Что вас беспокоит?
Нет месячных, это климакс?
Добрый день. Мне 34, нет месячных более года. Ранее месячные были часто нерегулярными, иногда пропадали, но спустя время снова шли. Переживаю, вдруг это климакс уже… Есть лишний вес, сейчас 102 кг, за год похудела на 13 кг. Сейчас на низкоуглеводном кетогенном питании. Месячные с 13 лет, всегда были нерегулярные и не обильные. Вес тоже всегда был лишний. Половой жизнью не живу. Постоянно нервничаю и стрессую, плохо сплю. После ковида в 2021 году такая симптоматика началась. Анализы сдала, прошу посмотреть. ЛГ - 2,08 мМЕ/мл, ФСГ - 3,98 мМЕ/мл, пролактин - 33.1 нг/мл, АМГ - 5,39 нг/мл, эстрадиол- 5,5 пг/мл. Т4 свободный - 1,38 нг/дл, ТТГ - 1,650 мкМЕ/мл, Вит.Д - 19.9 нг/мл, ферритин 63,5 нг/мл, глюкоза 4,7 Это климакс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у Вас нет климакса, даже близко его нет, предварительно у Вас скорее всего СПКЯ. На данный момент рекомендуется сделать узи малого таза, чтобы посмотреть какой эндометрий и вызвать менструации дюфастоном. Имеется инсулинорезистентность, дефицит витамина д, необходим дополнительный прием витамина д 4000 ме 2 месяца
Принятый ответ
Добрый день.
Нет, на климакс совершенно не похоже. По прикрепленным результатам можно предполагать, что причина в функциональной гипоталамической аменорее. Возможно, что причина в лишнем весе или в стрессе.
Обычно, рекомендуют убрать провоцирующий фактор для налаживания цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
это не климакс
Почему:
АМГ высокий - функция яичников сохранена
ФСГ не повышен - не характерно для климакса (в менопаузе он больше 20–25)
Эстрадиол низкий - да, но может быть связано с другими причинами
Пролактин повышен - может подавлять овуляции и менструации
Выраженный стресс, лишний вес, дефицит витамина D - всё это влияет на гипоталамус (центральную регуляцию цикла).
По анализам и симптомам можно предположить функциональную гипоталамическую аменорею
Часто бывает при: стрессах, быстрой потере веса, дефиците сна, низком эстрадиоле
Так же возможен СПКЯ ( нужно посмотреть узи)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, когда уровни ФСГ и/или ЛГ (особенно ЛГ) ниже 3, такое состояние — не климакс (тогда ФСГ более 25), а обратное состояние: называется это функциональная гипоталамическая аменорея. То есть причина отсутствия менструаций в такой ситуации — диета и резкое снижение потребления энергии.
Такое состояние наиболее характерно для женщин, когда из-за диет, стрессов или чрезмерно активных физ. занятий (все эти факторы приводят к главному — к энергетическому дефициту для организма) организм «уходит» в «спящий» режим и выключает овуляции и менструации как следствие.
От этом состоянии очень долго можно беседовать, в формате «вопрос-ответ» сложно рассказать всё, но главное здесь — то, что пока мы не уберем причину энергетического дефицита, мы ничем радикально помочь организму не сможем. Первое, что важно — это убрать причину, то есть слишком резкое снижение потребление калорий. Если это сделать не удается, а такое бывает, то стоит помнить, что важно не допускать такого выраженного эстрогенодефицита более 1 года: для организма нефизиологично долго существовать с таким низким уровнем эстрогенов, в таком случае мы обычно прибегаем к заместительной гормонотерапии, чтобы не страдали другие органы и системы (кости, сердечно-сосудистая и проч.). Пока по срокам об этом речи не идет, но это может быть важно в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы выполняли узи органов малого таза ?
Судя по анализам , это не менопауза , ФСГ и ЛГ не повышены , АМГ не снижен
Имеет место повышение пролактина , нарушение углеводного обмена по типу резистентности инсулина
Рекомендовано выполнить узи , вызвать менструацию с помощью препарата Дюфастон и со 2 по 5 дни цикла сдать повторно гормоны.
Коррекция веса , углеводного обмена совместно с эндокринологом
Но это точно не климакс
Юлия Олеговна, добрый день. Дюфастон должен назначить гинеколог после очного приема? Или есть какие-то стандартные дозировки?
Для начала нужно выполнить узи
Затем уже по его результатам лечащий доктор согласовывает
Обычно принимается по 1 таблетке утром и вечером 10 дней
После отмены препарата в течение 5 дней начинается менструация
Если она начинается на фоне приема препарата - препарат отменяется
Здравствуйте.
По результату анализа данных за наступления климакса нет.
Предположительно у вас есть СПКЯ. Для диагностики данного состояния требуется сдать анализ крови на свободный тестостерон, днаs, 17-oп на 2-5 день мы; выполнить узи омт на 5-7 день мц.
По результату анализов оценить общую картину и подтвердить либо исключить данный диагноз.
Добрый день,нет это не климакс,это нарушение менстр функции,а вот причину надо выяснить В анализах снижен уровень гормонов гипофиза_,ФСГ ,ЛГ,снижен уровень витамина Д.Рекомендуется исключить инсулинорезистентность принимать витамиД - препаратАквадетрим по 5000ед 2месяца, потом контроль,сделать анализ крови на гормоны -тестостерон общий и свободный,индекс андрогенов,ГСПГ ,УЗИ органов малого таза
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20192 ответа
- 20 Марта 202117 ответов
- 24 Апреля 20217 ответов
- 8 Июля 20214 ответа