Высокие лейкоциты у младенца — вопрос №3318951

Question

Высокие лейкоциты у младенца — вопрос №3318951

Анастасия

100 просмотров

9 июня 2025

Ребенку три месяца, только на гв, живот не беспокоит, стул с вкраплениями непереваренного молока, но как будто жидковат, 4-6 раз за сутки. Два месяца назад была единоразово прожилка крови в кале, ао рекомендации педиатра сдали копрологию: повышены лейкоциты - назначили энторофурил, переслали анализы - лейкоциты снизились, но все еще выше нормы. Пошли к платному педиатру (стул в этот период был зеленый с кислым запахом, пены не было), назначили лактозар. Стали принимать перед каждым кормлением - пропали срыгивания, стул стал желтый, комочки непереваренного молока стали меньше. Снова пересдали анализы - опять лейкоциты повышены, также посев кала не очень, анализы кровь, моча отличные, педиатр снова назначает антибиотики. Ребенок чувствует себя идеально, некапризный, на груди не беспокоится. Стоит ли снова давать антибиотики? Пьем биогаю постоянно

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Николаевна, стул желтый с комочками непереваренного молока (небольшими), кровь была единожды в 1,5 месяца, пены нет, стул жидковат, ребенка высиживаем, быстро утекает

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По описанию, можно предположить, стул наличие варианта нормы

Однократное прожилка крови может быть на фоне перенапряжение, если ребёнок тужился, поэтому это не о чем не говорит

У ребёнка жалоб нет?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Николаевна, жалоб никаких, живот не болит, срыгиваний нет (только когда во время на столик не подниму), только отрыжка

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В таких случаях ничего делать не нужно
На сегодняшний день доказано, что эти анализы не информативны и ориентируемся на жалобы ребёнка

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Николаевна, лактозавр отменить? С его приемом пропали срыгивания

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Он на срыгивания не влияет, это совпадение
Да, отменить

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Николаевна, до приема лактозаавтра был кислый стул, после стал пахнуть больше как молочная каша, боюсь отменить и снова будет кислый стул

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Но он был кашицеобразный?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Николаевна, примерно был такой же как сейчас, но чуть более жидкий и зеленый и были пузыри как когда пузыри из слюней делают, на пену похоже не было, сейчас таких пузырей нет.
И еще хотела уточнить анализы не показывают, что у ребенка аллергия на коровье молоко, с приемом лактозавтра врач сказала исключить молочку, можно ли возвращать в рацион или подождать до завершения ГВ?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если прожила кровь в стуле не было, то молочные продукты можно вернуть в рацион. Показания для приема лактозара по описанию не вижу

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, стул желтый с комочками непереваренного молока (небольшими), кровь была единожды в 1,5 месяца, пены нет, стул жидковат, ребенка высиживаем, быстро утекает. Стул 4-6 раза в сутки, большая часть с утра. Педиатр также рекомендована сдать молоко на стерильность, есть ли смысл в этом анализе?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, анализы прикрепила. Стул 4-6 раз в сутки, без пены, немного жидковатый, цвет ярко желтый

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

Нет, этот анализ бессмыслен, нет ничего лучше грудного молока, нет смысла в нём что-то искать.

По прикрепленным анализам:
Оак - увеличены моноциты, могут повышаться при контакте с инфекцией, эозинофилы могут повышаться при аллергических проявленниях, например сыпь.
Оам - вариант нормы.
Копрограмма - норма, т.к. лейкоциты в норме могут быть до 30
Дисбактериоз не информативен.

Получается на данный момент малыш принимает лактазар и биогаю, верно?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, да только лактозаатр и биогаю и полностью на ГВ, живот не беспокоит

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

В таком случае нет необходимости добавлять каких-либо препараты и мучать маму и малыша, все у вас порядке.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, лактозавтр отменить? До его приема были срыгивания, сейчас только отрыжка, и до приема был кислый запах стула, сейчас по запаху кашу напоминает

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

Если на фоне приёма лактазара стул улучшился, пока что не стоит его отменять.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Виктория Вячеславовна, подскажите еще, пожалуйста, анализы не показывают, что у ребенка аллергия на коровье молоко, с приемом лактозавтра врач сказала исключить молочку, можно ли возвращать в рацион или подождать до завершения ГВ?

