Что вас беспокоит?
Жидкий стул и покраснения на лице и складочках
Здравствуйте,ребенку 3 мес На смешаном вскармливании(смесь нан опти про) с роддома. Несколько недель у малыша жидкий стул(фото прикреплю) И периодические покраснения в районе лба,височная область суховатые,то проходят,то появляются,еще покраснения и шелушения на складочках ножек именно больше нигде. Днём ребенок активный радостный,сон все по режиму,нереканий на состояние нет, стул 1 раз в день,но вот этот жидкий,если подождать полностью впитается в подгузник с таким травянистым запахом. Последнии дни ночью стал просыпаться и пытаться чесать лоб(я так думаю) весь в ссадинах и плохо засыпать ,как будто подтуживается Прибавки в 1 мес 1.1кг,во 2 мес 1 кг в 3 мес 980грамм. Держу безмолочную диету,но смесь для докорма молочная Капрограмму и кал на углеводы сдали( результаты прикреплю) Подскажите,что в таком случае делать,спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Безмолочная диета кормящей матери не рекомендуется, если нет прожилок крови в кале и подтвержденной АБКМ.
Анализ кала на копрограмму и углеводы не информативен, на них не ориентируются .
Есть ли фото стула и высыпаний? Стул пенится, с кислым запахом, раздражение перианальной области отмечается?
Добрый день,анализы и фото прекрипила,спасибо
Стул не пенится,запах травянистый,раздражения перианальной области нет,только иногда,когда не вовремя подмыла после смены подгузника,прожилки крови не видела
По фото можно предположить, что стул вариант нормы.
Также можно предположить наличие участков сухости кожи, в таких случаях рекомендуют ежедневное увлажнение кожи эмолентами
Здравствуйте
На сегодняшний день давно доказано, что анализ искала на углеводы и копрограмму являются неинформативными. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Подскажите, стул пенистый? Попу раздражает?
Добрый день,фото загрузила имеющиеся
Сут не пенится,попу не раздражает ,только иногда так как стул всегда жидкий такой
По представленным фотографиям, можно предположить стул наличии варианта нормы
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Спасибо за информативный ответ,то есть ночью он может просыпаться от зуда этих покраснений?
Да, зуд может беспокоить
А что может провоцировать обострение атопического дерматита? Так как бывает,что 5 дней весь чистый,потом резко покраснения,но со складочек ножек покраснения и шелушения держатся постоянно
И есть ли смысл заменить нан опти про на нан ГА?
Сухость кожи
Если прожила кровью то или нет, смысла переходить на другую смесь нет
Здравствуте,добавила фотогорафии,этотвсе проявления атопического дерматита? Со вчера высыпаний(очагов) стало больше хотя все средства добавила и увлажняла эмолентами как могла часто
Ввела позавчера молочку снова,но немного сыр и масло по кусочку,может ли все же быть абкм,если кушает молочную смесь с рождения,прожилок крови в стуле нет,просто ищу что может служить появлением новых очажков
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Добрый день
Почему у мамы безмолочная диета?
У ребёнка отмечались прожилки крови в стуле до этого ?
Обычно без молочной диета рекомендуется только в том случае если у ребёнка есть признаки аллергии к белкам коровьего молока
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Кал на углеводы часто показывает ложные результаты, поэтому в таких случаях ориентируемся на стул ребёнка
Имеется фото стула?
Добрый день,результаты прекрипила,спасибо
Стул не пенится,запах травянистый-слегка гнилостный,перианальную область не раздражает,только если подгузник не вовремя сменю
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Данные высыпания более характерны для атопического дерматита, но обычно он в редких случаях связан с пищевой аллергией (когда мамы отслеживают реакцию в ближайшие часы после определенного продукта) чаще все таки причина это в недостаточном уходе за кожей малышей, мало увлажнения.
Эмолентами это время не пробовали пользоваться?
Эмолентов много, действие одинаковые, ценовая политика зависит от фирмы;
эмоленты есть и для купания и после, например липобейз, атодерм, атопик, эмолиум; так как вода сушит кожу, а сухость кожи приводит к покраснению
Эмоленты наносят обильно, густо, вот как крем на торт наносим, не жалеем, часто 5-6 раз в день, особенно не забываем после купания.
Если эффекта от эмолентов нет, либо недостаточного, а участки воспаления (покраснения) сохраняются, тогда рекомендуется дополнительно Элидел 2 раза в день курсом 2-3 недели
Спасибо за развернутый ответ,эмолентами пользуемся,только не так часто,после купания наношу атопик,но видать не в нужном количестве.
