Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3324327

Что вас беспокоит?

Ужасная паническая атака на приеме АД

Здравствуйте , мне 31 год, принимаю сейчас прозак в дозировке 40 мг и катэна 600 мг. 1 таб утром и 1 вечером. диагноз ГТР, ПМДР, депрессия легкой формы. до этого принимала золофт, никаких изменений не почувствовала за 2 месяца, перешла по решению доктора на препараты выше. На катэне почувствовала сильное облегчение от болей в спине. Но по ощущениям в теле сильная слабость и дергания в теле постоянные. то ноги то руки. вчера после катэны весь день жутко клонило в сон весь день, работать толком не могла. К вечеру почувствовала постепенно накатывающий тремор в теле, руки тряслись, зубы стучали, выпила катэну и собиралась спать как тут у меня буквально начались судороги, тело трясло, я лежала на кровати и почувствовала что началось дикое жжение во всем теле, особенно за грудиной, ощущение как будто мне внутривенно вводят раскаленную лаву. я начала метаться по кровати как будто в агонии, уже прощалась с жизнью, муж померил давление было 130/90, пульс 160. к слову гтр у меня уже как диагноз 4 года, но такое состояние случилось со мной впервые. все это состояние длилось несколько минут, ноги руки холодные были. я написала своему доктору, она сказала что это паническая атака, я выпила пол таблетки алпразолама как она сказала, и мне постепенно стало легче, засыпала вся насквозь мокрая, очень сильно вспотела. сегодня утром чувство разбитости и слабости. страшно продолжать пить препараты дальше. боюсь что данное состояние повторится вновь((((

31 год
11 Июня 2025·Просмотров: 244·Екатерина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. А как давно Вы принимаете Прозак в дозе 40 мг? После повышения дозы Прозака может быть временное ухудшение состояния. Плюс пока препарат не начал давать полноценный эффект состояние может быть неустойчивым. Прозак как раз и должен будет убрать проявления тревоги. Вопрос в дозе только. + можно для усиления эффекта от терапии добавить психотерапию.

Никанор Васильевич, дней 5 по моему, до этого плавно уходила с золофта на прозак увеличивая дозу, как раз хотелось снизить побочные эффекты

В течение 2 недель после повышения дозы антидепрессанта может быть временное ухудшение состояния. Поэтому тут надо немного потерпеть.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Прозака наиболее выраженный стимулирующий и антидепрессивный эффект из всех препаратов группы СИОЗС, поэтому в первые 4-5 недель приема он может вызывать значимое ухудшение самочувствия в отношении тревожной симптоматики. В подобных ситуациях обычно увеличивают дозировку Катэны или используют дополнительно другой транквилизатор для более выраженного противотревожного эффекта.

Елена Викторовна, а как быть если от прикрывающих препаратов сильная сонливость? что от алпрозолама что от катэны

Можно рассмотреть к приему дневные транквилизаторы без седативного эффекта, например, Стрезам, Грандаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, что действие прозака не хватает, так как именно противотревожный эффект у него не самый лучший и действительно при острых ситуациях можно прикрываться алпразоламом (но главное не злоупотреблять), помимо нужна психотерапия, чтобы научиться справляться со своими мыслями/эмоциями, причины которых и являются эти все эпизоды ментального состояния.
Сейчас вероятно придется корректировать терапию, с возможной сменой антидепрессанта, а может быть и добавление противотревожного препарата.

попробуйте самостоятельно начать чтение Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про эмоции, мысли, тревогу и даны все механизмы совладания.

Все будет хорошо, не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!

Артур, заменять прозак я сейчас не хотела бы, так как я его только начала принимать как неделю, до этого был золофт. мы прикрывали прозак катэной, она мне очень хорошо боли в спине снимает. тревожные мысли у меня сейчас в принципе не такие сильные, только во 2 фазу цикла. но меня очень сильно вывел из колеи вчерашний эпизод. я очень сильно испугалась, так как я ипохондрик сама по себе и очень мнительная, напугала всю семью своим состоянием

в таком случае продолжайте прозак и пока до 2-3х недель можете спокойно прикрываться алпразоламом (он будет прикрывать) пока не развернеться действие антидепрессанта полностью.

Артур, а если у меня уже был прием алпрозолама 2 месяца назад 3 недели? он вроде как привыкание вызывает и достаточно сильный? и на нем у меня была дикая сонливость, также как и от катэны

Алпразолам не на постоянной основе, а только при острой тревоги. Ничего страшного, но в любом случае надо минимизировать его приема

Артур, алпразолам в какой дозировке можно применять и какое количество времени? и ничего страшного что я резко катэну отменю?

Алпразолам по 1мг можно во время приступа тревоги.
Катанэ (габапентин) решен отменять конечно прямо не стоит, а вот постепеннно шагово убирая по таблетке стоит вполне.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Вы на прозак одним днём перешли? Или постепенно наращивали? Как давно увеличили дозировку? После повышения может быть усиление тревоги,потому лучше добавить транквилизатор сейчас.

Татьяна Евгеньевна, на прозак постепенно переходила уменьшая золофт и присоединяя его, на полную дозировку дней 5 уже.

То есть не так давно ещё. Потому состояние не стабильное. Желательно назначить транквилизатор для прикрытия

Татьяна Евгеньевна, у меня есть алпрозолам с прошлого приема золота, я его прикрывала, в какой дозировке минимальной можно прикрывать им и какое количество времени?

Алпразолам не дольше двух недель подряд принимать. Начать с 1/4 т. 2-3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние. Вы не так давно перешли на новый препарат и вероятно подобные проявления могут быть связанны с этим. В подобных случаях доктора назначают препараты прекрытия для лучшей переносимости первого, пока он не начнёт работать в полную силу. Очень важна психотерапия. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.