Пожаловаться

Нассонова Виктория Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

По анализам нет достоверных данных за абкм.
Обычно при абкм появляются прожилки крови в кале, но если была единичная прожилка, маловероятно, что это абкм.
Обычно в таких случаях рекомендуют постепенный ввод молочных продуктов ( не более 1 в день) если прожилок не будет - значит диета маме не показана.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Анна Николаевна, стул 4-6 раз в день, ярко желтый с маленькими комочками непереваренного молоко (до лактозавра был кислый запах), сейчас запах как при рождении, кажется еще что немного жидковат

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 9 июня

Педиатр

Запах может быть кислый,стул до лактазара пенился,разъедал попу?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Анна Николаевна, мы высиживаем ребенка, поэтому стул практически не контактирует с кожей, никаких покраснений не было, была не пена, а не большие пузырьки, как когда из слюней пузыри пускают, сейчас такого не замечаем

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 9 июня

Педиатр

Тогда лактазар оставьте, минимальный курс лактазара,3 месяца.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Татьяна Андреевна, прибавляем по 1,5 кг, родились 3200 гр 51 см, сейчас в 3 месяца 7090, 67 см, анализы прикрепила

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 июня

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Прибавка отличная
Ребенка что то беспокоит? Как его самочувствие?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Татьяна Андреевна, ничего не беспокоит, не капризничает

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 июня

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если малыша ничего не беспокоит, одни анализы мы не лечим
Тем более показаний к антибиотикам я не вижу

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Алина Тиграновна, прожилка крови была единоразово в возрасте 1,5 месяцев, сейчас 3. Ребенка высиживаем, в памперс никогда по-большому не ходит, по впитываемсгсти не смогу сказать. В туалет ходит 4-6 раз за сутки, позде смогу покипеть фото

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 июня

Педиатр

По описанию нет необходимости в препаратах

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 июня

Педиатр

в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 июня

Педиатр

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале . Лейкоциты до 20’допустимы , так как кал никогда не будет стерильным

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов к вопросу.
Копрограмма это не со всем информативный анализ, как правило, количество лейкоцитов не отражает степень выраженности воспалительного процесса.
В стуле в норме есть бактерии( условно -патогенные, то есть они живут в гармонии с нашим организмом) и есть лейкоциты, так как кал -это не стерильная среда.

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

1. Анализ крови:
-Лейкоциты-9,37 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 4,97 ,
преобладают над нейтрофилами - 2,85 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 114 г/л норма ( нижняя граница нормы 90-95 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии не
-тромбоциты - 516 *10^9/л норма ( норма от 150 до 600- *10^9/л )
Итог воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
2. Анализ мочи без воспалительных изменений
3. Копрограмма:
- обнаружены лейкоциты-25 чуть выше нормы( норма до 20)
Но данный анализ не несет клинической значимости, поэтому уровень лейкоцитов не говорит о том , что у ребенка воспалительный процесс и требуется лечение антибиотиками.
Данный анализ это не показание для назначения антибиотиков.
- белок +, детрит +++- это допустимо и связано с незрелостью ЖКТ
- обнаружены эритроциты( это следы крови)
Результат данного анализа очень часто является ложноположительным, чтобы точно исключить наличие крови в стуле
,рекомендуется сдать анализ кала иммунохическим методом.
3. Анализ кала на углеводы не со всем информативный анализ, так как показатель будет повышен у до 90% грудничков без признаков лактазной недостаточности.
4.Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакой клинической значимости и не определяет тактику лечения. Так как бактерии в просвете кишечника и бактерии в каловых массах совершенно разные и + состав микрофлоры у каждого индивидуален, нет четких норм, какие бактерии должны быть обнаружены в анализе, а какие нет.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 9 июня

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, прожилка крови в стуле была один раз? Прикрепите, фотографию стула к вопросу.
Как малыш набирает в весе?

Пожаловаться

Анастасия, 10 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, прожилка была один раз в 1,5 месяца и с того момента сдаем постоянно копиологию (сейчас 3 месяца ребенку). Фото прикрепила, грузится почему-то в плохом качестве, не видно, что на фото подгузник впитал не все, есть не переваренное молоко маленькими крупицами.
Набор веса: родилась 3270 гр 51 см
1 месяц 4782 - 58
2 месяца 6290 - 62
3 месяц 7090 - 67

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 10 июня

Педиатр

Прибавки у малыша замечательные- это отлично.
1.По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны.
Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
2.Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
3.Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Однократная прожилка крови в стуле скорее всего связана с сильным натуживаетем. .
Если бы прожилки крови в стуле были регулярные, то мы могли мы подозревать аллергию на белок коровьего молока.
В данном случае показаний для приема антибиотиков я не вижу.
Прием лактазара в таких случаях рекомендуется оставить.

