Что вас беспокоит?
Боль справа под ребрами
Здравствуйте, беспокоит уже месяц боль справа под ребрами, лежа, сидя, стоя не беспокоит, а как начинаю делать определённые движения, прям как игольчато в одно место , правую ногу поднимаю- не болит, левую- болит, встаю- болит, сажусь- болит. Узи ,кт, гастро (эзофагит, гастрит), кровь- всё в норме. Мелоксикам, нимесил, ношпа не помогают. Мазала траумель, то ли совпадение, то ли помог- 3 дня вообще не болело, а сейчас мажу траумелем и всё равно болит. Куда копать дальше не знаю?!ПО лестнице больно спускаться и подниматься....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предложить, что боли носят неврологический характер.
Это может быть связано с мышечно-тоническим синдромом грудного отдела позвоночника, а так же межреберной невралгии. На это указывает, что боли зависят он физической нагрузки, от изменения положения тела, в так жн эффективность он мазей.
При отсутствии аллергических реакций, эффективным может оказаться
1. Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
4.Местно найз гель, либо любая мазь с нпвп ( длина столбика должна быть. около 3см) наносить до 4 раз в сутки
5.Очная консультация невролога.
Маргарита Валерьевна, а может ли печень так болеть?
Сама печень, как правило не болит.
Болит капсула печени, когда печень больших размеров и капсула перерастянута
Маргарита Валерьевна, ну на кт печень не увеличена, значит не она?
Нет, это маловероятно.
Когда по анализам и по исследованиям серьёзные изменения, тогда появляются боли
Маргарита Валерьевна, еще стоя нажимаю рядом с этим местом болит как синяк, неприятно так, но лежа нигде не больно нажимать, но не могу понять эта боль или нет....
Стул регулярный?
Маргарита Валерьевна, да
Маргарита Валерьевна, а может так проявлять себя кишечник?
В некоторых случаях, может. При не регулярном стуле, при диарее или запоре, при вздутии и трудном отхождении газов
Маргарита Валерьевна, скажите, а кт увидело бы что нибудьв этой области? Делала кт трех зон, грудная , брюшная и малый таз
Да. КТ это высокоинфориативный метод исследования.
Маргарита Валерьевна, и даже опухоли кишечника? А воспаленный нерв кт не видит? А в если бы что то было в мягких тканях в этой области , увидели бы?!
Какие изменения в кишечнике увидел бы, и вероятнее всего было бы дообследование.
И изменения в области живота так же увидел бы
Воспаленные нерв, маловероятно.
Маргарита Валерьевна, а можно ли мазать это место мазями? У меня на печени гемангиома
Да, мазь не проникает в печень . Она защищена ребрами и мышцами
А когда в последний раз проводили УЗИ, контролировали гемангиому?
Маргарита Валерьевна, на кт увеличения гемангиомы нет
Хорошо. Тогда, не переживайте!
Маргарита Валерьевна, скажите пожалуйста, после гастро под наркозом через 2 дня появилтсь эти боли, может они там что то мне повредили? Потому что локализация боли никуда не смещается, в одном месте
Если есть возможность, прикрепите картинку или фотографию где конкретно болит
Маргарита Валерьевна, прикрепила
Маргарита Валерьевна, еще есть опущение почки
Маловероятно, могло что-то повредить. Если только во время исследования было неудобное положение тела
Маргарита Валерьевна, не знаю, что еще можно предположить....в состоянии покоя не болит, но стОит приподняться тройная инольчатая боль и отпускает, странно....
Так обычно ведут себя мышцы.
Внутренние органы болят в независимости от физической нагрузки
Маргарита Валерьевна, калмирекс расслабляет мышцы, а почему же алкоголь не расслабляет этот спазм?!
Потому что алкоголя расширяет сосуды, еа мышцы он практически не оказывает влияние
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с вашим вопросом. Проходили ли вы ультразвуковое исследования органов брюшной полости? И сдавали ли вы в последнее время биохимический анализ крови (алт и аст, билирубин интересуют)
Наталья Владимировна, узи норма, анализы норма
Тогда скорее всего это метелризм в кишечнике дает
Наталья Владимировна, не вижу связи с метеоризмом, локализация в одеом месте и не смещается
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, мелоксикам мне не помог, я и не стала курсом пить
В таком случае в качестве альтернативы можно попробовать Аркоксиа 120 мг по 1 т 1 раз в сутки в течение 7 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Афсана Ровшановна, а может ли так болеть печень?
