Что вас беспокоит?
Гипертония
Всем добрый день , моя мама пережила гипертонический криз с 19 по 26 мая , пролежала в больнице , выписали , прописали таблетки: Лозартан 100мг/ 1 таблетка утром , бисапрол 2,5 мг/ 1 таблетка утром , спиронолактон 25мг/ 1 таблетка утром , аторвастатин 20мг/ 1 таблетка вечером , Кардиомагнил 75мг/ 1 таблетка утром Через неделю опять повысилось давление , вызвали скорую , сделали горячий укол Записались к кардиологу он поменял таблетки на трипликсам 5+1,25+5мг 1 таблетка утром , аторвастатин 20мг/ 1 таблетка в день Потом через 2-3 дня началось сердцебиение сильное 80-100 уд, но давление было 100-130 Поехали опять к кардиологу она опять добавила таблетки бисопрол только по пол таблетки в день Теперь после принятия Трипликсама ( принимает в 8 утра) + пол таблетки бисопрола ( принимает тоже в 8 утра вместе с трипликсамом) через 3-4 часа давление падает до 92/65/66 В течении всего этого времени после криза шум в голове , переодически головокружения , тошнота , слабость , вялость , постоянная сонливость , внутренний тремор , страх , бросает в пот ( у мамы менопауза) Подскажите , что делать Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, трипликсам оказался слишком сильным препаратом для Вашей мамы.
В подобной ситуации более удобно подбирать препараты некомбинированные, чтобы была возможность менять дозировку препарата при необходимости
Обычно в такой ситуации рекомендуется периндоприл 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. При недостаточном эффекте можно повысить дозировки перпратов до 10 мг (максимум, больше нельзя). Если по 10 мг недостаточно, то рекомендуют добавить индапамид 1.5 мг утром или гипотиазид 12 5 мг утром.
При высоком чсс вернуть бисопролол начиная с 2.5 мг. При высоком чсс можно повысить до 5 -10 мг
Аторвастатин и кардиомагнил продолжить как обычно. На давление не влияют.
Принятый ответ
Добрый день! Лекарственные препараты для снижения давления обладают накопительным эффектом и как правило максимальное действие препарата развивается через 2-4 недели постоянного приема.
Учитывая склонность к гипотонии триплексам слишком сильный препарат для Вас.
В таких случаях рекомендуют перейти на комбинированный препарат Нолипрел А форте 5+1,25. Тот же трипликсам только без амлодипина. Оставить прием б-блокатора бисопролола, учитывая склонность к тахикардии. Аторвастатин и кардио магнил в прежнем объеме
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет блокад нет.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты на фоне повышенного холестерина.
Доза трипликсама избыточно повышена ,из-за этого снижение артериального давления такое
Рассмотреть от повышенного давления впервые половину дня телзап н 80+12,5 мг или эдарби кло 40+12,5 мг
Вечером леркамен или амлодипин 10 мг.
Как скорая помощь моксонидин 0, 2 мг
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Подскажите , пожалуйста , про диету
Какие продукты можно и какие нельзя ?
Можно ли блюда на гриле/мангале ?
В данном случае рекомендуем соблюдать диету номер 10.
Ограничить прием жирной жареной пищи.
Водный баланс 2-3 литра в день.
Готовить на пару , без жарки.
Ограничить прием соли.
Больше прием овощей и фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триплексам в данной дозировке, которую Вам назначили можно уменьшить. Препарат комбинированный (в составе периндоприл, индапамид, амлодипин), поэтому можно по отдельности приобрести три составляющие этого препарата и титровать дозы для коррекции давления.
К примеру, можно попробывать оставить периндоприл 5 мг
индапамид 1.5 мг и Бисопролол 2.5 мг и понаблюдать за давлением.
При тенденции к гипотонии, периндоприл можно снизить до 2.5 мг.
И наоборот, при повышении давления - добавить амлодипин 2.5 в вечерние часы. Конечно, лучше данный вопрос обсудить на очном приёме у врача.
Подскажите про диету , что можно и какие продукты нельзя ?
При артериальной гипертонии очень хороший положительный эффект оказывает Средиземноморская диета, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами.
Основу рациона составляют овощи и фрукты, зелень, растительные масла (оливковое), рыба и морепродукты, цельнозерновые крупы, бобовые, птица, молочные продукты в умеренных количествах.
Необходимо исключить:
1)колбасные изделия, полуфабрикаты.
2)сладости, в том числе уменьшить употребление хлебобулочных изделий
3)сливочное масло и маргарин
4)алкоголь и кофе
5)уменьшить в рационе красное мясо
Добрый день , а ещё подскажите от чего плохое самочувствие ?
Слабость , вялость, головокружения , страх , как-будто изнутри потряхивает
Это так и будет ?
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, триплексам вероятно Оказался достаточно сильным В плане снижения давления, в таких случаях он заменяется на препарат из двух компонентов, например Нолипрел,С бисопрололом он Совместим
Здравствуйте!
Повышение пульса является частой побочной реакцией на амлодипин, который входит в состав трипликсама. Но так как выявлены бляшки в 50 процентов, всё же представитель группы блокаторов кальциевых каналов лучше оставить в данной ситуации, так как эти препараты хорошо расширяют сосуды. В таком случае на вечер назначают или леркамен 10-20 мг, или фелодип 5-10 мг.
Утром в таком случае назначают Периндоприл 5-10 мг в сочетании с индапамидом 1.5 мг, если такое сочетание хорошо подойдёт, то есть комбинированный препарат нолипрел.
Очень правильно написали, что целевой уровень ЛПНП 1.4.
А также, так как есть бляшки в 50 процентов, также правильным считается назначение кардиомагнила для профилактики тромбообразования и инсульта.
Скажите, нет ли болей в грудной клетке?
Добрый вечер , болей в грудной клетке нет
Отлично, просто если бляшки есть в сосудах шеи, есть и в сосудах сердца, поэтому важно наблюдать за самочувствием.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 22 Февраля 201824 ответа
- 4 Октября 20191 ответ
- 15 Августа 20206 ответов