Что вас беспокоит?
Анализ снимка
Здравствуйте Не могу жевать на одной стороне (вероятно зубы шестой снизу и пятый сверху). Уже нервы удалены там,а чувствительность осталась. Даже когда просто пальцем их трогаю, чувствую. Плюс пару дней назад заболела шея справа под зубом примерно как раз, боюсь что из-за этого. Один врач видит абсцесс под обеими шестерками, другой ничего не видит. Что вы можете сказать? И если есть абсцесс, то что делать? Может еще какие-то проблемы видно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Снимок кт не делали? Оптг не очень информативный снимок, много наслоений и дефектов снимка. Вообще снизу 6 и 5 имеют подозрение на периодонтит. Если тем более болят при накусывании , значит вероятнее всего он и есть. Верхние зубы видимых проблем нет, но и по оптг мы верхние зубы не оцениваем, так как идет наслоение пазухи и толком корни не видно. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют.
Изабела Ваховна, спасибо! А получается нужно каналы полностью почистить? Это можно без микроскопа сделать? Какие действия врача должны быть? Пока прописали антибиотики
Да, зубы , которые беспокоят, перелечить в таких случаях нужно. Вскрывают , чистят каналы, кладуь лекарство на 2 недели и потом меняют и так до выздоровления. Если опытный врач, то можно и без микроскопа, конечно
Изабела Ваховна, спасибо! А в чем причина может быть такого? Был ещё один зуб тоже с асбцессом. Получается 3 минимум. Как-то много)
Осталась инфекция в каналах после лечения и потихоньку воспаление пошло
Изабела Ваховна, ошибка врача получается? Или необязательно
Невозможно сказать , к сожалению. 🙏🏼
Изабела Ваховна, Скажите пожалуйста, мне врач прописал ещё до непосредственного лечения абсцесса пропить антибиотики, но сейчас ночью стала боль сильнее (36 часов спустя начало приема).
До этого вчера я ходила на консультацию к другому врачу (12 часов до начала боли такой), и она не увидела абсцесс и просто подпилила немного зуб, решив что мешает высота. Могло это дать обострение или вряд ли? Боюсь что навредила себе этим подпиливанием небольшим.
Здравствуйте! Не думаю, но зубик , конечно, могли потревожить чуть-чуть.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!
Информативнее сделать тогда будет кт, так зубы будут видны во всех проекциях, а не только в одной как на панорамном.
Нижние шестерки (3.6,4.6)с признаками периодонтита, то есть с очагом воспаление на верхушках Корней.
В верхней пятерке(1.5) есть расширение периодонтальной щели, возможно есть апикальный периодонтит.
Есть ли боли при накусывании?
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Да, не прямо больно как пульпит, но жевать сложно, как будто очень чувствительны. А как лечить каналы, если тот что под коронкой уже до конца запломбирован. Возможности КТ и лечения под микроскопом нет сейчас к сожалению. Можно ли справиться без этого врачу?
Тогда хотя бы прицельные сделать у шестерок)
Если подтвердится периодонтит, то нужно распломбирвоать каналы, все промывать и закладывать кальций)
Конечно, вы должны понимать, что такое лечение без гарантии)
Наталья Александровна, прицельно наоборот врач не видит ничего, а на общем увидел. А из-за чего такое могло произойти? Ошибка врача или индивидуальная реакция? Если без гарантий то на удаление получается в противном случае?
Возможно зуб с нагрузкой не справляется, возможно остался очаг инфекции)
Если будет отрицательная динамика, или не будет никакой,чаще всего зуб да под удаление)
Наталья Александровна, Скажите пожалуйста, мне врач прописал ещё до непосредственного лечения абсцесса пропить антибиотики, но сейчас ночью стала боль сильнее (36 часов спустя начало приема).
До этого вчера я ходила на консультацию к другому врачу (12 часов до начала боли такой), и она не увидела абсцесс и просто подпилила немного зуб, решив что мешает высота. Могло это дать обострение или вряд ли? Боюсь что навредила себе этим подпиливанием небольшим.
Нет, было оказано давление на зуб, но не более того)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по снимку на 6 зубах с двух сторон ,имеются признаки воспаления то есть периодонтит.
Для более точной диагностики рекомендую провести кт исследование,тк оптг недостаточно информативен.
Возможно потребуется перелечивание корневых каналов .
Екатерина Олеговна, спасибо! А в 5 все в порядке?
снимке есть небольшое расширение периодонтальной щели.на кт будет видно точнее
Екатерина Олеговна, скажите а стоит врача менять или дело не в нем? Просто все зубы лечил он и во всех получается пошло воспаление. Или это может быть индивидуальной реакцией
Очень важным в лечении корневых каналов является не только пломбировка ,но и механическая обработка корневого канала с использованием системы «коффердам».
