Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника
Здравствуйте. Постоянная сковонность и боль в спине. делаю разминку, растяжение, крастковременное облегчение. Ранее принимала НПВС , мидокалм. Немного было лучше. Потеряла назначение. Вообще что можно чтобы облегчить боль. Мне 44 года и понимаю что дальше легче не будет. Есть какие то методы восстановления, поддержания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию протрузии, но небольших размеров, без влияния на нервные структуры, сами протрузии не беспокоят.
Описывают синовит-воспалительный процесс в межпозвоночных суставах, скованность больше в утренние и ночные часы или не зависит?
Марина Алексеевна, утром вообще согнуться не могу. Потом разминаюсь и лучше. Лежу на апликаторе Кузнецова, тоже помогает. На согнуться все равно больно. но лучше чем утром
Принятый ответ
Так как есть воспалительный процесс(синовит), рекомендуется в таких случаях исключать ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27). Мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Консультация ревматолога.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину)(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Марина Алексеевна, поняла, все учту спасибо большое!
Здравствуйте!
Утром скованность больше?
Есть ли ощущение, что надо минут 30 расходиться и потом становится легче?
Если ложитесь на кровать, то становится легче?
Кто-то из кровных родственников наблюдается у ревматолога?
Таисия Александровна, утром вообще согнуться не могу. Потом разминаюсь и лучше. Лежу на апликаторе Кузнецова, тоже помогает. На согнуться все равно больно. но лучше чем утром. В кровате да намного лучше, ноги если поджимать к груди и делать спину округлой вообще замечательно
Принятый ответ
Учитывая, что есть утренняя скованность, по мрт есть признаки синовита, то рекомендуется первично посетить врача ревматолога для исключения ревматологического заболевания.
Лечебная физкультура, пилатес, плавание может улучшать общее состояние.
Прием на постоянной основе нпвс опасен осложнениями со стороны желудка и почек, поэтому при хронической боли используются препараты для длительного лечения, например дулоксетин (схема приема - первая неделя 30 мг, далее 60 мг 1 раз в день).
Но первично надо обратиться к ревматологу!
Таисия Александровна, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + несколько протрузий, которые не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? Боли усиливаются к вечеру, после физической нагрузки или наоборот уменьшаются?
Анастасия Юрьевна, утром вообще согнуться не могу. Потом разминаюсь и лучше. Лежу на апликаторе Кузнецова, тоже помогает. На согнуться все равно больно. но лучше чем утром. К вечеру мне как правило полегче , но я постоянно делаю упражнения, тянусь
Принятый ответ
Такие симптомы больше характерны для ревматологической патологии + на МРТ есть воспаление синовиальной сумки мелких фасеточных суставов. В таких случаях рекомендуется консультация ревматолога и сдают анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27).
Пока можно использовать нпвс для облегчения симптомов, например, аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней. Упражнения и аппликатор Кузнецова можно продолжить использовать.
Анастасия Юрьевна, поняла , сдам все анализы и к ревматологу. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу синовита
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. МРТ подвздошно-крестцовых сочленений для исключения сакроилеита. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, все поняла, сдам анализы и к врачу. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202358 ответов
- 13 Августа 20238 ответов
- 15 Августа 202349 ответов
- 31 Июля 20248 ответов