Их наносить только на пораженный участки(область ножек и голову) или все тело?
Можно на все тело, но обильнее именно на участки сухости
Здравствуте,добавила фотогорафии,этотвсе проявления атопического дерматита? Со вчера высыпаний(очагов) стало больше хотя все средства добавила и увлажняла эмолентами как могла часто
Ввела позавчера молочку снова,но немного сыр и масло по кусочку,может ли все же быть абкм,если кушает молочную смесь с рождения,прожилок крови в стуле нет,просто ищу что может служить появлением новых очажков
Добрый день.
Новые высыпания не совсем похожи на атопический дерматит, скорее всего с питанием мамы не связаны.
Жарко дома? В городе где живете; так как больше похоже на контактно-раздражительный дерматит на фоне трения и потения.
Потел малыш?
Возможно вчера на прогулке,да
Но чтобы прям вспотел,не наблюдала
Принятый ответ
Понаблюдать за высыпаниями, дома оптимальная температура 21-23 градуса, почаще воздушные ванны
Здравствуйте. Скорее всего это лактазная недостаточность транзиторного характера, то есть со временем данное состояние нормализуется (в среднем к 6-и месяцам).
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: кал почти полностью впитывается в подгузник, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную зону.
Добрый день,фото прикрепила,стул не пенится,не раздражает перианальную область
Ознакомилась с фотографией стула. Он-вариант нормы. Лактазную недостаточность исключаем.
Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Ознакомилась с фотографией стула. Он-вариант нормы. Лактазную недостаточность исключаем.
Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша атопический дерматит.
Атопический дерматит- воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом, хроническим рецидивирующим течением. Связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
1)Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
2)Так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
3)Далее Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем переходим на терапию 1 раз в день течение 1 месяца. Его можно и нужно наносить как на тело, так и на лицо.
4)Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
5)Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
6)Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
Спасибо за информативный ответ,то есть такой жидкий стул это норма,не паниковать?
Просто раньше был чутка кашецеобращный
А что провоцирует обострение АД?
Стул нормальный, переживать не стоит.
Провоцирующих факторов может быть много: частое купание с мылом/пенками, жёсткая вода, перегрев, синтетическая одежда и т.д.
То есть могу в рацион снова ввести молочные продукты? И есть ли смысл перевести ребенка на смесь нан ГА с нан опти про?
А ночью стабильно в 3-4 часа начинается ёрзание и лезет руками в лоб,постарывает и плохо засыпает,это можно тлже на атопический дерматит списать?
Да, при атопическом дерматите высыпания чешутся.
Не вижу смысла переходить на новую смесь. Можете постепенно вводить и смотреть на реакцию
Здравствуте,добавила фотогорафии,этотвсе проявления атопического дерматита? Со вчера высыпаний(очагов) стало больше хотя все средства добавила и увлажняла эмолентами как могла часто
Ввела позавчера молочку снова,но немного сыр и масло по кусочку,может ли все же быть абкм,если кушает молочную смесь с рождения,прожилок крови в стуле нет,просто ищу что может служить появлением новых очажков
Здравствуйте, ознакомилась с фотографиями. Ребенок вчера не потел?
На улицу выходили,одела тепло,но развернулись домой и одела посвободнее,а так не замечала
Принятый ответ
Больше новые элементы похожи на потничку.
Рекомендую сейчас:
1)Одевать ребенку одежду исключительно из хлопковых тканей.
2)Чаще проводить воздушные ванны.
3) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
4)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Здравствуйте, сейчас мы не лечим по анализам,а по клиническим проявлениям ставим абкм и лн.
Замечали ли прожилки крови в стуле у ребенка?
Стул не пенится, не разъедает попу?
Прибавки веса у ребенка хорошие.
Добрый день,прожилок крови не замечала,стул не пенится,попу не разъедает,только редкий раз,если покакал и долго не поменяла подгузник,давала раньше лактазар,без особого эффекта
Фото прикрепила
Тогда это не абкм ,и не он,стул описываете нормальный.
По фотографии стул вариант нормы,на коже можно предположить что это атопический дерматит,здесь рекомендовано использовать эмоленты, например, мустела, липобеиз или липикар 3 раза в день,толстым слоем, они увлажнят кожу
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20181 ответ
- 16 Мая 20192 ответа
- 26 Апреля 202016 ответов
- 27 Февраля 202120 ответов