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 9 июня

Педиатр

Здравствуйте. Понимаю ваше волнение.
Анализ на дисбактериоз и копрограмма в настоящее время не информативные анализы.
Можете прикрепить фото кала? Пенится кал или нет ? Есть ли прожилки крови в кале?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Екатерина Игоревна, фото кала смогу прикрепит позже как ребенок сходит в туалет. Прожилка была единичная в 1,5 месяца, кал не пенится. Раньше был кислый, начали прием лактозавра, запах стал как был изначально при рождении

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 9 июня

Педиатр

Прожилка могла быть от натуживания

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 9 июня

Педиатр

Здравствуйте! Единичные прожилки крови могут наблюдаться у младенцев, это состояние называется младенческий проктоколит.

Анализ кала на дисбактериоз считается не информативным, так как в жкт содержится большое количество микроорганизмов.

Не могли бы ли вы прикрепить копрограмму? Так как чаще на гв допустимо определенное количество лейкоцитов.

Сейчас какой стул? Есть какие- либо жалобы?

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Екатерина Викторовна, анализы прикрепила, стул 4-6 раз в сутки, без пены, кажется, что жиковат, мы высиживаем ребенка, в памперс не какает никогда, не можем посмотреть сколько впитывает, но в раковине видно, что быстро утекает

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 9 июня

Педиатр

Посмотрела анализы, в копрограмме вариант нормы ( до 20-30 у деток на гв могут отмечаться лейкоциты).

По общему анализу крови ( тромбоциты норма до 700), немного повышены моноциты - возможно переносили легкое орви ( могли даже не заметить) и эозинофилы - может быть есть какие-то высыпания на теле?

На гв стул может быть жидкий, кашицеобразный, желтый, зеленый- это все будет вариантом нормы и не требовать лечения ( частицы непереваренного створоженного молока также могут быть).

Если у ребенка жалоб нет, лечение ре требуется .

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Екатерина Викторовна, на лбу посередине небольшое пятно красное шелушится

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 9 июня

Педиатр

Возможно, на это среагировали эозинофилы в крови ( это не критично)

Пожаловаться

Анастасия, 9 июня

Клиент

Екатерина Викторовна, анализы не показывают, что у ребенка аллергия на коровье молоко, с приемом лактозавтра врач сказала исключить молочку, можно ли возвращать в рацион или подождать до завершения ГВ?

Пожаловаться

Бойко Екатерина Викторовна, 9 июня

Педиатр

Нет, по анализам мы абкм не ставим, это клинический диагноз. У малышей чаще проявляется именно прожилками крови в стуле. Если прожилки были разово, то это просто младенческий проктоколит , как писала выше ( у деток на гв такое бывает).

Если даже и подозреваем абкм, то молочные продукты исключаются на 2 недели ( строго, даже скрытые в составах), через 2 недели проводится провокация- то есть потребляем молочной продукт, если прожилки вернулись - значит абкм, если нет, то диагноз не подтвержден.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик

1 ответ

3 октября 2021

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T16:59:10+03:00

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз и на копрограмму на сегодняшний день являются неинформативными. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Какой сейчас у ребёнка стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови? Жалоб у ребёнка нет?

Нассонова Виктория Вячеславовна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T17:00:55+03:00

Здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз и копрограмму не самые информативные анализы, т.к. показывают состояние ЖКТ на данный момент, поэтому лечить отклонения по данным анализам не рекомендуют, в норме у малышей могут быть лейкоциты до 20-30 в поле зрения.

На данный момент какой характер стула и частота?

Если есть возможность, прикрепите анализы.

Нелюбова Анна Николаевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T17:01:03+03:00

Здравствуйте,кал на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нем нет.
По копрограмме лейкоциты в норме.
Антибиотик здесь точно не показан.
Стул сейчас какой у ребенка?

Зарубина Татьяна Андреевна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T17:01:09+03:00

Здравствуйте.

Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как у каждого своя нормы микрофлоры. И сдавая данный анализ хоть несколько раз в день, результат будет разный.

Как малыш прибавляет в весе?
Непереваренное молоко в кале - это вариант нормы, из за незрелой ферментативной системы у малышей
Можете приложить анализы, пожалуйста

Асланова Алина Тиграновна, 9 июня · Accepted Answer · 2025-06-09T17:01:31+03:00

Здравствуйте!
Сможете фото стула прикрепить ? Прожилки крови видели однократно ?
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .

Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .