Что вас беспокоит?
Повышенный пульс
Здравствуйте. Повышенный пульс 80-90 часто, 90 - 105 редко, давление постоянно 120-90, бывает 120-100. Пью амлодипин 5 мг ежедневно, при пульсе выше 100 пью коронал. Раньше пил раз в неделю, сейчас чаще. Давление стало повышаться, думаю из-за того, что длительно пил аркоксиав течении 6 месяцев . Некроз тазобедренных суставов. Два месяца назад поменяли сустав, сейчас обезболивающие не пью. Перед операцией делал экг и эхо сердца, результаты приложил.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭКГ - правильный но учащенный ритм сердца и связанные с этим незначительные изменения. По эхокг же есть признаки наличи повышенного давления и это не за полгода возникло а скорее дольше . В плане тактики лечения повышенного давления и учащенного пульса амлодипин никак не подходит -так как сам часто учащает пульс . И лечить повышенное давление начинаем всегда с Прилов или Сартанов. Например можно препарат где бисопролол и периндоприл в одной таблетки- Престилол 5/5 мг. Или комбинацию бисопролола утром а вечером Телзап 80 мг ( можно начать с 1/2 таб )
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение аорты и створок на фоне повышенного холестерина.
Увеличение левого предсердия на фоне гипертонии.
В дальнейшем советуем сдать липидограмму.
Контроль артериального давления и пульса.
От учащенного пульса рекомендуем бисопролол или небиволол 5 мг.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из представленных данных, по УЗИ есть признаки ремоделирования сердца под влиянием давления, а также признаки атеросклероза. В таких случаях важно сдать развёрнутую липидограмму, а также выполнить УЗИ сосудов шеи , чтобы посмотреть, есть бляшки или нет.
По ЭКГ учащение пульса и нарушение реполяризации. Так как была недавно операция, а после неё может быть анемия и/или дефицит железа, это способствует повышению пульса. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Плюс, вы принимаете амлодипин, а он также косвенно влияет, повышая пульс. В таком случае можно рассматривать переход на леркамен 10-20 мг.
Доброго вечера
Я - врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) На экг - ритм синусовый, правильный. , синусовая тахикардия
2) узи сердца - фв норма, есть признаки умеренной гипертрофии и признаки атеросклероза структур сердца
3) Амлодипин отменить( вместо него Леркамен 5 мг) , коронал можно перейти на ежедневный прием.. Если корректировка терапии не поможет= то можно добавить БРАВАДИН 5 мг х 2 раза в сут к остальной терапии
НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ
ВСЕГО ДОБРОГО
Ну и конечно..дополнительно кровь сдать на электролиты, тиреоидные гормоны, ферритин+ ожсс+ трансферрин и железо+ вит в12
Принятый ответ
Здравствуйте. На ЭКГ синусовый ритм правильный, имеются нарушения реполяризации. Это может быть на фоне стресса и высокого пульса. На УЗИ сердца сократительная способность хорошая, признаков сердечной недостаточности, перенесенных инфарктов нет. Есть уплотнение аорты и изменения клапанов. Это признаки атеросклероза. Чаще всего он бывает на фоне повышенного холестерина. При получении подобных результатов обычно рекомендуется проверка липидного спектра, УЗИ сосудов шеис последующим решением вопроса о приёме статинов. с учётом постоянного высокого пульса и относительно нормального давления, врач может рекомендовать приём бисопролола 2,5 мг утром ежедневно под контролем давления и пульса. Пульс должен быть не менее 55 уд/мин
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20171 ответ
- 6 Ноября 20191 ответ
- 23 Октября 20206 ответов