Что вас беспокоит?
Сыпь по телу, болит горло, увеличение мендалин
Здравствуйте, с ночь с 5 на 6 ребенок жалуется на горло, появился кашель, и сильный храп. 6.06 на теле увидела мелкошершавую красную сыпь на животе, спине, попе, паховая область. Немного лицо. Язык не понятно, вроде малиновый а вроде и нет . Температура поднималась через раз до 38. Аппетит плохой, ребенок не такой активный Ацетон померила в норме . 9.06 сдали кровь. Помогите пожалуйста понять, это скарлатина или нет? Анализы вроде неплохие. Не пойму есть бактериальная инфекция или нет. Фото сыпи и анализа приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку
Стрептотест не выполняли ? Это основное в диагносте стрептококковой инфекции
Фото горла можете приложить ?
Здравствуйте, фото анализа, сыпи языка, и горла приложу ,
Посмотрела
У ребенка признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Для подтверждения диагноза стрептоткс ( купить в аптеке)
Амоксиклав 50 мг на кг ( не менее) 3 раза в сутки 10 дней ( не менее)
Все под очным контролем доктора
Повтор анализа крови мочи и ЭКГ после терапии
И через 14 дней
Стрептотест не выполняли. Интересует , нужно ли пить по анализам крови антибиотик?
Мы не лечим анализы 🙏
Все решается в совокупности
Признаки бактериальной инфекции есть , значит нужно делать стрептотест и после решать
Когда идет подозрение на стрептококк антибиотик назначается обязательно и не менее чем на 10 дней
Под очным контролем доктора
Даже если стрептотест провести нет возможности , тогда просто назначаем антибиотик 🙏
Если что-то непонятно - спрашивайте
Спасибо, бегу за тестом
Отпишитесь потом как будет результат
Если даже еле еле заметная расцениваем как положительно
Пока не удастся найти данный тест. Заказала , он будет завтра доставкой. Скажите пожалуйста , терпит до завтра или можно уже давать амоксиклав?
Весит ребенок 18 кг. Дозу не очень поняла как пропивать
Нужно начать 🙏
Дозу к сожалению мы не имеем право назначать , это должен делать доктор очно
Суспензия Амоксиклав 300 мг 3 раза в сутки интервал между приемом 7-8 часов
Ровно 10 дней не менее
Суспензия 250 в 5 мл - 6 мл 3 раза в сутки
Обычно рассчитывается по такому принципу 🙏
Спасибо большое, я поняла
Принятый ответ
🙏Рада помочь. Выздоравливайте
Анжелика, вы можете мне дать свой личный номер для дальнейшего консультирования очно только с вами?
Здравствуйте, посмотрела кровь,есть сдвиг в бактериальную сторону.
И по фотографии,это признаки скарлатины все.
Здесь рекомендуется антибиотик пенициллиновый ряд,если нет аллергии,это Амоксиклав, Аугментин или Флемоксин расчет 50 мг на кг веса на 10 дней,поэтому здесь рекомендовано обратиться очно к педиатру,для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Не забывайте давать ребенку Вит д3 по 1000 ме ежедневно, можете поить ребенка водой 40 мл на кг веса,горло брызгать Мирамистин или Тантум Верде 3 раза в день 5 дней.
Стрептатест не делали?
Здравствуйте, стрептотест не делали. В аптеке можно купить?
Да,конечно спокойно можете его купить и сделать.
Бегу за тестом
Жду от вас результат.
Пока не удастся найти данный тест. Заказала , он будет завтра доставкой. Скажите пожалуйста , терпит до завтра или можно уже давать амоксиклав?
Весит ребенок 18 кг. Дозу не очень поняла как пропивать
Да, терпит до завтра,расчет 50 мг на кг веса,здесь на ваш вес,это 500 мг по 1 т 2 раза в день
Если начнёте антибиотик,тест уже ни чего не покажет
Спасибо я поняла 🙏🏻
Здравствуйте, по описаной симптоматике, действительно, исключаем скарлатину.
Пожалуйста, прикрепите результаты анализов и фото высыпаний к вопросу .
Ребёнок посещает детский сад?
Там есть какие-то карантины?
Посмотрела
По анализу крови признаки бактериальной инфекции
Сыпь скарлатиноподобная
И язык тоже
В подоьной ситуации рекомендуется выполнить стрептатест
Он позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие бета-гемолитического стрептококка группы А.
При стрептококковой инфекции эффективен амоксициллин в стандартной дозировке это 50 мг/кг курс приема 10 дней
Если нет возможности сделать тест, то назначают лечение
Пока не удастся найти данный тест. Заказала , он будет завтра доставкой. Скажите пожалуйста , терпит до завтра или можно уже давать амоксиклав?
