Что вас беспокоит?
Беспокоят почки и желчный пузырь
Ув врачи! Меня беспокоят почки и желчный пузырь. После родов как будто все болит. Прикрепляю анализы и результаты узи. Пожалуйста посмотрите🙏🏻 посоветуйте🙏🏻 сильно тревожусь Анамнез: 2 роды. Почки болели в детстве. Аж кровью мочилась. После были бесконечные циститы. Но во время Б всё прекращает. Также болела спина т.е. почки. Долго на ногах не держусь. Также во время беременности страдаю отеком и страшной изжогой. P.s. Я на грудном вскармливании
Здравствуйте, по результатам исследования. Если что признаки образования камней в почках. Однако боли обычно возникают при выходе этих микролитров из полости почки.
При этом полный анализ мочи в норме, что исключает острый воспалительный процесс в почках.
В качестве дообследования болей в спине, обычно рекомендуют выполнить мрт поясничного отдела позвоночника.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 30 мл/кг массы тела
-фиточай 1 раз в день
-цистон по 2 таб 2 раза в день или оксафорин по 1 к-2 раза в день 1-3 мес-для выведения «песка» с почек и расствррения камней
2) в желчном пузыре есть уплотнение стенок и взвесь в полости-что означает застой желчи и воспалении желчного пузыря.
В таких случаях рекомендуют:
дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-урсосан 250 мг по 1 кап 2 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
-ношпа 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день при болях-спазмолитик
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Эти препараты разрешены при гв?
Я перепроверила совместимость данных препаратов с гв. И выяснилось:
Урсосан разрешен при грудном вскармливании, в тех дозах которые описала выше.
Прием ношпы также разрешен только в период острых спазматических болях, до 2 таб в сутки.
Цистон же, не рекомендуется принимать в период гв, из-за недостаточности клинических исследований.
Фиточай разрешен при гв.
Спасибо большое
Цистон можно заменить на фитолизин по 1 чайной ложке на стакан теплой воды 1-2 раза в день. В течении месяца или конефрон в дроже по 2 таб 2 раза в день.
При этом наблюдайте за ребенком, чтобы не возникло аллергической реакции или расстройства жкт.
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь 🙏
Спасибо еще раз!
Здравствуйте!
В общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко данных за воспаление нет, эритроциты в пределах нормы.
В почках по узи обнаружены микролиты. Рекомендуют консультацию уролога.
По узи брюшной полости в желчном пузыре взвесь. В таких случаях рекомендуется желчегонная терапия.
Какой у Вас рост и вес?
Общий анализ крови и биохимия в пределах нормы.
Рост 164, вес 56
Есть показания для назначения желчегонной терапии - урсосан 500 мг на ночь, 2-3 месяца.
Спасибо за ответ.
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Добрый день)
По результатам пройдённых вами обследований у вас наблюдается взвесь в желчном пузыре и микролиты ( песок ) в почках.
В такой ситуации вам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и урологом.
Скорее всего будут назначены дополнительные обследования , после чего вам дадут рекомендации.
Со стороны желчного пузыря что конкретно беспокоит ?
Имеется ли горечь во рту, тяжесть после еды, болезненность в правом подреберье ?
Желчный пузырь после родов не беспокоит тьфу3 Во время беременности была сильная изжога
Изжога скорее всего была связана не с желчным пузырям , а с самой беременностью .
Во время беременности увеличивается матка, двигаются органы, как следствие все это приводило к более активному забросу кислого содержимого из желудка в пищевод.
Здравствуйте.
По анализам без отклонений. Нарушение функции почек нет- креатинин , мочевина, общий анализ крови без изменений.
По УЗИ выявлена взвесь(густая желчь). В таких случаях рекомендуется: диета 5, приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 2-3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики.
А также выявлен микролитиаз почек - камушки. В таких случаях рекомендуется консультация уролога /нефролога и назначение препаратов по типу канефрона на 1-2 месяца. Данные изменения, обычно, не вызывают болей.
Вероятно, боли связаны с мышечно-фасциальным синдромомо (остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника) поясничного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуют дополнительную диагностику: рентгенография или МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Здравствуйте. По узи картина может соответствовать хроническому холециститу - ремиссия плюс взвесь. Если взвесь долго время будет находиться в желчном пузыре со временем выпадет в осадок, сначала образуются сладжи , затем камни. Что бы этого избежать во первых необходимо соблюдать дробное питание и диету. Обычно в таких случаях назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан, урдокса, Урсофальк), по необходимости спазмолитики (Дюспаталин). Что касаемо почек, для того что бы из песочка не образовались камни так же рекомендуется диета и питьевой режим. Так же могут рекомендовать фитопрепараты типа Канефрон или Фитолизин
Спасибо за ответ. Дозировка препаратов? И можно ли при ГВ?
Если жалоб нет , лучше дождаться мягкого завершения гв и только потом заняться этим вопросом . диета, водный режим и физическая активность
Спасибо, диета какая должна быть?
Добрый день.
По приложенному УЗИ описывается уплотнение ЧЛС обеих почек и +микрокисты по 2мм
Такое может возникать на фоне перенесенных инфекций
Креатинин в норме-что говорит о сохранении функции почек.
СОЭ немного повышен-такое может возникать на фоне хронического воспаления или остаточных явлений.
По желчному пузырю описывается уплотнение стенок и умеренная взвесь в полости-такое может быть после беременности (из-за застоя)
Билирубин общий и прямой в норме, что исключает серьезные нарушения оттока желчи.
Печень не увеличена, структура однородная, но есть эхоплотность поджелудочной железы.
ТАкое может возникать при хроническом течении панкреатита или после беременный период.
АЛТ и АСТ норма, что исключает активное воспаление.
По общему анализу крови отмечается гемоглобин на нижней границы нормы, эффективно было бы сдать ферритин, витамин В9 и В12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то подключаются препараты железа.
Лейкоциты норма-что снижает вероятность острого воспаления.
Эффективно было бы при такой картине:
Сдать БАкпосев мочи-для исключения скрытого воспаления
УЗИ почек в динамике каждые 4-6мес для оценки ксит
Питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса
Фитотерапия
Диета стол номер 5
Урсосан или Хофитол
Контроль УЗИ через 3 мес
ПРи болях в спине исключить наргрузку на поясничный отдел
Проводить легкую гимнастике
ПРи отеках и изжоге исключить соль (не олее 5г в сутки)
Спать с приподнятым изголовьем
Дополнительно хорошо было бы посетить гастроэнтеролоа и нефролога, для более углубленного и узкого осмотра
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 3 Апреля 202216 ответов