Что вас беспокоит?
Эстрожель эндометриоз
Добрый день. Мне назначили эстрожель для наращивания эндометрия с 1 по 18 день цикла 2 нажатия, дюфастон 2 по 10 и курантил 75 2 раза с 16 по 25 день цикла. Уже второй цикл, не допивая дюфастон, начинаются месячные. В прошлом цикле месячные начались на 7 дне приема дюфастона, в этот раз на 5 дне. В обоих циклах со дня приема дюфастона начиналась мазня и мазало до месячных. В феврале этого года была операция по удалению эндометриоза. На узи пойду в новом цикле на 19 день по назначению врача. Почему так происходит что месячные начинаются раньше срока и как быть. Эстрожель назначили чтобы попытаться забеременеть, овуляции есть. До эстрожеля была сухость во влагалище, после назначения пропала.
Здравствуйте
Подобные ациклические кровянистые выделения, вероятно, отмечаются оттого, схема приема гормонов, обозначенная в вопросе, несколько нетрадиционна, «авторская». Обычно эстрожель используется с 1 по 25 день цикла, а гестагены (Дюфастон или Утрожесран по 2 т.) назначаются с 14 или 16 по 25 день. Когда Дюфастон назначается раньше, то и кровянистые выделения подобного характера весьма ожидаемы и закономерны.
Т. Е вы считаете что эстрожель нужно принимать с 1 по 25 день? Но у меня мазня все равно начинается на 16 день. Цикл получается 20-21 день. Не успела я по пользоваться эстрожелем и снова новый цикл через четыре дня? Как быть в таком случае? Т. Е. Я не пропиваю толком дюфастон и курантил
Это не то что бы лично моё мнение, это прописано как в инструкции, так и в гайдлайнах. Но большую роль именно в контексте выделений играет именно такой ранний прием дюфастона, эстрогены здесь играют вторичную роль.
Почему дюфастон раньше, я имела ввиду что 2 раза с 16 по 25 день цикла?
Т. Е. Я пью дюфастон как положено
Теперь поняла, в тексте вопроса прочитала изначально с 2 по 10 день ошибочно, прошу прощения.
С 16 по 25 дни - адекватная история.
В такой ситуации обычно предполагают два варианта развития событий.
Либо корректируют количество нажатий эстрожеля, уменьшая их до одного (более раннее выделения могут происходить из-за избыточного количества эстрогенов, которое избыточно «наращивает» эндометрий наравне с синтезируюмися собственными эстрогенами в яичниках, от чего Дюфастон просто не справляется, не успевает секреторно трансформировать эндометрий и он отторгается хаотично раньше).
Либо смещают прием Дюфастона на несколько дней раньше (с 12 или 14 дня) по той же логике, но на той же дозе эстрогенов.
Обычно чаще всего первый вариант оказывается «выигрышным».
Т. Е. Эстрожель по одному нажатию с 1 по 25 день цикла? Как долго мне им можно пользоваться по такой схеме. Эндометрий в течении года 5 мл. Т. Е. Я так понимаю что у меня переходный период и климакс не за горами
Да, верно, обычно используют именно так в таком контексте, либо по 2 нажатия, либо, если как выше обсуждали, снижают до одного. Длительность определяется индивидуально, нет четких строгих рамок, смотрят на ответ эндометрия и определяются уже по факту в дальнейшей тактике.
Если овуляции происходит на 9 -10 день цикла, может тогда нужно принимать дюфастон раньше?
Принятый ответ
Это - второй возможный вариант тактики, как выше писала, да. Если овуляция действительно подтверждена раньше, в этом определенно есть смысл.
Спасибо большое за подробную консультацию
Здравствуйте. На фоне приема препарата дюфастон могут наступить менструации раньше, это не повод для беспокойства. Тем более вы используете эстрожель, который делает эндометрий пышным .
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг с целью профилактики пороков развития плода
Добрый день. Дюфастон уже пью давно, никогда такого не было, только с приемом эстрожеля
Значит пышный , толстый эндометрий от эстрожеля, отсюда и менструация раньше времени
Здравствуйте!
Описанные кровянистые выделения, вероятнее всего, связанное с нарушением схемы приема дюфастона. Обычно препараты эстрогенов (эстрожель) используется в первую фазу цикла, а дюфастон назначается с 15-го по 25-й дни цикла
Добрый день. Схему я не нарушаю, дюфастон не пропускаю
Дюфастон работает таким образом ,что помогает отторгаться нарощенному с помощью эстрожеля эндометрию . Кровотечения на фоне его приема допустимы
Раньше такого никогда не было, с приемом эстрожеля началось
Вы можете мне дать конкретные пояснения
Дюфастон принимаю с 16 по 25 день цикла 2 раза по 10 мг
На фоне приема эстрожеля эндометрий нарастает пышный , поэтому возможны кровянистые выделения , которые начинаются как ответная реакция на прием дюфастона
Что мне делать, цикл получается 20-23 дня. Не успела пропить толком дюфастон и курантил и снова прием эстрожеля?
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202414 ответов
- 7 Марта 20245 ответов