Что вас беспокоит?
Какое лечение лучше
Добрый день, сыну три года. Наблюдаемся постоянно у невролога и вот сходили к психиатру. Из поставленных диагнозов зпрр,СДВГ. Последствия гипоксии. Ребенок неуправляемый, дома ещё как-то справится можно, вне дома ребенок как-будто в прострации бежит сломя голову никого и ничего не видит. Все равно что дорога, машины, качель. На любое наше слово или действие отрицание и ор. Плачь и истерики во всем. В сад не ходит. У нас сил уже нет, но я также понимаю что и ему плохо и нужна помощь. То что пропили последнее по назначению невролога пантокальцин и ньюрексан. Дальше мы на распутье дорог невролог выписал: фенибут + когитум 1 мес, далее церетон+ эдас 1 мес, далее когитум 1 мес. А психиатр посмеялся с этого сказав что это все лекарства с недоказанной базой и выписал атаракс на 2 мес 6.25 мг утром, 12,5 мг вечером. Я склонялась к тому чтобы начать пить атаракс ,так как мы очень устали от постоянного нет и истерик, но прочитав на форумах людей стало страшно. И конечно хочется помочь ему с развитием так как по заключению нейропсихолога он тянет на два года по развитию, а это я понимаю больше вариант лечения от невролога. Посоветуйте что нам лучше выбрать Фото прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, могу согласиться с вашим психиатром. Можно рассмотреть атаракс, эффективную дозу индивидуально подбираем, максимальную дозу рассчитываем по весу. При его не эффективности идут препараты сильнее( рисперидон, сонапакс, неулептил). Плюс позже атомоксетина дозу подбирать-это основной препарат при сдвг.
Ну и обязательно с психологом работа коррекционная.
Екатерина Дмитриевна, не будет ли атаркс тормозить развитие, с которым у нас итак проблемы?
Можете объяснить почему все так боятся атаракс и почему неврологи придерживаются другого мнения?
Наверно в компетенции проблема. На развитие не влияет никак препарат, может сонливость дать днем, тогда снижаем его дозу или уже меняем. Плюс на работу с дефектологом упор обязательно.
Екатерина Дмитриевна, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваш психиатр действительно прав, достачно доказанной базы эффективности у данных препаратов нет. При таких нарушениях более эффективен атаракс, рассчитывается по весу(1-2,5мг/кг в сутки). Продолжить работу с психологом. Пр сдвг позже подключить атомоксетин.
Ольга Владимировна, подскажите, почему тогда неврологи выписывают всю эту ерунду и так против препаратов на подобие атаракса?
И не будет ли атаракс мешать развитию? Не застопорит его еще больше?
Обычно на развитие прием атаракса не влияет. Видимо, были рекомендации, которых они и придерживаются. Раньше детские психиатры тоже ноотропы любили и назначали, сейчас свели к минимуму.
Ольга Владимировна, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначения врача-психиатра выглядят более корректно, так как из всех назначенных препаратов только Атаракс обладает доказанной эффективностью.
По описанию упор делается на психологическую и педагогическую коррекцию, что считается оптимальным вариантом при разного рода задержках в развитии, Атаракс же работает симптоматически, вызывая только умеренную седацию для стабилизации состояния. Он не обладает накопительным действием, эффекты от приема раскрываются с первой принятой таблетки, поэтому оценить эффективность и переносимость возможно уже в начале лечения.
Ноотропные препараты, включая Фенибут, обладают стимулирующим действием, поэтому обычно не используются в ситуациях, когда уже имеется повышенная нервная возбудимость.
Елена Викторовна, не будет ли атаркс тормозить развитие, с которым у нас итак проблемы?
Можете объяснить почему все так боятся атаракс и почему неврологи придерживаются другого мнения?
Нет, развитие Атаракс не тормозит. Не могу сказать однозначно чем вызваны опасения перед Атараксом, химически и на уровне фармакологии он работает как антигистаминное средство, после попадания в организм он проходит ряд превращений, после чего образуется его конечный метаболит - Цетиризин. А Цетиризин - это Цетрин, Зодак, Зиртек.
