Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство проблемы со сном
Добрый день! Тревожное расстройство было диагностировано еще 10 лет назад с ПА и агорафобией. За это время проходила лечение, достигала ремиссии. Два месяца назад перенесла сильную стрессовую ситуацию. Сейчас начались проблемы со сном. Засыпание обыкновенное, бессонницы как таковой нет. Но каждую ночь из сна словно выталкивает, по телу судорожная волна, ощущается спазм в области шеи и плеч, иногда чувство жжения между лопатками, сердцебиение учащается. Испытываю в этот момент страх. Словно гормоны стресса в большом количестве попадают в кровь. Может такое быть два раза за ночь. Использую техники, рекомендованные при ПА, успокаиваюсь. Стараюсь не катастрофизировать. Но появился один симптом, который меня беспокоит особенно: появилась реакция на любые лекарственные препараты - те, которые принимала всегда. Так, например, выпила мезим и почувствовала головокружение и сердцебиение. Успокоила себя. Прошло. Гинеколог назначила курс гормональных свечей, я их тоже ранее уже принимала и всегда без особенностей. Поставила первую свечу без всяких негативных ожиданий и страхов и опять подступила дурнота. Сейчас закрепляется страх к любым препаратам. Я просто в отчаянии от такого положения дел. По опыту знаю, что с ПА можно справиться, но такая чувствительность к медикаментам пугает, т.к. их нужно принимать в силу возраста и особенностей здоровья. Прошу рекомендаций по терапии моего состояния. Заранее благодарна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Ваше состояние хорошо корректируется методом КПТ, при котором изменение негативных/тревожных мыслей приводит к изменению эмоционального состояния и поведения, что, в свою очередь , улучшит качество сна, и качество жизни в целом. Для этого вам необходимо очно обратиться к психотерапевту. Если одной психотерапии будет недостаточно, доктор подключит дополнительно фармподдержу.
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о возвращении тревожного расстройства и тут лучше действовать решительно, надо обязательно начать работу с психотерапевтом ( лучше кпт методика) и начать мед терапию антидепрессантом ( рассматриваем группу СИОЗС, СИОЗСн; в прошлый раз какой ад дал вам ремиссию?-обычно оптимальнее с него и начать).
Чем быстрее лечение начнете, тем будет проще и быстрее состояние нормализовать.
Екатерина Дмитриевна, в прошлый раз справилась без медикаментозной терапии. Не смогли подобрать препарат. Только психобразование и работа с психотерапевтом. Как сейчас начинать, когда от простого мезима голову обносит. Где набраться смелости начать? Какие рекомендуете препараты?
Что бы начать мед терапию надо будет подготовиться психотерапией, обычно начинаем с ад группы СИОЗС ( допустим : золофт или ципралекс), плюс на первый месяц для адаптации транквилизатор ( атаракс, алпразолам).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда на фоне сильных стрессовых факторов расстройство может рецидивировать, особенно в случае, если стресс был длительным или оставил за собой какие-то последствия.
Рецидив можно прорабатывать медикаментозно: в подобных ситуациях оптимальной считается тактика приема повторного курса того препарата, на котором ранее была достигнута ремиссия.
Из немедикаментозных методов коррекции обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия.
Елена Викторовна, я справлялась без медикаментов. Только психобразование и работа с психотерапевтом. Какие препараты рекомендуете?
Из безрецептурных средств чаще всего используется Релаксозан-день по 2 таблетки 2 раза в день или Валемидин по 30 капель 3-4 раза в день - у него более выражен седативный и снотворный эффект.
Из рецептурных симптоматических средств применяются Атаракс, Тералиджен.
Если же врач на приеме установит, что это действительно рецидив - а наверняка это можно утверждать только на очном приеме, он может назначить противотревожные антидепрессанты, например, Золофт или Феварин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, у вас случился рецидив тревожного расстройства, тк это хроническое заболевание.
Лучшим способом будет - обратиться к врачу психотерапевту и вам назначат антидепрессанты группы СИОЗС и тракливиазаторы , чтобы перекрыть имеющиеся симптомы.
Если есть реакции на препараты , лучше подбирать терапию и заходить на антидепрессант в стационаре , а после продолжить лечение дома, такая практика применяется и не несет , как правило, никаких последствий.
После вновь вернуться к КПТ психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы осознаете, что это ПА и знаете, как с ними бороться это уже хорошо. Но иногда, этого бывает недостаточно, особенно когда организм так на взводе после стресса. Может быть, попробовать найти психотерапевта, который специализируется именно на тревожных состояниях. Он сможет вам помочь пересмотреть ваши стратегии борьбы с тревогой, а может, и медикаментозную поддержку подобрать, чтобы немного стабилизировать вас.ьИ ещё обязательно поговорите с врачом насчёт того, что происходит во сне. Всякое может быть, лучше исключить другие варианты.
Здравствуйте!
Тут особо с вариантами лечения далеко не разбежишься,
либо медикаменты (антидепрессанты вероятнее всего) в моноподходе, либо совместно с психотерапевтической работой (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом) с целью научения работы со своими мыслями/эмоциями. Работа с фобиями не такая простая как кажется.
Попробуйте также чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги или его же книга Лекарство от нервов.
Добрый вечер, Татьяна!
Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты исключить и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
А Вы решили стрессовую ситуацию, которая была 2 месяца назад?
Выполняйте дыхательные техники, релаксации, медитации (в тои числе и для сна)?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202116 ответов
- 10 Февраля 20225 ответов
- 28 Ноября 202226 ответов
- 7 Апреля 20235 ответов