Печень не имеет свойство болеть, тем более в вашем случае боли при движениях, что свойственно для невралгической боли
Афсана, еще стоя нажимаю рядом с этим местом болит как синяк, неприятно так, но лежа нигде не больно нажимать, но не могу понять эта боль или нет....
При оьострении межреберные нервы могут болеть при нажатии
Афсана Ровшановна, у невролога была сегодня, она сказала, что это не по ее части, хотя даже не осмотрела меня, нигде не нажимала, сослалась на дискенезию, но я что то не уверена
Нина без осмотра невозможно что-то опровергнуть, рекомендуется обратиться к другому неврологу за вторым мнением
Афсана Ровшановна, а без лечения сколько они могут болеть? И если от нимесила боль не проходила, можно ли говорить о том, что это не невралгия? А что нибудь посерьезнее
Найз действует немного не так, рекомендуется придерживаться вышеперечисленных препаратов
Без лечения симптомы могут сохраняться длительное время
Афсана Ровшановна, а можно ли делать на эту область физиотерапию?
Да это не противопоказано
Афсана Ровшановна, а какую?
Вам нужно попасть на очный прием к физиотерапевту чтобы он осмотрел вас и подобрал более подходящую процедуру
Афсана Ровшановна, скажите, а лимфоузлы за брюшиной кт видит?
Да, лимфоузлы в забрюшинном пространстве хорошо видны на компьютерной томографии
Афсана Ровшановна, скажите, а кости ребра позвоночник кт видит?
Да на кт видно костную ткань
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию очень похоже на межреберную невралгию . Рекомендую планово пройти МРТ грудного отдела позвоночника . Сейчас начните принимать НПВС, рекомендую артоксан 20 мг 1 раз в день 7 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм по 1 таб 150 мг 2 -3 раза в день 14 недей.
Местно долгит гель 3 раза в день 14 дней.
Ложитесь грудным отделом на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 20 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
После того как боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.Здоровья вам!
Анна Сергеевна, а может ли так болеть печень?
Нина, вы говорите , что прошли узи обп . Если там нет не каких патологий . То болевого синдрома не будет .Сама печень не имеет нервных окончаний поэтому болеть не может , болит растянутая серозная оболочка брюшины , на фоне ее увеличения . Увеличивается печень на фоне холестаза, хронического гепатита,алкогольного гепатита , цирроза, опухоли печени. Поэтому если ваше узи без признаков патологий. Вы можете не переживать , она не будет являться причиной ваших болей. Доброй ночи вам! И Скорейшего выздоровления!
Анна Сергеевна, на кт тоже бы увидели увеличение?
Да конечно , кт более информативно чем узи .
Анна Сергеевна, еще стоя нажимаю рядом с этим местом болит как синяк, неприятно так, но лежа нигде не больно нажимать, но не могу понять эта боль или нет....
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это боли мышечно-связочного аппарата. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Также можно рассмотерть Цель-Т - хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, нимесил пила 5 дней, так и не помог
попробуйте прием препарата Гептрал на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, а причем здесь печеночный препарат?!
чтобы поддержать ткань печени.
Михаил Николаевич, а зачем ее поддерживвть? Боли от печени?
да, скорее всего
Михаил Николаевич, дык насколько я знаю, печень не болит, и на кт и узи печень не увеличена у меня
в печени есть болевые рецепторы.
Михаил Николаевич, а от чего тогда печень болит?если нет никаких изменений на обследованиях
Возможно застой желчи
Михаил Николаевич, а может ли так проявлять себя кишечник? Стул регулярный
Михаил Николаевич, делала гастро под наркозом и после этой процедуры дня через 2 и начались такие боли, может они там что то повредили? Я уже всякое думаю
попробуйте прием препарата Гевискон до 5 раз в день, это препарат работает до 4 часов и способствует заживлений эрозий слизистой желудка.
Михаил Николаевич, гевискон после еды?
да, после еды.
Михаил Николаевич, вы думаете, что могли повредить желудок?
да, возможно повреждена слизистая желудка.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20218 ответов
- 4 Августа 20236 ответов
- 21 Мая 202413 ответов
- 6 Мая 14 ответов