Что вас беспокоит?
Лидаза с магнитом для снятия помутнения роговицы, после эрозии
Всех приветствую. Вопрос публиковал раньше. Кратко напомню. Получил травму правого глаза 9 мая от тренажера fight ball, резинка развязалась и с натянутого состояния прилетела в открытый глаз. Травматическая эрозия роговицы. Размытость зрения, покраснение глаза, слезотечение, светочувствительность, ощущение инородного тела в глазу, цвета стали немного насыщенней на травмированном глазу. Через 40 минут был в травмпункте. Капаю со дня травмы Баларпан-Н, Корнерегель по 4 раза в день. В первые две недели также капал Левофлоксацин-оптик, Диклофенак-солофарм 4 раза в день. После них капал Семакс 14 дней 1 капля 3 раза в день в каждую ноздрю и Флоас-моно 3 дня 4 капли, 3 дня 3 капли, 3 дня 2 кали, 3 дня 1 капля. На 5-й день после травмы все симптомы прошли, кроме размытости и насыщенности цветов(вижу немного ярче, чем здоровым глазом). Зрение в процессе лечения корригируется всё лучше, вижу с линзами подчеркнутую строчку обоими глазами. (Всю жизнь было зрение -1 на оба глаза, легкий астигматизм, очки использовал только в темное время суток за рулем). Делал узи глаза, ОКТ и т.д. В разных клиниках. Врачи сказали всё в порядке, критического ничего нет, осталось только помутнение. Со временем заметил, как-будто размытость спала и стало двоиться в глазу. И смотря в зеркало, на травмированном глазу зрачок в диаметре кажется немного больше. Но врач после осмотра в щелевую лампу говорит одинаковы. Двоение вниз и влево. Прищурившись, в определенном положении зрение возвращается в состояние до травмы. Вблизи, до 20см вижу четко, дальше размыто. 6 июня врач рекомендовала дальше капать Баларпан-Н, Корнерегель. Отправила в офтальмологический диспансер для прохождения процедуры с магнитом для рассасывания помутнения. Сделал 3 процедуры, врач осмотрела и сказала как-будто бы помутнение стало меньше. Еще 7 процедур. Начитавшись в интернете про магнит и электрофорез, предложил врачу добавить какое-нибудь лекарство совместно с процедурой. Она посоветовалась с кем-то и дала рецепт на лекарство Лидаза, закапывать перед процедурой в глаз. В аптеке дал рецепт, фармацевт удивленно говорит это высокая дозировка, 16 единиц это 4%, у вас серьезное что-то? Говорю помутнение на роговице после эрозии. Сказала хорошо. Сегодня поеду забирать лекарство и с уже с ним проходить процедуры. Смутила реакция фармацевта. Рецепт не сфоткал, но помню, что в рецепте было указано Лидаза 16ed + основы 10мл. Вроде так. В этом не разбираюсь. В интернете пишут что капают 0.1% и что от передозировки может быть катаракта. Скажите, 4% это много? Читал, что Лидазу применяют с электрофорезом, но мне назначили магнит. Правильно ли это всё? На сколько эффективен магнит/электрофорез в моем случае? Если всё таки один зрачок чуть больше другого, что это значит? Имеет ли смысл сейчас подбирать очки? Врачи говорят не надо. Но неудобно видеть размыто одним глазом. И если помутнение не пройдет. Советуете ли вы делать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
В практике для реабилитации пациентов с помутнениями роговицы используется эффективная схема :
Лидаза + офтан дексаметазон+ бесконсервантный тимолол-пос +калия йодид + гидрокортизоновая мазь .
Ампулла лидазы разводится так : 2 мг на 1 воды для инъекций. И закапывается по 4р в течение одного часа утром и вечером
10 дней
офтан дексаметазон 4р/сутки 10 дней
Тимолол пос каждые 12 часов 10 дней
+калия йодид 3р/сутки 10 дней
гидрокортизоновая мазь на ночь 1% глазная за нижнее веко 10 дней
Промежуток между каплями 7-10 минут .
После лечения требуется выполнение окт роговицы .
Скорейшего выздоровления!
Ольга Владимировна, то есть, у меня не правильный рецепт?
В конце вопроса задал вопросы…
4% это много?
- чуть выше отметила как разводят препарат
Читал, что Лидазу применяют с электрофорезом, но мне назначили магнит. Правильно ли это всё? можно и так и так эти методы улучшают усвоение препарата
На сколько эффективен магнит/электрофорез в моем случае?
