- Накопившаяся тревожность, ожидание «неудачи» тоже может ухудшать ситуацию.
Функциональное преждевременное семяизвержение -
-Короткий акт + снижение яркости - может быть и следствием дисрегуляции рефлекса, связанного с центральной нервной системой.
Начать с анализа гормонов (обязательно!)
Сделайте в утренние часы (8:00–10:00):
Тестостерон общий и свободный, ГСПГ (SHBG), Эстрадиол (E2), Пролактин, ЛГ и ФСГ. Можно добавить: витамин D (25-OH).
И далее уже решать - стимулировать или замнщать! Если в плане есть детки - то ЗГТ - не желательно!
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обострений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Обычно начинают с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнсформула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
Для психологической подстраховки назначают обычно препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - люблю "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать дальше.
Вот основные моменты!
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20197 ответов
- 25 Мая 20202 ответа
- 22 Июля 20207 ответов