Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3321303

Что вас беспокоит?

Эктропион, конизация нужна или нет

Добрый день. В марта 2022 были сложные роды, естественным путем, с рубцом на матке. После родов поставили эктропион, была у неск врачей с разными мнениями, предлагали прижигание, в итоге остановилась на динамическом ежегодном наблюдении. Сейчас прошла обследование снова, узи в норме, цитология тоже, прошлогодний анализ крови на впч высокоонкогенных типов отриц, сейчас снова взяли из влагалища анализ на впч. Врач сделала кольпоскопию, рез-ты прикрепляю, сказала что видит участок, что-то вроде налета. И направляет на биопсию и конизацию, сказала сделают одновременно, не совсем поняла как это. На вопрос опасно ли, сказала что пока ничего страшного, но если не лечить ляжет перерасти в рак. Вопрос: насколько этот «налет» опасен, является ли не окрашивание этого участка плохим признаком или это норма для эктропиона, может ли быть предраковым состоянием, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве? И какие перспективы вынашивания беременности после конизации шейки матки. Спасибо!

34 года
10 Июня 2025·Просмотров: 361·Эльмира

Принятый ответ

Здравствуйте! А есть само описание кольпоскопии?
В прикрепленном документе только Ваш анамнез.

У Вас была лейкоплакия? Гистологически подтвержденная? Как ее лечили?

Биопсия и контзация это разные вещи(( контзацию делают по результатам биопсии уже . А биопсию делают на кольпоскопии при каких то подозрительных участках на шейке матки .

Марина Сергеевна, прикрепила

Марина Сергеевна, лейкоплакия была. Давно, лет 10 назад, прижигала.

Если по цитологии все хорошо, то хотелось бы увидеть протокол кольпоскопии, может стало бы понятнее, что смутило доктора и почему она рекомендует контзацию

Марина Сергеевна, последний файл, абзац «выполненные манипуляции»

Она описывает ацетобелый эпителий , это не норма для кольпоскопии, но я не понимаю, почему тогда с этого места не взята биопсия .

Опять же выраженная рубцовая деформация это тоже показание к конизации .

Может по этому поводу назначена операция Вам? Судить без осмотра сложно .


Принятый ответ

Здравствуйте. Если цитология хорошая, атипических клеток нет, то в таком случае показано только наблюдение в динамике . Цитология без атипических клеток у вас., все хорошо . После конизации можно планировать и выносить ребенка . В таком случае рекомендуется контроль цитологии , анализ впч и кольпоскопии через 6 мес в динамике .

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило при отрицательном результате ВПЧ тестирования и нормальном цитологическим мазке - нет показаний для проведения даже биопсии шейки матки , а тем более конизации. Сам по себе эктропион или эктопия лечения не требуют- это норма.
По всей видимости планируется проведение и биопсии эндометрия , так как есть жалобы (обильные менструации, мажущие выделения из половых путей).

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ, а о каком налете тогда шла речь? Что это?

Доктор видел небольшой участок, который не окрашивался, но очень сложно сказать , что именно его смутило без самого протокола кольпоскопии, к сожалению. Не всегда это требует каких-либо вмешательств.

Анастасия Владимировна, в последнем файле, абзац выполненные манипуляции разве не описание кольпоскопии??

Описание есть, обычно должен быть цельный протокол с изображением.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь шейку маики оценивают по результатам двух мазков, поэтому рекомендуют сдавать онкоцитологию и мазок на ВПЧ не менее 14 типов с типированием.
При отсутствии атипии в онкоцитологии и при отсутствии 14 типов ВПЧ шейка обычно не нуждается в дополнительном обследовании и лечении.
Эктропион в таких случаях считают вариантом нормы.

Дарья Александровна, мазок на впч сдала, жду результат, подскажите эктропион вариант нормы даже если ставят ацетобелый эпителий при кольпоскопии??

При хороших результатах онкоцитологии и при отсутствии ВПЧ эктропион считают вариантом нормы.
На результаты кольпоскопии в таких случаях обычно не ориентируются. Белые участки в ряде случаев могут быть нормой.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Конизацию проводят строго по показаниям.
Если по кольпоскопии есть подозрительные участки на шейке то их необходимо взять на гистологию с помощью биопсии. Показанием для конизации это не является.
Учитывая хорошие результаты онкоцитологии и отрицательный впч изначально не было и показаний для назначения кольпоскопии .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.