Что вас беспокоит?
Обострение бронхиальной астмы
Добрый день. 10 дней болею, температура каждый день 36,8-37,3 ( иногда снижает до 36,6 ночью и утром, а потом опять поднимается). Сегодня закончила курс антибиотиков 7 дней. Кашель стал меньше, но все равно если делаю приборку или иду гулять, то как будто накапливается мокрота и начинаю задыхаться. Пока не откашляю лучше не становится. Вдох полноценный сделать не могу ( глубокий). При откашливании иногда мокрота розоватая, бледная. Но чаще прозрачная или желтоватая. Откашливается тяжело, с надрывом. После этого немного начинает болеть горло. Может быть мокрота розоватая из-за надрывного кашля? Сопли постоянно как будто стекают по задней стенке уже больше недели. Состояние чуть улучшилось, но до сих пор сохраняется температура. Она очень беспокоит. Так же болит голова ( головная боль напряжения возможно, уже сталкивалась с ней, как будто давит на глаза) и постоянно хочется спать днём, но при этом не могу уснуть ночью. При кашле болей нет, при дыхании иногда чуть похлюпывание, но не всегда. Лечение: антибиотики, Пульмикорт, мометазон, промывание носа, сосудосуживающие на ночь в нос, инголятор. Скажите пожалуйста нормально ли что температура держится так долго? Что так долго не уходит головная боль и усталость? Анализы приложила. Болею с 2015 г астмой - обострений не было 10 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По описанию (стекание слизи, головная боль, чувство сдавливания) больше напоминают синусит (воспаление пазух), чем обострение астмы. По общему анализу также имеются признаки инфекции.
Уточните пожалуйста, какой именно анти был назначен и в какой дозировке?
Какая базисная терапия астмы?
В подобных случаях направляют на кт пазух для исключения продолжающегося воспаления.
Арпине Араиковна, добрый вечер. Инголятор у меня Будесонид. А антибиотики пила кларитромицин. На другие у меня аллергия.
Арпине Араиковна, дозировка антибиотика 500 мг 2 раза в день, неделю пила
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови от 05.06- имеются признаки воспалительной активности (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ), больше данных за бактериальный характер инфекции.
Судя по описанию, не исключено, что имеет место воспалительный процесс в пазухах носа, который может сопровождаться вышеуказанными симптомами, в том числе головной болью, также наличие постназального затека может усиливать кашель. Из за надрывного кашля, самого воспалительного процесса возможна микротравматизация сосудов слизистой дыхательных путей с изменением цвета мокроты. В таких ситутаях обычно рекомендуют контроль анализов крови после курса лечения (развернутый и СРБ)- для оценки эффективности проведенной терапии.
Также желателен очный осмотр лор врача, доктор может дополнительно назначить рентген или КТ пазух носа.
Также в таких ситуациях желателен очный осмотр терапевта, послушать легкие на наличие признаков обострения астмы (на фоне воспалительных процессов это не редкость). Если в легких доктор услышит сухие свистящие хрипы, то дополнительно может порекомендовать добавление небулайзерной терапии (Беродуал).
Елена Сергеевна, доброе утро. Беродуал тоже делала инголяции, но от них тремор, повышенное сердцебиение, дрожь в руках
Если на Беродуал отмечаются такие выраженные побочные эффекты, то при необходимости небулайзерной терапии препарат заменяют ли о Атровентом (в нем содержится один бронхолитик), либо Новатроном.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. По вашему описанию и анализу крови это вероятнее признаки острого бактериального бронхита, синусита. На долечивание в таких случаях назначается курс Полиоксидония в таблетках 10 дней, Флуифорта в гранулах 10 дней, ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, доброе утро. Беродуал не могу делать - от него тремор, повышенное сердцебиение, онемение рук. Его делала в первые 2-3 дня болезни, пока не поняла что от него такой эффект. А нужно ли что то закапывать в нос? В ближайшее 3 дня возможности пойти ко врачу нет.
Вместо Беродуала можно Новотрон или Атровент, эти препараты лучше переносятся, количество капель не более 15.
В нос вы указали Мометазон и промывания, надо продолжать.
Екатерина Сергеевна, забыла написать. После Пульмикорта я начала пить Амброксол 3р в день. Могу я его продолжить вместо инголяций?( Пью его 3й день). В ближайшее дни нет возможности делать инголяции, только после 15го ( уехала в командировку, работу никто не отменял).
Екатерина Сергеевна, забыла написать. После Пульмикорта я начала пить Амброксол 3р в день. Могу я его продолжить вместо инголяций?( Пью его 3й день). В ближайшее дни нет возможности делать инголяции, только после 15го ( уехала в командировку, работу никто не отменял).
Да, Амброксол можно продолжить курс до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В таких случаях, с учётом наличия назального затека,головной боли, рекомендуют посетить ЛОР врача, он может назначить снимок пазух носа, чтоб исключить синуситы.
В анализе крови от 05.06 были повышены лейкоциты, это признак бактериальной инфекции, после курса антибиотика стоит проконтролировать эффект от лечения - сдать повторно общий анализ крови.
С учётом плохой переносимости Беродуала, если Амброксол принимаете в таблетках, в таких случаях рекомендуют ингалировать через небулайзер Атровент 15кап+фтз.раствор 2мл 2р в сутки.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20171 ответ
- 28 Ноября 20182 ответа
- 2 Ноября 20193 ответа