Что вас беспокоит?
Аденомиоз (дифузные изменения миометрия), кисты эндоцервикса
Надо ли делать операцию? Как лечить? Что делать с таким диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть клиническая симптоматика : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Кисты шейки матки (Наботовы кисты) формируются при закупорке просвета желез шейки матки. Из-за закупорки протоков, скапливается слизистый секрет, поэтому они приобретают вид пузырьков.
Лечить их не нужно-это вариант физиологической нормы. Однако, могут быть при воспалении или нарушении флоры. Дополнительно рекомендуют, обычно, сдавать фемофлор.
Елена Борисовна, Длительные 12 дней и обильные месячные появились с апреля. Но в июне была задержка на неделю и они длились 7 дней. Скажите, это связано с приближением климакса или из-за чего то другого? Что лучше принимать преператы или спираль? Приём гормональных препаратов повлияет на вес или нет? Спасибо.
Это связано с аденомиозом, как раз.
По поводу веса у всех индивидуально
Елена Борисовна, а от чего появляется аденомиоз?
Появление эндометриоза описывают только различные теории, единого мнения нет. По основной теории очаги эндометрия попадают в мышечный слой матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при этом аденомиоз себя проявляет и у вас есть обильные кровянистые выделения или боли, то тогда рекомендуется принимать препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт или использовать спираль Мирена
Екатерина Александровна. Обильные месячные начались с апреля по 12 дней. Скажите, приём гормональных препаратов препаратов, повлияет на мой вес? И ещё вопрос, это так начинается климакс ?
Как правило на вес это не влияет, с климаксом Это не связано
Принятый ответ
Здравствуйте
Диффузные изменения миометрия по узи не всегда характеризуют аденомиоз .
Важно наличие клинической картины - беспокоят ли вас обильные и болезненные менструации ? Мазня до или после месячных ?
Если клиники нет подобной - рекомендовано наблюдение
Если есть - установки внутриматочной спирали Мирена , либо назначение препаратов с диеногестом
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела результат прикреплённого ультразвукового исследования органов малого таза. Матка в размерах не увеличена, есть кисты эндоцервикса и аденомиоз, при этом же снижение овариального резерва, то есть может наступить климакс. Какую операцию? Операция в данном случае не показана. По эндометрию гиперплазии нет. В данном случае если нет жалоб на сукровичные выделения до и после менструации, тянущих болей , обильных менструаций со сгустками, то можно пока что просто наблюдать. Если есть проявления эндометриоза, то тогда необходимо лечение, чаще всего препаратами выбора являются диеногест 2 мг или левоноргестрел содержащая внутриматочная спираль
Яна Геннадьевна. Длительные, обильные месячные начались с апреля 12 дней. Скажите, это связано с приближением климакса или из за чего? Приём препаратов повлияет на вес?
Возможно, это связано с приближением климакса. Нет ли симптомов, таких как жара, потливости, смены настроения? На вес не влияют препараты
Так же могут быть длительные выделения на фоне аденомиоза, если долго были мажущие кровянистые выделения
Для того чтобы понять причину, необходимо дообследование
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии жалоб на ацикличные кровянистые выделения, боли,показано лечение .
Обычно в подобных случаях ,при аденомиозе используются препараты на основе диеногеста. Это может быть диеногест в чистом вид- Визанна ,Алвовизан.
Диеногест в составе кок-жанин ,силует .
Также возможен вариант установки внутриматочной системы Мирена, сроком до пяти лет .
Наботовы кисты не являются патологией и появляются вследствие закупорки желез на шейке матки и скопление внутри секрета .
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Единичные кисты эндоцервикса - это маленькие образования, которые образуются из-за закупорки выводных протоков желез шейки матки.
Это нестрашно и неопасно, лечения не требует.
Арпине Артуровна. Длительные 12 дней и обильные месячные появились с апреля. Но в июне была задержка на неделю и они длились 7 дней. Скажите, это связано с приближением климакса или из-за чего то другого? Что лучше принимать преператы или спираль? Приём гормональных препаратов повлияет на вес или нет? Спасибо.
Исключить приближение климакса так же нельзя . В похожих случаях рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, ФСГ, эстрадиол на 3-5 день от первого дня начала менструации
При приближающимся климаксе обычно уровень ФСГ увеличивается (чаще всего более 25), а увровень эстрадиола уменьшается.
Важно знать что во время приема гормональных препаратов анализы на гормоны не сдают . Это неинформативно
Если женщина не хочет каждый день принимать препараты , то рекомендуют спираль , так же плюсы спирали - это выходит дешевле, чем каждый месяц приобретать препараты . Из минусов , как и все остальные гормональные методы спираль может не подойти - это бывает редко , но важно об этом знать. Кровомазанье , умеренные кровянистые выделения могут быть в первые три месяца на кок и на спирали но если более 3 месяцев то кок меняют , а ВМС прийдется извлечь
Нет , от гормонов редко кто полнеет , но побочные эффекты- это повышенный аппетит на них и может быть задержка жидкости , а следовательно отеки
Добрый день! Какие у Вас жалобы? Есть ли боли при менструации? Нарушение менструального цикла? Кровомазание? Аденомиоз выявлен впервые? Если ничего не беспокоит, то только наблюдение по узи, никакая операция не показана
Илона Альбертовна. С апреля начались длительные , обильные месячные по 12 дней, но вот в июне были не длительные 7 дней, но с задержкой на неделю. Тянет внизу живота при месячных.
Лариса, Вам можно рекомендовать установку спирали мирена
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20199 ответов
- 18 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 201914 ответов
- 20 Декабря 20191 ответ