Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3321588

Что вас беспокоит?

Зуд в глазах

Добры день !Ребёнок ( 4 г ) постоянно трёт внешние уголки глаз , уже месяц . Офтальмолог провел осмотр и сказал , что это аллергический конъюнктивит, принимали сироп эриус , в глаза капли опатанол , не помогает . Также были у аллерголога и сдали анализы ( прикрепляю ) по ним все хорошо , и аллергии нет . Также больше двух недель есть выделения из глаз белые, капали флоксал неделю, не помог , сейча капаем тобрекс 4й день , стало чуть получше.Сегодня врач прописал отменить все от аллергии и капать тобрадекс по 2 капли 4 раза в день . Еще не начали. Подскажите , что это может быть ? ( мы сейчас в Сербии , анализы на сербском )

Нет
30 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 164·Алла, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Уточните пожалуйста, как давно глазки в таком состоянии?
Выделения только утром, они не гнойные, не обильные?
Ребенок не чихает, насморка не ?

Алена Олеговна, трёт их уже почти месяц , выделения есть в течении дня , убираю фурацилином , их не много , сейчас после тобрекса почти нет , насморка нет , не чихает

Мазок с конъюнктивальной полости Вы не сдавали на бактерии и их чувствительность к антибиотикам? Реснички на клеща Демодекс?
Сейчас , судя по фото, клиническая картина воспаления слизистой оболочки, конъюнктивит бактериальной этиологии. Т.к. были гнойные выделения в течение дня и появилась положительная динамика только на Тобрексе. Пока отменять Тобрекс не рекомендую раньше 10 дней. Еще 6 дней можно покапать 4 раза в день. Тобрадекс не желательно использовать, т.к. в составе есть Дексаметазон, а ГКС противопоказаны при гнойных выделениях. Обрабатывать Хлоргексидином глазки продолжайте от внешнего уголка глаза к внутреннему. Если после 10 дней глаза будут воспалены, то сдадите мазочек с ресничками.

Алена Олеговна, мазок и ресницы не сдавали , главная проблема , что глаза чешутся у него , выделения появились пару недель назад , подскажите чем можно снять зуд ?

Визин Алерджи, Визаллергол, Лекролин, Кромицил, Эпинепта (любые антигистаминные капли из списка) по 1 кап 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фотографиям, у вас в начале был вирусный конъюнктивит, потом вероятно присоединилась бактериальная флора, именно поэтому и начал помогать тобрекс . Таким образом это скорее конъюнктивит вирусно- бактериальной этиологии.
Поэтому в таком случае рекомендуется:
- Капли Эксинта, Офтальмоферон или Актипол по 6 раз в день на протяжении 10 дней.
- Капли Тобрадекс по убывающей схеме: 4 раза в день 4 дня, 3 р/д 3 дня, 2 р/д 2 дня, 1 р/д 2 дня в течение 10 дней.
Через 20 минут после основного лечения использовать увлажняющие капли Стиллавит или Оптинол, мягкое увлажнение 4-6 раз в день на протяжении 1 месяца.
На ночь Зиртек 5 дней, либо другой привычный антигистаминный препарат

Между каплями промежуток 15 минут.
Пишите, если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально симптоматика аллергической реакции
В данном случае рекомендуется обычно следующее лечение, если нет эффекта от антигистаминных капель
- капли флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, по 1 кап 3 раза в день 4 дня, по 1 кап 2 раза в день 4 дня и по 1 кап 1 раз в день 4 дня
- стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель, до конца флакона
- вовнутрь антигистамин зиртек или зодак в возрастной дозировке один раз в день 10 дней

Вера Анатольевна, подскажите , если по анализам аллергии нет , все равно принимать против аллергии лекарства ?

Местная аллергическая в глазах не даёт изменения в крови.
Анализ ничего не покажет

В анализах будут признаки аллергии генерализованной, когда вовлекаются в процесс кожа, органы дыхания

В глазах на данный момент может быть не истинная аллергия, а аллергическая реакция на фоне перенесенного конъюнктивита инфекционного.
К лечению можно добавить антисептик бактавит (пикторид, окуларис) 4 раза в день 7 дней.

Т е антисептик, флоас моно по убывающей схеме и увлажняющие капли
Вовнутрь антигистамин

Вера Анатольевна, подскажите можно флоас заменить на тобрадекс ? У нас только он продается в аптеке (

Можно
Но тобрадекс капается не по убывающей
По 1 кап 4 раза в день не менее 7 дней
Можно до 10 дней продлить при необходимости

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с фотографиями. Визуально -это клиническая картина- бактериального конъюнктивит. В данном случае, обычно рекомендуют следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Эксинта по 1 капли 4 раза в день. На ночь 1 таблетка зодак-дозировка согласно возрасту.
Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон)
Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, как давно беспокоят клинические проявления и как долго вы применяли различного рода капли?накануне клинических проявлений простудных заболеваний не было? Климатические условия в жилищном помещении?
Носик хорошо дышит?
Много времени ребёнок проводит за гаджетами?

Татьяна Николаевна, уже месяц трёт глаза , принимали флоксал неделю , сейчас тобрекс начали , выделения начались не сразу , а пару недель назад , нос дышит , дома увлажнитель и очиститель воздуха

Спасибо за уточнение.
Такие клинические проявления могут быть признаком нарушения стабильности слёзной пленки, возможно с аллергическим компонентом.
Лечебные препараты , практически, все содержат консервант и могут усугублять клинические проявления.
Если бы это был процесс вирусной этиологии -за этот период он саморазрешился бы, так как конъюнктивит вирусной этиологии лечатся симптоматически и саморазрешаются как любая вирусная инфекция за 10-14 дней(в среднем).
Порекомендую капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола (Оптинол мягкое восстановление) по 1-2 капли каждые 2-3 часа в течении 10-14 дней. Клинический эффект у препарата накопительный, препарат не содержит в своем составе консерванты.На период использования препарата исключить лечебные капли.
Если в помещении сухой воздух - поддерживать влажность 40-60%(с помощью гигрометра можно это отследить).
Стараться не тереть глазные щели и соблюдать гигиену рук. После прогулки на улице умывать лицо и глазные щели кипячёной водой.
Через 3-5 дней оценить динамику и при необходимости подкорректировать назначения.

здравствуйте вас беспокоит вирусный конъюнктивит рекомендую начать антисептик окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Антисептик оказывает противирусное действие, он нарушает биом бактерий и вирусов что в последующем улучшает усвоение последующих капель тканями глаза. далее ч/з 10 мин капли эксинта, октальмол или актипол так же 6 р/д. Перед закапыванием капель протирайте глаза ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. заболевание заразно, поэтому важно соблюдать гигиену - чаще мыть руки, отдельное полотенце для лица (желательно пока одноразовыми бумажными пользоваться), чаще менять наволочку, стирать и проглаживать, через 7 дней надо будет оценить динамику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.