Поэтому приводя достаточно грубое сравнение - Атаракс - это усиленный Зодак.
Елена Викторовна, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте! При СДВГ в первую очередь стоит рассмотреть атомоксетин, это эффективный препарат в лечении данного расстройства. Если выбирать между назначениями невролога и психиатра , то да , атаракс имеет доказанную эффективность. Можно так же для коррекции поведения рассмотреть сонапакс или неулептил -хорошо идут у детей
Ольга Андреевна, , не будет ли атаркс тормозить развитие, с которым у нас итак проблемы?
Можете объяснить почему все так боятся атаракс и почему неврологи придерживаются другого мнения?
Принятый ответ
Добрый день.
По Вашему описанию можно предположить задержку психоречевого развития. СДВГ выставляется после 4-х лет.
Учитывая те проблемы с поведением, которые в настоящее время есть у ребенка, то время следует выполнять рекомендации психиатра, т. е. принимать атаракс. Данный препарат нормально переносится детьми и не тормозит развитие.
По поводу назначений невролога: Когитум может еще больше возбудить, если выбирать между Фенибутом и Атараксом, то при нарушениях поведения я бы выбрала Атаракс.
В настоящее время следует исключить экранное время (если есть доступ).
А также заниматься с дефектологом и психологом на регулярной основе.
Наталья Николаевна, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Маловероятно, что это реакция на Атаракс. В подобном случае следует очно обратиться к психиатру.
Здравствуйте, получится пройти тестирование мчат? Касаемо лечения соглашусь с психиатром. Ноотропы не имеют доказанной эффективности. Касаемо сдвг этот диагноз выставляется ближе к 5-6 годам и препаратом выборки является атомоксетин но он разрешен с 6 лет. Я бы рекомендовала начать заняться с нейропсихологом и поведенческим терапевтом.
Юлия Юрьевна, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Здравствуйте! Назначения и невролога и психиатра укладываются в стандарты оказания медицинской помощи. Вы можете следовать рекомендациям обох врачей одновременно. Т.к. ноотропные препараты и успокаивающие препараты могут применяться в комплексе. Оба доктора не прописали в своих заключениях какого то серьёзного и инвалидизирующего заболевания. Развитию ребенка всегда способствуют длительные прогулки на улице, поездки и обязательно полноценный сон. Если есть уже отдельные слова в 3 месяца, то это вполне хороший прогностический признак. Терпения Вам. Следуйте назначенным схемам лечения и регулярно показывайтесь неврологу. Психиатр часто нужен для определения маршрута образования ребенка.
Надежда, Артëм принимал пантокальцин и ньюрексан. По идеи нам ещё неделю надо было его пить. Но в один день он стал себя плохо вести и отказался пить лекарства, я для себя подумала что это знак будем заканчивать этот курс. И весь тот день уже вёл себя странно и плохо. На следующий день я ничего ему не давала. И он тоже вёл себя плохо. Уже на ночь того дня дали ему атаракс. Получается на данный момент он пьет атаракс полутора суток. Ребенок просто в неадеквате таким я его не видела никогда. Он либо сам в себе играет, либо в бесконечной животной истерики. Орет до хрипоты. Нельзя ничего сделать, пройти мимо него нельзя. Даже перестал контролировать свои походы в туалет, хотя до этого было все стабильно хорошо. Я бы подумала что это реакция на атаракс, но за день уже что-то начиналось, а сейчас достигло апогея. Как нам дальше действовать?
Для того чтоб решить патологическое это отклонение в поведении или просто капризы ребенка нужно наблюдать. Советую очно обратиться к другим врачам психиатрам или неврологам для определения степени отклонения в поведении. Обычно , если ребенок способен адекватно вести себя , например, в детском саду, или с няней то это говорит о том , что ребенок относительно здоров и это капризы
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20192 ответа
- 16 Января 202010 ответов
- 1 Мая 202017 ответов
- 5 Мая 20217 ответов