Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ 5,2 при беременности в 2 ом триместре
Здравствуйте, сдала анализы для постановки на учет в 1 ом триместре ( прошу прощения опечатка в самом вопросе) и оказалось, что мой ТТГ гораздо выше нормы, к врачу по месту жительства попасть в ближайшее время довольно проблематично, поэтому хочу узнать, насколько опасен такой повышенный ТТГ для плода(в интернете таких ужасов поначиталась, лучше бы не открывала) У меня дома оказался эутирокс дозировкой 25, можно ли его уже начать принимать пока не попаду на приём к эндокринологу? И какую дозировку? Тк понимаю, что у меня сейчас она минимальная.
Здравствуйте
Во время беременности при повышении ТТГ более 4,0 действительно назначают терапию тироксином (эутироксом). Обычно рекомендуют начать с дозировки 50 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Далее контроль каждые 4 недели, так как потребность в препарате с ростом срока может расти
После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Обычно ТТГ до 10 не несет негативного влияния на малыша, но показатель все равно нужно привести в норму
Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, В анализе Ат к Тиреоглобулину <0,9
Антитела к тиреоглобулину - это немного другие антитела. Интересуют антитела к тиреопероксидазе
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо большое за ответ, учту:)
Принятый ответ
Рада была помочь
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Вам показан прием левотироксина натрия (Эутирокс) в связи с гипотиреозом беременных, он рассчитывается на фактический вес или начинают со стандартной дозировки.
Какой ваш вес?
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО, узи щитовидной железы (если не проходили)
Через 6-8 недель потребуется сдать кровь на ТТГ , свободный т4 ( тогда и антитела к тпо).
Также рекомендован прием препаратов йода 200 мкг в сутки и витамин Д 2000 МЕ весь период подготовки к беременности, период вынашивания и лактации.
Татьяна Андреевна, здравствуйте, мой вес 85.
Пью Фемибион 1 пока, там дозировка йода 150 мкг и витамина Д3 10 мкг, этого может быть недостаточно в моем случае?
Здравствуйте!
Начнем с пары слов о том, что такое ТТГ. Это - гормон запроса к щитовидной железе. Чем он выше, тем больше организм сообщает ,что ему нужны гормоны т3 и т4, но сам ттг влияет только на щитовидную железу. Поэтому сам по себе уровень ттг является отражением состояния железы, но не влияет ни на маму, ни на малыша.
Но все же, если сигнал есть - нужно ему следовать и дать организму то недостающее количество т4 (левотироксина), которое он не может синтезировать сам. Обычно для выбора тактики требуется анализ на антитела к ТПО - он позволит установить целевое значение ТТГ, к которому нужно будет стремиться.
А для выбора дозы требуется знать вес пациентки. Но "работающие" дозы левотироксина у взрослых начинаются с 50 мкг/сутки.
Если в ближайшее время невозможна встреча с эндокринологом, то начало лечения следует согласовать с акушером-гинекологом, ведущим беременность, или с терапевтом женской консультации.
Елена Андреевна, спасибо большое за ответ 🌹
Здоровья Вам! 🌿
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, это гормон гипофиза и повышается когда щитовидная железа начинает работать не полноценно, такое незначительное повышение не влияет на ребёнка, но во время беременности обязательно нужно нормализовать, 25 мкг мало можно принимать 50 мкг то есть 2 таблетки утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц сдать на ттг. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью, он нужен ребёнку. Ещё можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, ферритин, витамин д
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ 🙏
Будьте здоровы
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется препарат эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.
Елена Валерьевна, благодарю вас за ответ 🌹
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202114 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов
- 15 Декабря 202113 ответов