Весит ребенок 18 кг. Дозу не очень поняла как пропивать
Здравствуйте. Пока прикрепляется анализ и фото, напишите какие препараты принимает ребёнок на сегодня? Витамины, пробиотики? После высыпания не повышалась температура? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, фото приложила. Витамин д, с принимает . После высыпания температура повышалась пару раз до 38
при такой температуре работает иммунитет.
Здравствуйте
По фото анализа - есть признаки бактериальной инфекции-повышение нейтрофилов в абсолютных числах, сыпь довольно похожа на высыпания при скарлатине
Язык не ярко малиновый, но сосочки уже гипертрофированы
Врач не осматривал ребенка?
Фото горла могли бы прикрепить?
Здравствуйте, врач осмотрел ребенка , точного диагноза нет, но подозрение на скарлатину. Фото приложены )
Посмотрела, горло красное, фото не очень позволяет все рассмотреть, налетов не видно
Но, учитывая сыпь подобную при скарлатине, гипертрофию сосочков, повышение температуры, боль в горле, и признаки бактериальной инфекции по крови - скарлатина наиболее вероятна
В таких случаях рекомендуют начать антибактериальную терапию, препаратом выбора служит Амоксиклав/амоксициллин 50 мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на два - три приема. 10 дней
Через месяц - контроль общего анализа крови, мочи и экг
Пока не удастся найти данный тест. Заказала , он будет завтра доставкой. Скажите пожалуйста , терпит до завтра или можно уже давать амоксиклав?
Весит ребенок 18 кг. Дозу не очень поняла как пропивать
Не обязательно выполнять стрептотест
По всем признакам - бактериальная инфекция, если начнёте сегодня антибиотик, возможно уже завтра стрептотест будет не информативен
Тем более его желательно делать утром, перед едой, сразу после сна.
Либо выдерживать хотя бы несколько часов не кушать
Амоксиклав/амоксициллин рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 18 кг необходимо 900 мг. Делим на два приема. Получается по 450 мг 2 раза в день
Соответственно, либо в таблетках по 500 мг 2 раза в день, либо в суспензии - 250 мг/5 мл, это получится по 9 мл 2 раза в день, или в суспензии 400 мг/5 мл - по 5,6 мл 2 раза в день
Здравствуйте!
По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов, поэтому в таком случае действительно нельзя исключать течение бактериальной инфекции, плюс также сыпь мелкоточечная, которая может быть характерна для скарлатины, на языке сосочки также увеличены.
В таком случае, обычно рекомендуется сделать экспресс стрептатест, и если он окажется положительным - в таком случае рекомендуют прием антибактериальных препаратов
Пока не удастся найти данный тест. Заказала , он будет завтра доставкой. Скажите пожалуйста , терпит до завтра или можно уже давать амоксиклав?
Весит ребенок 18 кг. Дозу не очень поняла как пропивать
Прием препаратов терпит до завтра (есть 10 дней для приема антибиотиков с начала болезни)
Добрый день! Меня зовут Анастасия, я врач-педиатр, консультант по ГВ. Да, действительно, по данным фото, описанию симптомов и общему анализу крови - скарлатина вероятнее всего у ребёнка. Для точного диагноза нужен стрептатест (продается в аптеке), при положительном результате нужен антибиотик Амоксиклав/Аугментин в дозировке 50 мг/кг в сутки в 2-3 приема на 10 дней.
После завершения лечения желательно сдать повторно общий анализ мочи и крови, сделать ЭКГ.
По данному анализу крови: сдвиг небольшой, но в сторону бактериальной флоры (повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов).
Здравствуйте, да сдвиг небольшой, но если не давать антибиотики картина может увалиться в худшую сторону?
Да, конечно, но и риск возникновения осложнений в будущем возрастает. Поэтому данная инфекция требует обязательного назначения антибактериального лечения. Ребёнку станет легче после первой дозы антибиотика, но продолжать лечение нужно обязательно даже при хорошем самочувствии и отсутствии симптомов.
Скажите пожалуйста, до получения анализа, педиатр указала, если будут увеличены лейкоциты то давать антибиотики клацид. Врач технично пропала, лейкоциты не повышены но повышены как вы заметили нейтрофилы. Теперь не знаю какой антибиотик точно давать. Какой лучше амоксиклав или клацид?
Амоксиклав-это антибиотик первого выбора при лечении стрептококка, главное рассчитать правильно соответственно весу ребёнка
Ребенок весит 18 кг
Пропишите пожалуйста правильную дозу.
И скажите пожалуйста, можно ли ребенку выходить на прогулку?
Амоксиклав или Аугментин 400 мг/5 мл
Давать в сутки 11.25 на ваш вес, 5.5 мл получается 2 раза в день 10 дней.
Если начнется диарея на антибиотик, то добавить Энтерол 1 капсулу 2 раза в день 5-7 дней (или саше).
Гулять можно, стрептококк после первых суток приема перестает выделяться в окружающую среду.
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202314 ответов
- 7 Февраля 20233 ответа
- 8 Ноября 20237 ответов