Что вас беспокоит?
Что делать, если болит живот?
В январе заболела пневмонией, принимала антибиотики и в капельницах и в уколах и в таблетках. В феврале начал болеть живот, больше в районе пупка и немного левее от него. На приёме врач назначила доларгин, эманеру 40, энзистал во время еды, колофорт 2 табл. на ночь, бифидумбактерин и диета 5п., так как УЗИ оба показал хронический панкреатит. После этого лечения боли снова возобновились.
Здравствуйте.
Есть ли нарушения стула? Какие препараты принимаете на данный момент? Есть ли аллергические реакции на препараты?
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена гемангиома печени (рекомендуется контроль узи 1 раз в год), для дообследования функции поджелудочной железы рекомендуется выполнить анализ кала на эластазу.
Рекомендуется выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Эффективно применение в таких случаях тримебутина 3ираза в день.
Татьяна, Здравствуйте. Стул сейчас нормальный, до этого был кашецеобоазный. Кал на эластазу не сдавала, сдам обязательно. Сдавала кал на хеликобактер, он прикреплен, отрицательный. Кальпротектин тоже отрицательный. На сибр нет возможности сдать, у нас его ни где не делают. Неделю назад пропила альфо нормикс 400 10 дней, тримедат 14 дней и энтерол 10 дней. Сейчас принимаю симбиотик альфлорекс и микрозим 25000. Но боль не прекращается. Особенно район пупка и очень болит спина район поясницы, такое чувство что это отражение боли.
Замените тримебутин на метеоспазмил (комбинированный препарат для слизистой кишечника и снижения боли) или дюспаталин 3раза 10 дней
Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов
Татьяна, спасибо большое за ответ. Какой диеты мне придерживаться? Может нужно Кт или МРТ, боюсь пропустить что-то страшное. Так долго держится боль и врачи мне не ставят точный диагноз. Напрягает то, что болит поясница и живот одновременно.
Рассмотрите вариант приёма стол номер 5. При сохранении симптомов на фоне лечения более 7 дней стои рассмотреть возможность выполнить мрт с контрастом кишечника
Татьяна, Спасибо
Здоровья вам ✅️
Добрый вечер
После приема антибиотиков , как последствие, может возникать синдром избыточного роста бактерий-СИБР , увеличивается рост условно- патогенной и патогенной флоры.
Проявляется синдром вздутием, вторично болью, изменением стула.
В Копрограмме есть - йодофильная флора, это косвенный признак СИБР
По результатам обследования нет значимых отклонений в копрограмме, только те, что зависят от рациона до сдачи, нет признаков воспаления
Проводят водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение включает кишечный невсасывающийся антибиотик - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Из принимаемых вами ранее препаратов следует продолжить прием колофорта , он влияет на функциональные кишечные нарушения, курсом не меньше 1-1,5 месяцев по 4 таблетки в день , рассасывать до еды
Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответ, альфо нормикс я пропила неделю назад, но боли в районе пупка не прекратились. Я принимала Альфа нормикс 400, 10 дней, энтерол 250, 10 дней и тримедат 14 дней. Когда все это принимала боли были меньше, после отмены препаратов снова возобновились. Сейчас принимаю симбиозик альфлорекс. Что нужно мне сейчас принимать?
Я бы рекомендовала или колофорт , или иберогаст-растительный препарат
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы и анамнез заболевания в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б с целью исключения клостридиального колита на фоне прием антибиотиков. При положительном результате теста рекомендуют прим Метронидазола 500мг 23 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Максилак по 1капс в сутки 20 дней.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Анализ кала на токсины клостридий я сдавала, он отрицательный, он прикреплен. Неделю назад я пропила альфо нормикс 400 10дней, энтерол 250 10дней и тримедат 14 дней,. Сейчас принимаю симбиозик альфлорекс. Пока принимала препараты боль утихала, но после приема снова возобновилась. Болит днем, ночью сплю нормально. Кроме живота болит поясница, такое чувство, что это отражение боли.
Доброе утро! Альфанормикс возможен к приему в течение 3 месяцев (1 месяц - 10 дней и два последующих месяца - по 7 дней). С целью купирования болевого синдрома возможен приема Тримебутина форте 300мг 2 раза в день за 20т минут до еды до 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ, если я 6-го июня закончила принимать Альфа нормикс, когда мне нужно будет принимать следующий раз, 6-июля? Сейчас мне нужно МРТ или кт сделать, у меня постоянная ноющая боль и при пальпации болезненный живот?
Следующий раз приема Альфанормикса - через месяц от начала приема предыдущего курса лечения. С целью купирования болевого синдрома возможен приема Тримебутина форте. Консультация невропатолога с целью исключения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. КТ, МРТ в данном случае неиформативно.
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Какой диеты мне придерживаться? Если сейчас нет тримебутина есть необутин 200, это подойдет или только нужен тримебутин форте?
Да, Необутин 200мг (аналог Тримебутина) 2 раза вдень за 20 минут до еды до14 дней. Исключить молочные продукты (кроме нежирного кефира/йогурта без добавок), сырые овощи/фрукты (особенно капусту, бобовые, сливы), жирное, жареное, острое, кофе, алкоголь, газировку, сладости и выпечку.
Из рекомендуемых блюд: рис, овсянка на воде, сухари, подсушенный белый хлеб, отварные/печеные яблоки, бананы, нежирное мясо (курица, индейка) и рыба на пару, кисели, компоты, некрепкий чай.
Марина Юрьевна, спасибо большое, а безлактозное молоко можно? Ещё мне рекомендовали колофорт, нужен ли он мне? И я ещё принимала микрозим продолжать мне его или нет?
Безлактозное молоко можно, если не провоцирует метеоризм. Микразим при дискомфорте во время или после еды. Колофорт - это гомеопатический препарат, снимает воспалительный процесс в кишечнике и регулирует моторную функцию кишечника. Возможен к приему по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до1-2 месяцев.
Марина Юрьевна, спасибо Вам.
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202323 ответа
- 27 Мая 202410 ответов
- 9 Июля 202416 ответов