к сожалению ,полную стерилизацию канала мы не можем обеспечить и от воспалительных реакций никто не застрахован .
Менять врача или нет ,на ваше усмотрение )
Екатерина Олеговна, Скажите пожалуйста, мне врач прописал ещё до непосредственного лечения абсцесса пропить антибиотики, но сейчас ночью стала боль сильнее (36 часов спустя начало приема).
До этого вчера я ходила на консультацию к другому врачу (12 часов до начала боли такой), и она не увидела абсцесс и просто подпилила немного зуб, решив что мешает высота. Могло это дать обострение или вряд ли? Боюсь что навредила себе этим подпиливанием небольшим.
Маловероятно что это могло спровоцировать усиление болей.
у вас идет обострение хронического процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть ссылка на КТ прикрепите, пожалуйста. На ОПТГ каналы зубов смотреть неинформативны. На плоскостных снимках ткани накладываются друг на друга, а нужно смотреть в трёх плоскостях. Сами зубы на накусывание реагируют? Как давно лечили их?
Лиана, нет возможности сделать кт. На прицельных снимках врач ничего не увидел, увидел на общем. Чувствительные на укус. Не как пульпит конечно, но очень некомфортно. Даже когда пальцем просто трогаю чувствую
По описанию жалоб похоже на периодонтит. На плоском снимке его может быть не видно. Поэтому желательно сделать КТ. Вижу по этому снимку только на 6ке слева есть изменения на верхушке. А вот справа не видно.
Также по этому снимку можно наблюдать убыль костной ткани равномерную. Зубной нитью пользуетесь? Десна в области зубов этих никак не изменена?
Лиана, нитью иногда да, в местах, где еда застревает. Десны воспаленные периодически. У меня бруксизм, сплю с капой часто, иногда прямо с набухшими деснами просыпаюсь. А что такое с костной тканью?
Лиана, Скажите пожалуйста, мне врач прописал ещё до непосредственного лечения абсцесса пропить антибиотики, но сейчас ночью стала боль сильнее (36 часов спустя начало приема).
До этого вчера я ходила на консультацию к другому врачу (12 часов до начала боли такой), и она не увидела абсцесс и просто подпилила немного зуб, решив что мешает высота. Могло это дать обострение или вряд ли? Боюсь что навредила себе этим подпиливанием небольшим.
Если есть воспаление на верхушке, то воздействие на этот зуб могло вызвать обострение, т.к. каналы не открыли , не почистили, выход воспалению не дали. А при подпиливания только встревожили зуб. Поэтому мог так зуб отреагировать.
Зубной нитью надо пользоваться ежедневно. Если мы не чувствуем, что что-то застряло, это не значит, что межзубные промежутки чистые. У Вас, судя, по данному снимку, есть начальная стадия пародонтита (не путать с периодонтитом)- это равномерная убыль костной ткани на всех зубах или у части зубов. У Вас вижу на нижних молярах такая ситуация имеется. Т.е. корень немного оголяется, но десной это закрыто, поэтому никак не беспокоит. Возможно на КТ будет другая картина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Давайте сразу опишу все, что вижу по порядку
1.5 - есть признаки воспаления на верхушке корня, возможно, периодонтит
1.2, 1.1, 2.1 - кариес под пломбой
3.7 - кариес (не точно)
3.6, 3.5 - воспаление наверхушке
3.4 - кариес под пломбой
4.5 - воспаление на корне (резекцию не делали здесь?)
4.6 - воспаление на корне
Для более точного анализа, конечно, нужно сделать КТ и осмотреть очно
Сопостоявляя с описанными жалобами, могу предположить, что в нижних 6ках и в верхней справа пятерке есть периодонтит
Марехи Григорьевна, а в чем может быть причина такого количества воспалений? Это же ненормально наверное?
Марехи Григорьевна, Скажите пожалуйста, мне врач прописал ещё до непосредственного лечения абсцесса пропить антибиотики, но сейчас ночью стала боль сильнее (36 часов спустя начало приема).
До этого вчера я ходила на консультацию к другому врачу (12 часов до начала боли такой), и она не увидела абсцесс и просто подпилила немного зуб, решив что мешает высота. Могло это дать обострение или вряд ли? Боюсь что навредила себе этим подпиливанием небольшим.
Ни антибиотик, ни подшлифовывание не могло дать обострение, зуб сам по себе обострился, скорее всего
Воспаление может годами находиться под зубом и никак не давать о себе знать, затем обостряется при снижении общего иммунитета, например
Воспаление есть, на снимках видно. Можете сделать КТ, где можно каждый зуб рассмотреть со всех сторон и в разной проекции, там точно будет все видно
В пролеченных зубах воспаление может появиться, если во время лечения бактерии уже были за пределами верхушки и (в редких случаях) переходит от других зубов. К сожалению, такое не предугадать
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202016 ответов