Что вас беспокоит?
Аллергическая или другой вид крапивницы у ребёнка
24.05.25 у ребенка ночью начался зуд кожи, на фоне заложенного носа. Дали ребёнку супрастинекс 5 капель. 25.05.25 проснулась с сильной сыпью. Педиатр на приёме что похоже на вирусную экзентему. Начали давать супрастинекс 5капель 2 раза в день. В выходные у ребенка опять заложило нос, жаловалась на боли в горле и 9.06.25 появилась небольшая сыпь на руке. Педиатр предположил аллергию и отправил на анализы. Ребёнок ночью ничего не ел и не пил. Порошок и косметические средства не менялись. До этого у ребенка выявляли аллергию на мидии, тк даже загрязнение посуды давало аллергическую реакцию, сейчас контакт с мидиями исключён. Нужно ли дополнительное обследование? К педиатру только 13. А к иммунологу-аллергологу вообще очень трудно попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, высыпания проходят меньше чем за сутки, не оставляют следа (шелушения, синячков, пигментации) , а затем вновь появляются и сопровождаются зудом?
Или же высыпания стойко держатся и никуда не исчезают?
Высыпания после приёма супрастинекса проходят в течение часа.Некоторые папулы проходят в течение суток.
Следов не остается
Если элементы не держатся по долгу - это острая крапивница.
Чаще всего она может возникнуть на фоне течения вирусной инфекции (у ребёнка есть симптомы вирусной инфекции - заложенность носа, боль в горле) .
При вирусной инфекции происходит раздражение тучной клетки и она начинает высвобождать из себя гистамин, который даёт клинические проявления крапивницы - зуд, высыпания.
Чаще всего крапивница разрешается в течение 10-14 дней (может и раньше).
В этот период рекомендуется могут быть эффективны антигистаминные препараты 2 поколения в возрастной дозировке.
При отсутствии эффекта от антигистаминных, распространённых высыпаниях, выраженном зуде рекомендуется коротким курсом введение системных гормонов (преднизолон / дексаметазон) , могут данные препараты вводится однократно или коротким курсом 3-5 дней.
По анализам есть повышение общего иммуноглобулина е, но так как у ребёнка уже была зафиксированная реакция аллергическая, даже несмотря, что контакта уже нет с аллергеном, данный показатель будет оставаться повышенным, так как он отражает факт повышенной выработки иммуноглобулина е (они могут вырабатываться не только к аллергенам, но и к вирусам, бактериям) .
Больше его контролировать не нужно.
В общем анализе крови повышены эозинофилы - они могут повышаться и на вирусную инфекцию , рекомендуется пересдать анализ через 2 недели для оценки показателей в динамике
Да, спасибо это понятно. Просто по ОАК нет изменений как при вирусной инфекции. И из за этого не понятно
В общем анализе крови есть изменения со стороны базофилов, они могут увеличиваться в ответ на инфекцию.
Эозинофилы тоже могут участвовать в противоинфекционном ответе
Дополнительное обследование (на паразитов итд.) пока не нужно? Просто ребёнок пошёл в сад и предполагаю, что теперь такая реакция будет часто.
Принятый ответ
Если ребёнок посещает сад то рекомендуется исключить паразитарную инвазию. В таком случае могут назначаться соскоб на энтеробиоз и кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20205 ответов
- 10 Января 20211 ответ
- 7 Мая 20212 ответа
- 16 Октября 202111 ответов