в клинической практике используются этьи методы, но не имеют официальную доказательную базу .
Если всё таки один зрачок чуть больше другого, что это значит?
в зависимости от особенностей рефракции \работы ЦНС - диаметр зрачков может быть разным
Имеет ли смысл сейчас подбирать очки?
пробуйте пока вышеперечисленную схему
И если помутнение не пройдет. Советуете ли вы делать операцию? советую сделать окт после лечения и если рубец поверхностный - можно обговорить ФРК ,как обсуждали ранее .
Скорейшего разрешения ситуации !
Ольга Владимировна, спасибо. На счет 4% - сегодня фармацевт сказала перепутала что-то, не 4%, а 0.16%. В итоге забрал 0.16%, начал делать магнит с Лидазой, надеюсь поможет. Также был на приеме у врача, сказала под эпителием какие-то пузырьки. Посоветовала после Лидазы, если не пройдет помутнение попробовать контактную линзу совместно со Сферо-Око, говорит линза будет давить и возможно пузырьки уйдут. Ваше мнение?
пузырьки от линзы никуда не уйдут ,но сферо око под линзой хорошо работает .
Ольга Владимировна, а как можно эти пузырьки под эпителием убрать?
методом ФРК.
Ольга Владимировна, то есть лечение сейчас бессмысленно в этом плане?
Это скорее всего буллезная кератопатия?
на окт роговицы это будет видно .
пробуйте противовоспалительное лечение -рассасывающее.
Ольга Владимировна, хорошо. Но я уточнил у врача, она ответила эти пузырьки никак не влияют на двоение в глазу и они не будут мешать видеть.
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с жалобами и фотографиями. Лидазу можно применять совместно с магнитотерапией. Очки рекомендовано подбирать после окончания лечения, так как сейчас ещё имеется помутнение. Зрачки могут иметь разную ширину из-за перенапряжения. По поводу операции, ещё рано думать. Всех благ вам и здоровья!
Только что был на приеме у врача, сказала под эпителием какие-то пузырьки. Посоветовала после Лидазы, если не пройдет помутнение попробовать контактную линзу совместно со Сферо-Око, говорит линза будет давить и возможно пузырьки уйдут. Ваше мнение?
Пузырьки останутся. Но сам препарат будет благоприятно влиять на глаз
Павел Сергеевич, врач сказала двоится из-за помутнения. Пузырьки никак не влияют на двоение в глазу, от них ничего страшного. Так ведь? А то начитался про булезную кератопатию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лидаза чаще назначается с электрофорезом, так эффективнее. Но можно и прокапать.
Содержимое флакона растворяют (в отдельном чистом флаконе) 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор)- его хранить в холодильнике и капать по 1 кап 4 раза в день в течении 7 дней
Рассасывающим действием обладает еще калий йод 3% (изготавливается по рецепту в спец апиеке) также храниться в холодильнике, по 1 кап 4 раза в день в течении месяца.
Магнитотерапия и электрофорез эффективны при помутнениях
Очки стоит подобрать после лечения
Вера Анатольевна, калий йод с Лидазой одновременно можно использовать?
На счет применения Лидазы, врач сказала применять в диспансере с магнитом. Про 4 раза в день ни слова.
Только что был на приеме у врача, сказала под эпителием какие-то пузырьки. Посоветовала после Лидазы, если не пройдет помутнение попробовать контактную линзу совместно со Сферо-Око, говорит линза будет давить и возможно пузырьки уйдут. Ваше мнение?
Одновременно применять калий йод и раствор лидазы можно.
Режим назначения лидазы может быть разный, используйте как вам назначено. Как разводить я написала
По поводу пузырьков и линзы не могу точно сказать, в заочном формате сложно, я не вижу вашу роговицу, а со слов.. может там совсем другая картина
Вера Анатольевна, из-за этих пузырьков может быть двоение в глазу?
Может быть.
Если поверхность роговицы не гладкая, то нечеткость и двоение могут беспокоить
Принятый ответ
Здравствуйте использовать лидазу можно по разному в том числе как с магнитом, так и с электрофорезом, лучше придерживаться назначений очного врача. Сейчас очки не стоит подбирать, лучше это сделать после лечения. Так же после лечения рекомендую выполнить окт роговицы
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ
- 25 Апреля 20207 ответов
- 4 Ноября 20207 ответов