Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Сдавали анализы, по подозрению либо на аллергию коровьего белка либо на лактазную недостаточность. Из симптомов: рвота, иногда желчью, когда пустой желудок. Сильное газообразование, истерики при газоиспускании. Каменный живот, раздражение на анусе. Смесь нутрилон комфорт. Ребенку 3 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент кал на дисбактериоз считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
А также кал на углеводы на данный момент может давать ложные результаты, поэтому в первую очередь опираемся на клинику и стул у ребёнка.
Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.
Аллергия к белкам коровьего молока
Характеризуется обильными срыгиваниями более 2-3 столовых ложек за раз, прожилки крови в стуле.
Какой стул у ребёнка? Имеются прожилки ?
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Соэ это неспецифический маркер воспаления, у детей норма до 15, может повышаться на фоне крика, плача, кормлении
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, это именно рвота, фонтаном, не просто срыгивания?
Как малыш набирает вес?
Прожилок крови в стуле не замечали?
Анализы пока не прикрепились, жду файлы
Прям рвота, после кормления может быть до 5 раз. За месяц набрал 400грамм
В стуле сама не замечала, но в анализе есть на скрытую кровь
Принятый ответ
Посмотрела анализы, в копрограмме обычно анализ на скрытую кровь не особо информативен, на него не ориентируемся, надо сдавать отдельно. Но наличие эритроцитов может указывать на воспалительный процесс
Учитывая симптомы, ребенок может быть пробно переведен на лечебную смесь с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нан антиаллергия.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
И если за месяц на лечебной смеси симптомы купируются, малыш на ней остается минимум 6 месяцев.
Здравствуйте!
Делали ли УЗИ желудка ?
Копрограмма без воспалительных изменений, кал на скрытую кровь часто ложно положительный, достовернее сдавать иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB)
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Какую можете посоветовать смесь, при таких симптомах
Малашу делали узи желудка ?
Прожилки крови замечали в стуле ?
УЗИ делали все хорошо было, сама не замечала прожилки крови. Только вот в анализах анализ на скрытую кровь положительный.
Принятый ответ
Поняла
В таком случае рекомендуют сдавать иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) при положительном результате переход на Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- Nutrilak Пептиди-СЦТ, NAN EXPERTPRO Антиаллергия, Nutrilon Пепти Аллергия, Нутрилон Пепти Аллергия , Friso Пеп Ас
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию это может быть лактазная недостаточности,при ней стул пенится, разъедает попу,по анализам она не ставится,ставится по клиническим проявлениям,здесь в кадре кормление рекомендовано добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема.
Стул может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
По анализам кровь,без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 600 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся
Копрограмма без воспалительных изменений.
Кал на дисбактериоз, не информативен по нему не лечим, так как микрофлора меняется каждый день, смысла в нем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагнозы ЛН и АБКМ обычно ставятся по симптомам, информативным аналтзов, к сожалению, в настоящее время нет. Если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса, в таком случае говорят про ЛН.
При АБКМ у ребенка обычно частый жидкий стул с прожилками крови, повышенное беспокойство и плохой набор в весе.
На каком вскармливании ребенок? Как набирает в весе?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 201914 ответов
- 10 Июля 202010 ответов
- 12 Января 202125 ответов
- 24 Октября 20219 ответов