Что вас беспокоит?
Какое может быть лечение
здравствуйте, хотела бы проконсультироваться по поводу лечения есть галитоз и язык белый по лор части постоянно заложенный нос и по стенке стекает слизь, но лор сказала нужно назначить лечение по гэрб у гастроэнтеролога по проблеме запаха, есть рефлюкс но никак не проявляется у стоматолога лечила кариес , удаляла нерв в зубе , в остальном все вроде в норме также есть гормональный сбой , но тоже лечу гигиену соблюдаю, но галитоз мучает несколько лет , появляется почти сразу после чистки зубов если это из за рефлюкса, какое должно быть лечение? но я его уже лечила года полтора назад ,изменений не было особо
Принятый ответ
Здравствуйте, галитоз может быть на фоне кандидоза языка, сдавали соскоб на возбудителя? Как давно делали фгдс? Какие препараты принимали во время лечения гэрб? Сдавали ли дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори?
Афсана Ровшановна, соскоб не делала, язык сам по себе такого цвета и это не счищается
из за эти годы несколько раз пила противогрибковые
фгдс делала полтора года назад, поверхностный гастрит только был, по узи гэрб
хеликобактера был, его вылечили и по анализам и дыхательно уреазному тесту его давно нет
а лечила раньше нексиум ганатон альфазокс
Спасибо за ответ Анна!
В вашем случае будет уместно повторить соскоб с чувствительностью на антибиотики.
Также повторить фгдс и сдать тест на хеликобактер потому что прошло достаточно времени.
Также хочу уточнить сдавали ли вы кровь на дефицитные состояния: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный?
Афсана Ровшановна, в посеве выявлен был стафилококк в 5 степени , и всегда воспалялось горло и нос, сделали тонзиллэктомию и септопластику, но симптомы не пропали , из за него может быть галитоз или нет ?
анализ на хеликобактер повторяла недели 3 назад
на дефицитные состояния тоже сдавала , либо в норме, либо восполняла дефициты
Да может быть, нужно сдать посев на чувствительность, чтобы подобрать верный антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения/исключения ГЭРБ рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест.
При его подтверждении рекомендуют антирефлюксный режим: питание малыми порциями, не ложиться и не наклоняться после еды, избегать ношение тесной одежды, сон с приподнятым головным концом
В качестве терапии рекомендуют:
1. Омепразол 20 мги2 раза в день, 14 дней. Приём за 40 мин до еды.
2. Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день, до еды.
При подтверждении хеликобактера схема меняется ( добавляется 2 антибиотика, де-нол).
За 2 недели до антибиотика рекомендуют не принимать ИПП: Омепразол, рабепразол и т.д.; антибиотик, чтобы результат был достоверный.
Скажите, искльчали кандиду в полости рта?
Принятый ответ
Добрый день.
ПО описанным Вами симптомам, такое может возникать на фоне ГЭРБ (даже без изжоги), так как заброс желудочного содержимого может вызывать галитоз.
При такой кардине обычно рекомендуется:
Придерживаться диеты
Не есть за 2-3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем.
РАссмотреть с врачом прием ИПП-Омепразол по 20мг 2 р в день до еды
Курс обычно 1-2мес
Гевискон после еды и на ночь
Прокинетики-Итопид
Дополниетльно пройти ФГДС с рН метрией
УЗИ брюшной полости
Если рассматривать ЛОР проблемы:
Такое может возникать на фоне постназального затека и хронического ринита.
При такой картине рекомендуется обычно:
Промывание носа Аквамарисом
Назонекс
Если есть аллергия-антигистаминные
При хронической инфекции Бактериофаги по назначению ЛОРа
Пробиотики для полости рта-Лактобаланс Орал Пробиотик
Проверить ТТГ, Т4
Глюкоза
HbA1c
Соскоб языка
Бакпосев из носа и зева
Добрый день.
ПО описанным Вами симптомам, такое может возникать на фоне ГЭРБ (даже без изжоги), так как заброс желудочного содержимого может вызывать галитоз.
При такой кардине обычно рекомендуется:
Придерживаться диеты
Не есть за 2-3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем.
РАссмотреть с врачом прием ИПП-Омепразол по 20мг 2 р в день до еды
Курс обычно 1-2мес
Гевискон после еды и на ночь
Прокинетики-Итопид
Дополниетльно пройти ФГДС с рН метрией
УЗИ брюшной полости
Если рассматривать ЛОР проблемы:
Такое может возникать на фоне постназального затека и хронического ринита.
При такой картине рекомендуется обычно:
Промывание носа Аквамарисом
Назонекс
Если есть аллергия-антигистаминные
При хронической инфекции Бактериофаги по назначению ЛОРа
Пробиотики для полости рта-Лактобаланс Орал Пробиотик
Проверить ТТГ, Т4
Глюкоза
HbA1c
Соскоб языка
Бакпосев из носа и зева
Мария Александровна, в посеве выявлен был стафилококк в 5 степени , и всегда воспалялось горло и нос, сделали тонзиллэктомию и септопластику, но симптомы не пропали , из за него может быть галитоз или нет ?
Да, стафилококк в таком титре может быть причиной хронического воспаления , постназального затека и галитоза.
Стафилококк сам по себе может оставаться в носоглотке / околоносовых пазузах / задней стенки глотки.
(Так как стафилококк выделяет летучие серные соединения)
+образует биопленки
После операции +антибиотики мог возникнуть дисбаланс микрофлоры и произойти размножение других бактерий.
Эффективно было бы сдать свежий мазок из зева и носа.
Рентген пазух (для исключения синусита)
Если стафилококк активен, то рассматривается отработка носовых ходов и полоскание горла Хлорофиллиптом.
Стафилококковый бактериофаг
Системные АБ (при подтверждении)
Пробиотики для полости рта
Пробиотики для кишечника (Линекс, Бифиформ)
Чистка скребком
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть Лизобакт это антисептик на основе лизоцима- 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель- для нормализации микрофлоры ротовой полости. Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Учитывая ваши симптомы наиболее вероятная причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанный с ней ларингофарингеальный рефлюкс.
Даже если рефлюкс раньше не давал явных изжоги или болей, он может проявляться хроническим воспалением в горле, слизью на задней стенке глотки.
В таком случае Врачи рекомендуют исключить кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, острое, жирное, газировки, алкоголь.Последний прием пищи – за 3-4 часа до сна.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20183 ответа
- 22 Октября 20191 ответ