Железодефицитная анемия — вопрос №3317540

Question

Железодефицитная анемия — вопрос №3317540

Мария

40 просмотров

9 июня 2025

Добрый день! У мамы хроническая железодефицитная и B12 - дефицитная анемия более 15 лет. Причину за эти годы выявить не смогли, кровотечений нет. Лежала в реанимации почти 20 лет с гемоглобином 38. Каждый день в рационе гранатовый сок, часто гречка, курица. При этом пьёт очень крепкий чёрный чай (есть подозрение, что это может влиять на усвоение железа).
Сегодня в анализах:
Гемоглобин - 98,1
Железо - 2,8
B12 - 174

Насколько опасно это состояние?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

анализ

подозрение

усвоение железа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 9 июня

Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо за ответ! Дополнительные анализы постараемся сдать в ближайшее время. Сейчас ситуация не экстренная, судя по показаниям?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 июня

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Нет, не экстренная!

На данный момент на очном приеме должны быть назначены парентерально (уколы) витамина в 12 точно

Пожаловаться

Мария, 9 июня

Клиент

Анастасия Николаевна, спасибо! Записала маму к терапевту сегодня, вы пишем уколы и сегодня начнём делать.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 июня

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Мария, если остались вопросы обязательно задавайте

Пожаловаться

Мария, 9 июня

Клиент

Алина Игоревна, спасибо за ответ! Всё перечисленное не сдавали. Делали гастроскопию, она ничего критично года не показала, даже гастрит не выявлен.

Пожаловаться

Афанасьева Алина Игоревна, 9 июня

Терапевт

Атрофический гастрит обычно часто является проблемой недостатка витамина группы в, отсюда затем и дефицит железа возникает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ДНК боррелий

1 ответ

26 мая 2020

Александр

Вопрос закрыт

Ищем проблему

3 ответа

31 мая 2021

Мария, Норильск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови ребенка

1 ответ

8 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Применение антибиотиков до сдачи анализа на коклюш

1 ответ

28 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Галитоз у ребёнка 2 года

2 ответа

31 января 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Углеводы и лейкоциты в кале 3 месяца

4 ответа

14 марта 2024

Яна, Саратов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов при Себорейном дерматите

5 ответов

16 июля 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T10:03:04+03:00

Здравствуйте, Мария.

Дело вот в чем, что микроэлементы и витамины, которые необходимы, и которые у мамы крайне низкие. Они необходимы для обеспечения каждой клеточки кислородом, без кислорода ничего не будет.

Хорошо бы если Вы указали уровень белка в крови (альбумина) и определили уровень витамина в9 (фолиевой кислоты), оценили функцию почек (креатинин, мочевина, электролиты)

Афанасьева Алина Игоревна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T10:16:10+03:00

Добрый день!
Результат анализов в настоящий момент, указывает на дефицит железа и витамина в12, однако, в настоящий момент, это не критичное снижение и экстренной госпитализации не требуется.
Хроническая двойная (железо- и B12-) дефицитная анемия без явных кровотечений требует углублённого обследования ЖКТ. Биопсию желудка делали? Исключали аутоиммунный гастрит? Сдавали антитела к париетальный клеткам желудка, внутреннюю фактору Кастла? Проверяли хеликобактер пилори?
Чай содержит танины, которые связывают железо в пище и препятствуют его усвоению. Особенно это касается чёрного чая, тем более крепкого.
Если мама пьёт его во время еды или сразу после, это заметно снижает усвоение железа из пищи. Это может быть одной из причин стойкости дефицита. Детишкам вообще чай запрещен до 1 года, чтобы не развилась железодефицитная анемия.
В подобных случаях рекомендуют продолжить прием препаратов железа, например тотема или ферлатум по 1 флакону 2 раза в день. Цианкобаламин 1 мл в/м 1 раз в день - 10 дней.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T12:37:03+03:00

Здравствуйте,критичности нет, но продолжать терапию по восполнению дефицитов необходимо.

Это могут быть инъекции В12 внутримышечно ежедневно 10-14 дней,далее раз в месяц пожизненно 1000 мкг. По железодефициту сдается дополнительно ферритин, коэффициент НТЖ.

Если проблем с ЖКТ нет, то врач порекомендует прием препаратов на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум.

По обслелованиям обычно проводится:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к внутреннему фактору Кастла
- иммунологлобулин Е