Что вас беспокоит?
Эпилепсия у ребенка
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в ситуации. Ребенок 4.5 года. Беременность протекала хорошо, роды в срок. Развивается по возрасту, единственное что не очень четко и внятно говорит для своего возраста. Я заметила, что ребенок стал заигрываться и писать в трусики. По этому поводу сначала обследовали мочеполовую сферу,УЗИ, мочу. Все в норме. Направили к неврологу. Она назначила ряд исследований, в том числе ЭЭГ. По ЭЭГ показало эпилептическую активность. Также сделади МРТ головного мозга. Результаты прикладываю. Т.к. ЭЭГ с пробами оказалось плохим, то назначили видео ЭЭГ сна. По нему тоже выявлена эпилептическая активность. Но явных приступов у ребенка НИКОГДА НЕ БЫЛО!Были у невролога- эпилептолога. Она назначила противоэпилептические препараты, но я боюсь их давать. На сколько необходимо в нашем случае такое лечение и насколько все плохо? Фото обследований прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, соглашусь с вами что обычно препараты назначают при клинике (синкопальные состояния, зависания). Я бы рекомендовала сделать ээг контроль а от него отталкиваться. По возможности можно получить второе мнение у эпилептолога. Сейчас понаблюдайте за мочеиспусканием.
Юлия Юрьевна, мы сделали 2 ЭЭГ обычное и ЭЭГ сна с разницей в неделю. И по каждомуиз них выявлена активность. В нашем городе очень мало эпилептологов. И к сожалению в ближайшее время нет записи .
Тогда я бы рекомендовала сделать еще одно длительное ээг а от этого отталкиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна с Вами, что назначение препаратов против эпилепсии только при наличии изменений на ЭЭГ не является рациональным.
Обычно противоэпилептические препараты назначают при наличии более одного приступа в анамнезе.
Но Вы отмечаете дневной энурез у ребенка, который может быть эквивалентом эпилептического припадка.
Поэтому стоит начать прием препаратов, назначенных эпилептологом и последить за мочеиспусканием, на следующем приеме эпилептолога обсудить целесообразность дальнейшего приема препаратов.
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста какая у нас форма эпилепсии и насколько ьвсе серьезно по ЭЭГ? Я в этом совсем ничего не понимаю.
У Вас абсансный вариант эпилепсии. По ЭЭГ- подобные изменения иногда бывают и у здоровых людей без приступов.
У Вас абсансный вариант эпилепсии. По ЭЭГ- подобные изменения иногда бывают и у здоровых людей без приступов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эпилепсия не всегда проявляется в классическом варианте, как обычно принято думать ( с потерей сознания, , судорогами во всем теле и тд). У детей она может проявляться в виде задержки формировпния речи, непроизвольного мочеиспускания. Поэтому начать прием противосудорожных препаратов стоит и понаблюдать за ребенком в динамике. При улучшении состояния продолжать их прием и наблюдаться у эпилептолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей эпилептическая активность может давать нарушение когнитивных функций и задержку развития. Также у детей эпиактивность может быть связана с энурезом. В таких случаях эпилептолог может назначить противосудорожную терапию.
Если вы сомневаетесь,то лучше получить ещё одно мнение эпилептолога очно.
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста какая у нас форма эпилепсии и насколько все серьезно по ЭЭГ?
По ЭЭГ это поставить нельзя. Самой частой формой является генетическая - это набор генов. На втором месте структурная, тогда по МРТ головного мозга будут структурные изменения вещества головного мозга. Дообследование обычно не требуется, если нет тяжелых эпиприступов.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь важна клиническая картина
Эпиактивность по ээг может быть у детей до 5/6 лет и притекать бессимптомно
Но так как вы описываете неудержание мочи , речевые нарушения это может быть следствие патологической активности
В таком случае можно начать прием ПЭП и посмотреть в динамике , препараты всегда можно отменить при неэффективности
Алена Алексеевна, скажите пожалуйста. С какими жаропонижающими препаратами можно сочетать кепру? Ребенок заболел
Согласно протоколу лечения парацетамол или ибупрофен, либо чередовать
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20204 ответа
- 2 Апреля 20218 ответов
- 15 Июля 20228 ответов