Консультация гастроэнтеролога /

Что делать, если болит живот? — вопрос №3326558

61 просмотр

В январе заболела пневмонией, принимала антибиотики и в капельницах и в уколах и в таблетках. В феврале начал болеть живот, больше в районе пупка и немного левее от него. На приёме врач назначила доларгин, эманеру 40, энзистал во время еды, колофорт 2 табл. на ночь, бифидумбактерин и диета 5п., так как УЗИ оба показал хронический панкреатит. После этого лечения боли снова возобновились.

Возраст: 55

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Есть ли нарушения стула? Какие препараты принимаете на данный момент? Есть ли аллергические реакции на препараты?
По результатам УЗИ внутренних органов выявлена гемангиома печени (рекомендуется контроль узи 1 раз в год), для дообследования функции поджелудочной железы рекомендуется выполнить анализ кала на эластазу.
Рекомендуется выполнить фгдс и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Эффективно применение в таких случаях тримебутина 3ираза в день.
Клиент
Татьяна, Здравствуйте. Стул сейчас нормальный, до этого был кашецеобоазный. Кал на эластазу не сдавала, сдам обязательно. Сдавала кал на хеликобактер, он прикреплен, отрицательный. Кальпротектин тоже отрицательный. На сибр нет возможности сдать, у нас его ни где не делают. Неделю назад пропила альфо нормикс 400 10 дней, тримедат 14 дней и энтерол 10 дней. Сейчас принимаю симбиотик альфлорекс и микрозим 25000. Но боль не прекращается. Особенно район пупка и очень болит спина район поясницы, такое чувство что это отражение боли.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Замените тримебутин на метеоспазмил (комбинированный препарат для слизистой кишечника и снижения боли) или дюспаталин 3раза 10 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ. Какой диеты мне придерживаться? Может нужно Кт или МРТ, боюсь пропустить что-то страшное. Так долго держится боль и врачи мне не ставят точный диагноз. Напрягает то, что болит поясница и живот одновременно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рассмотрите вариант приёма стол номер 5. При сохранении симптомов на фоне лечения более 7 дней стои рассмотреть возможность выполнить мрт с контрастом кишечника
Клиент
Татьяна, Спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здоровья вам ✅️
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
После приема антибиотиков , как последствие, может возникать синдром избыточного роста бактерий-СИБР , увеличивается рост условно- патогенной и патогенной флоры.
Проявляется синдром вздутием, вторично болью, изменением стула.
В Копрограмме есть - йодофильная флора, это косвенный признак СИБР
По результатам обследования нет значимых отклонений в копрограмме, только те, что зависят от рациона до сдачи, нет признаков воспаления
Проводят водородно- метановый тест для исключения синдрома избыточного роста бактерий в тонкой кишке
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Лечение включает кишечный невсасывающийся антибиотик - альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней

Из принимаемых вами ранее препаратов следует продолжить прием колофорта , он влияет на функциональные кишечные нарушения, курсом не меньше 1-1,5 месяцев по 4 таблетки в день , рассасывать до еды
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое за ответ, альфо нормикс я пропила неделю назад, но боли в районе пупка не прекратились. Я принимала Альфа нормикс 400, 10 дней, энтерол 250, 10 дней и тримедат 14 дней. Когда все это принимала боли были меньше, после отмены препаратов снова возобновились. Сейчас принимаю симбиозик альфлорекс. Что нужно мне сейчас принимать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Я бы рекомендовала или колофорт , или иберогаст-растительный препарат
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы и анамнез заболевания в подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б с целью исключения клостридиального колита на фоне прием антибиотиков. При положительном результате теста рекомендуют прим Метронидазола 500мг 23 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Максилак по 1капс в сутки 20 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Анализ кала на токсины клостридий я сдавала, он отрицательный, он прикреплен. Неделю назад я пропила альфо нормикс 400 10дней, энтерол 250 10дней и тримедат 14 дней,. Сейчас принимаю симбиозик альфлорекс. Пока принимала препараты боль утихала, но после приема снова возобновилась. Болит днем, ночью сплю нормально. Кроме живота болит поясница, такое чувство, что это отражение боли.
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Альфанормикс возможен к приему в течение 3 месяцев (1 месяц - 10 дней и два последующих месяца - по 7 дней). С целью купирования болевого синдрома возможен приема Тримебутина форте 300мг 2 раза в день за 20т минут до еды до 14 дней.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо за ответ, если я 6-го июня закончила принимать Альфа нормикс, когда мне нужно будет принимать следующий раз, 6-июля? Сейчас мне нужно МРТ или кт сделать, у меня постоянная ноющая боль и при пальпации болезненный живот?
Гастроэнтеролог
Следующий раз приема Альфанормикса - через месяц от начала приема предыдущего курса лечения. С целью купирования болевого синдрома возможен приема Тримебутина форте. Консультация невропатолога с целью исключения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. КТ, МРТ в данном случае неиформативно.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое за ответ. Какой диеты мне придерживаться? Если сейчас нет тримебутина есть необутин 200, это подойдет или только нужен тримебутин форте?
Гастроэнтеролог
Да, Необутин 200мг (аналог Тримебутина) 2 раза вдень за 20 минут до еды до14 дней. Исключить молочные продукты (кроме нежирного кефира/йогурта без добавок), сырые овощи/фрукты (особенно капусту, бобовые, сливы), жирное, жареное, острое, кофе, алкоголь, газировку, сладости и выпечку.
Из рекомендуемых блюд: рис, овсянка на воде, сухари, подсушенный белый хлеб, отварные/печеные яблоки, бананы, нежирное мясо (курица, индейка) и рыба на пару, кисели, компоты, некрепкий чай.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо большое, а безлактозное молоко можно? Ещё мне рекомендовали колофорт, нужен ли он мне? И я ещё принимала микрозим продолжать мне его или нет?
Гастроэнтеролог
Безлактозное молоко можно, если не провоцирует метеоризм. Микразим при дискомфорте во время или после еды. Колофорт - это гомеопатический препарат, снимает воспалительный процесс в кишечнике и регулирует моторную функцию кишечника. Возможен к приему по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до1-2 месяцев.
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо Вам.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в районе пупка
27 марта 2023
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль возле пупка(левее)
15 июля 2023
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Боли в районе пупка
28 мая 2024
Александр, Хабаровск
Вопрос закрыт
Боль в кишечнике
4 ноября 2024
Артур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина