Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3325065

Что вас беспокоит?

Метаболическая нефропатия в 2 месяца

Добрый день. Малышу в 2 месяца по узи почек поставили диагноз метаболическая нефропатия. Месяц сказали поить водой потом уже сдать ОАМ и смотреть , через месяц в моче уже не было обнаружено солей.Проба сулковича 1. Но эндокринолог сказала сдать соотношение креатина в моче и он у нас 723. Нам почти 4 месяца. Скажите пожалуйста, это очень серьёзно? Это значит у него почки работают не на 100%?

Нет
27 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 408·Джамиля, Нальчик

Джамиля, здравствуйте! По предоставленным данным, говорить о том, что у ребенка была или есть дисметаболическая нефропатия, мы не можем. Учитывая нормальные показатели мочи. Наличие оксалатов может говорить о том, что ребенку не хватает жидкости в организме или состояние которое "предвещает" мочекаменную болезнь. Ребенок только на ГВ или был на ИВ? Сейчас какое питание? Для того, чтобы "вымыть" оксалаты, мы обычно рекомендуем соблюдение водного режима, но для этого надо понимать, сколько ребеночек пьет воды?
Для того, чтобы оценить на сколько процентов работают почки, мы обычно назначаем статическую нефросцинтиграфию. Но в вашем случае она не показана. Есть ли у Вас данные УЗИ?
Если брать в целом то обычно план действий таков:
1. питьевой режим
2. контроль ОАМ через 2 недели
3. УЗИ почек и МВП - у другого специалиста (порой достаточно "сменить руку" врача УЗИ)

До 3 недель ребенок был на ГВ,сейчас полностью на ИВ.
Нам прописали питьевой режим мы его делали месяц,после сдали ОАМ там уже нету оксалатов.
Воды примерно пьет 80-100 мл.
А то что креатинин 723 о чем говорит?

Узи почек у педиатора
Повторно буду делать 28 июня

Узи тоже закрепила ,посмотрите пожалуйста

При сниженном и недостаточном питьевом режиме может наблюдаться критичные значения креатина. Тут, к сожалению, не указаны единицы измерения. Обычно рекомендуется повторно сдать анализ для контроля. По бх. Анализу у ребенка все хорошо

723 мкмоль/л

По предоставленным данным узи имеют место микролиты, то есть есть большая вероятность, что разовьется мочекаменная болезнь. Основной метод в настоящее время что-то предотвратить это увеличить питьевой режим до 100 мл на килограмм в сутки. Так как ребёнок на искусственном вскармливании ребёнку требуется больше воды. Данные расчёт – это суточная потребность жидкости ребёнка.

Действительно данный показатель очень высокий, при сомнениях мы обычно рекомендуем пересдать данный анализ. Так как у ребёнка по биохимическому анализу крови мочевиной и креатинин в норме, что говорит о нормальной работе почек. Скажите пожалуйста, есть ли в семье у кого-то мочекаменная болезнь?

Он в 3 месяца весил 6600 , то есть ему надо пить как минимум 600мл воды? Это же не реально

Я сама мочу сдала ,после того как у него нашли оксалаты и у меня показывает Оксалаты в умеренном количестве, плотность 1050 при норме от 1003-1035
Бактерии в умеренном количестве
Прозрачность не полная
Нитриты
Следы гемоглобина
Эпителий плоский 3
Лейкоциты 2
Эритроцитов 1
Слизь в умеренном количестве

Понимаю, что нереально, но хотя бы 300мл. Можно попробовать давать из ложечки или из шприца. Это важно для такого состояния. По ОАМ не поставить мочекаменную болезнь. И оксалаты в моче ни о чем еще не говорят

И что вы нам советуете?
Питьевой режим продолжать?или ещё что то

Принятый ответ

Как я уже ранее сказала, обычно в таких ситуациях рекомендуется:
1. Питьевой режим
2 пересдать бх. анализ мочи
3 контрольУЗИ

Спасибо большое

Здравствуйте. Ничего критичного нет, не переживайте. Обычно в таких случаях рекомендуется допаивать ребёнка водой. С усиленным питьевым режимом соли начинают выводиться. Рекомендуется профилактический контроль узи почек и мочевого пузыря 1 раз в 6 - 12 месяцев. Соли могут ещё осаждаться у детей даже на фоне или после орви.

Здравствуйте, а то что креатинин в моче 723 мкмоль/л
что значит?

Функцию почек по креатинину в моче не оцениваем. Рекомендуется смотреть креатинин в биохимическом анализе крови.

Креатинин в крови при норме от 9 до 32 у нас 22

Значит в референтных значениях данной лаборатории, ничего критичного нет.

Значит у нас все хорошо с почками?

Можно не переживать?
Я то я уже с ума схожу,не знаю куда бежать и что делать

Да, по этому анализу хорошо. Можно в динамике ещё проконтролировать потом.

Спасибо большое

Принятый ответ

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.