Какое может быть лечение — вопрос №3331776

Question

Какое может быть лечение — вопрос №3331776

Аня

92 просмотра

13 июня 2025

здравствуйте, хотела бы проконсультироваться по поводу лечения
есть галитоз и язык белый
по лор части постоянно заложенный нос и по стенке стекает слизь, но лор сказала нужно назначить лечение по гэрб у гастроэнтеролога по проблеме запаха, есть рефлюкс но никак не проявляется
у стоматолога лечила кариес , удаляла нерв в зубе , в остальном все вроде в норме
также есть гормональный сбой , но тоже лечу
гигиену соблюдаю, но галитоз мучает несколько лет , появляется почти сразу после чистки зубов

если это из за рефлюкса, какое должно быть лечение? но я его уже лечила года полтора назад ,изменений не было особо

Возраст: 18

Хронические болезни: аллергия

Вопрос закрыт

лечение

чистки зубова

проблема запаха

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Аня, 13 июня

Клиент

Афсана Ровшановна, соскоб не делала, язык сам по себе такого цвета и это не счищается
из за эти годы несколько раз пила противогрибковые
фгдс делала полтора года назад, поверхностный гастрит только был, по узи гэрб
хеликобактера был, его вылечили и по анализам и дыхательно уреазному тесту его давно нет

а лечила раньше нексиум ганатон альфазокс

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 13 июня

Терапевт

Спасибо за ответ Анна!
В вашем случае будет уместно повторить соскоб с чувствительностью на антибиотики.
Также повторить фгдс и сдать тест на хеликобактер потому что прошло достаточно времени.
Также хочу уточнить сдавали ли вы кровь на дефицитные состояния: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный?

Пожаловаться

Аня, 13 июня

Клиент

Афсана Ровшановна, в посеве выявлен был стафилококк в 5 степени , и всегда воспалялось горло и нос, сделали тонзиллэктомию и септопластику, но симптомы не пропали , из за него может быть галитоз или нет ?
анализ на хеликобактер повторяла недели 3 назад
на дефицитные состояния тоже сдавала , либо в норме, либо восполняла дефициты

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 13 июня

Терапевт

Да может быть, нужно сдать посев на чувствительность, чтобы подобрать верный антибиотик

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 июня

Терапевт

Добрый день.

ПО описанным Вами симптомам, такое может возникать на фоне ГЭРБ (даже без изжоги), так как заброс желудочного содержимого может вызывать галитоз.
При такой кардине обычно рекомендуется:
Придерживаться диеты
Не есть за 2-3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем.

РАссмотреть с врачом прием ИПП-Омепразол по 20мг 2 р в день до еды
Курс обычно 1-2мес
Гевискон после еды и на ночь
Прокинетики-Итопид

Дополниетльно пройти ФГДС с рН метрией
УЗИ брюшной полости

Если рассматривать ЛОР проблемы:
Такое может возникать на фоне постназального затека и хронического ринита.
При такой картине рекомендуется обычно:
Промывание носа Аквамарисом
Назонекс
Если есть аллергия-антигистаминные
При хронической инфекции Бактериофаги по назначению ЛОРа

Пробиотики для полости рта-Лактобаланс Орал Пробиотик

Проверить ТТГ, Т4
Глюкоза
HbA1c
Соскоб языка
Бакпосев из носа и зева

Пожаловаться

Аня, 13 июня

Клиент

Мария Александровна, в посеве выявлен был стафилококк в 5 степени , и всегда воспалялось горло и нос, сделали тонзиллэктомию и септопластику, но симптомы не пропали , из за него может быть галитоз или нет ?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 13 июня

Терапевт

Да, стафилококк в таком титре может быть причиной хронического воспаления , постназального затека и галитоза.

Стафилококк сам по себе может оставаться в носоглотке / околоносовых пазузах / задней стенки глотки.
(Так как стафилококк выделяет летучие серные соединения)
+образует биопленки

После операции +антибиотики мог возникнуть дисбаланс микрофлоры и произойти размножение других бактерий.

Эффективно было бы сдать свежий мазок из зева и носа.
Рентген пазух (для исключения синусита)

Если стафилококк активен, то рассматривается отработка носовых ходов и полоскание горла Хлорофиллиптом.
Стафилококковый бактериофаг

Системные АБ (при подтверждении)

Пробиотики для полости рта
Пробиотики для кишечника (Линекс, Бифиформ)
Чистка скребком

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Курс лечения

5 ответов

9 февраля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка результата анализов крови

6 ответов

17 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Желто-зелёные выделения

5 ответов

1 апреля 2023

Регина

Вопрос закрыт

Хронический гепатит Б

1 ответ

25 апреля 2023

Макс

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T17:03:40+03:00

Здравствуйте, галитоз может быть на фоне кандидоза языка, сдавали соскоб на возбудителя? Как давно делали фгдс? Какие препараты принимали во время лечения гэрб? Сдавали ли дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори?

Подгорная Маргарита Валерьевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T17:06:13+03:00

Здравствуйте!
Для подтверждения/исключения ГЭРБ рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест.
При его подтверждении рекомендуют антирефлюксный режим: питание малыми порциями, не ложиться и не наклоняться после еды, избегать ношение тесной одежды, сон с приподнятым головным концом

В качестве терапии рекомендуют:
1. Омепразол 20 мги2 раза в день, 14 дней. Приём за 40 мин до еды.
2. Ганатон 50 мг по 1 т 3 раза в день, до еды.

При подтверждении хеликобактера схема меняется ( добавляется 2 антибиотика, де-нол).

За 2 недели до антибиотика рекомендуют не принимать ИПП: Омепразол, рабепразол и т.д.; антибиотик, чтобы результат был достоверный.

Скажите, искльчали кандиду в полости рта?

Желнина Мария Александровна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T17:09:49+03:00

Добрый день.

ПО описанным Вами симптомам, такое может возникать на фоне ГЭРБ (даже без изжоги), так как заброс желудочного содержимого может вызывать галитоз.
При такой кардине обычно рекомендуется:
Придерживаться диеты
Не есть за 2-3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем.

РАссмотреть с врачом прием ИПП-Омепразол по 20мг 2 р в день до еды
Курс обычно 1-2мес
Гевискон после еды и на ночь
Прокинетики-Итопид

Дополниетльно пройти ФГДС с рН метрией
УЗИ брюшной полости

Если рассматривать ЛОР проблемы:
Такое может возникать на фоне постназального затека и хронического ринита.
При такой картине рекомендуется обычно:
Промывание носа Аквамарисом
Назонекс
Если есть аллергия-антигистаминные
При хронической инфекции Бактериофаги по назначению ЛОРа

Пробиотики для полости рта-Лактобаланс Орал Пробиотик

Проверить ТТГ, Т4
Глюкоза
HbA1c
Соскоб языка
Бакпосев из носа и зева

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T18:59:59+03:00

Здравствуйте. Рекомендую рассмотреть Лизобакт это антисептик на основе лизоцима- 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель- для нормализации микрофлоры ротовой полости. Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T19:43:59+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Учитывая ваши симптомы наиболее вероятная причина – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и связанный с ней ларингофарингеальный рефлюкс.

Даже если рефлюкс раньше не давал явных изжоги или болей, он может проявляться хроническим воспалением в горле, слизью на задней стенке глотки.

В таком случае Врачи рекомендуют исключить кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, острое, жирное, газировки, алкоголь.Последний прием пищи – за 3-4 часа до сна.