Что вас беспокоит?
Пришла гистология после замершей беременности
5.04.25 были последние месячные, 9.06 провели вакуумную аспирацию по причине замершей беременности. Замерла на 5-6 недели, а узнали на 8й об этом. Сейчас пришла гистология. Посмотрите пожалуйста что в итоге случилось и можно ли через месяц пытаться пробовать заново. И когда лучше сдать анализы какие чтоб мы смогли родить здорового малыша. Может попить чего надо чтоб больше не замирала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рутинное гистологическое исследование, проводимое в стационарах в подобных случаях, проводится с целью исключить "пузырный занос" (осложнение беременности), но не проводится с целью поиска причины подобной ситуации, в том числе не исследуются генетические мутации в полученном материале. Этим обычно занимаются генетические лаборатории по специальному запросу.
Обычно такие обследования проводятся по показаниям со стороны генетика, например, при 2 и более потерях беременности, или по инициативе самой пациентки за свой счет.
При подготовке к беременности обычно рекомендуют УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла, УЗИ молочных желез на 6-9 день менструального цикла, ПЦР на chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma genitalium, мазок на онкоцитологию, определение группы крови и резус-фактора, клинический анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, МСH, MCV, RDW), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (минимум - глюкоза, сывороточный ферритин), кровь на АТ и АГ к ВИЧ 1/2, сифилис RPR, HBsAg, анти-HCV, кровь на ТТГ, IgG к краснухе и кори (или вакцинация/ревакцинация), консультация стоматолога, консультация профильных специалистов (по поводу сопутствующих заболеваний).
Также при желании можно проконсультироваться с генетиком о необходимости обследования супружеской пары на носительство наследственных заболеваний.
Половую жизнь после вакуум-аспирации по поводу неразвивающейся беременности обычно разрешают через 3-4 недель после операции.
В таких случаях обычно рекомендуют фолиевую кислоту - 400 мкг в сутки на протяжении этапа планирования беременности и до 14 недели беременности; калия йодиди (йодомарин) 200 мкг в сутки на протяжении всей беременности при отсутствии противопоказаний, витамин Д 1000 МЕ в сутки (бОльшая доза подбирается индивидуально эндокринологом при обнаружении дефицита по анализу крови).
Принятый ответ
Добрый день! Эта гистология указывает на то, что беременность замерла давно и не более. Обычное гистологический ответ после замершей беременности, не дающий ответ на причину замирания. Если это произошло впервые, то принимать ничего не надо. Через три месяца начать планировать следующую беременность
В моей жизни с другим мужем тоже была замершая, теперь я заново вышла замуж и снова замерла. Был большой желточный мешок, а эмбрион всего 2.8 мм и замер.
Скажите, пожалуйста, еще беременности были, кроме этих двух?
Дочь в 2013 родилась, а потом вот замершие(
Первая замершая в 18году, и сейчас увы
Тогда, если были 2 замершие, необходимо проходить полноценное обследование: анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, нарушение фолатного цикла, антифосфолипидный синдром, антитромбин 3, гомоцистеин, протеин С и S.
Я могу их в июле сдавать уже или это не информативно пока ещё
Вы можете сдавать хоть завтра. Это Ваша генетическая карта и она никак не зависит ни от чего
Принятый ответ
Добрый день! Это один из вариантов стандартных гистологических заключений при таких ситуациях. По нему установить причину выкидыша нельзя.
Хромосомная анеуплоидия (ХА) у эмбриона/плода являются наиболее частой причиной выкидыша в 1-м триместре беременности. Чем раньше во время беременности произошел выкидыш, тем выше вероятность того, что у эмбриона/плода были ХА. Число выкидышей, обусловленное ХА, в 1-м триместре беременности составляет 41-50%. Вторая причина это хрон. эндометрит.
При подготовке к следующей беременности.
Принимать фолиевую кислоту 400 мг (или метафолин по 400 мкг – так как не у всех усваивается именно фолиевая кислота) вместе с мужем.Так же уровень ТТГ должен быть в пределах до 2,5. Уровень ферритина низкий, поэтому стоит принимать препараты железа , как вариант Джентли айрон по 25 мг ежедневно 3 месяца. Так же стоит принимать вит Д в дозе 2000 МЕ, можно вместе с мужем. По узи на 7-11 день не должно быть патологии эндометрия. Можно сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 - посмотреть нет ли дисбактериоза влагалища и если есть, то пройти лечение.
Планировать следующую беременность стоит через 3 месяца.
Скажите а эти обследования уже можно проходить? Сегодня 6й день после вакуума
Хотелось бы как можно раньше выявить проблемы и порешать их
Лучше пройти после первых месячных, которые пройдут после прерывания беременности, не сейчас.
Ок, поняла значит до июля терпим
Принятый ответ
Здравствуйте. Примите мое сочувствие. Терять желанную беременность непросто.
В гистологическом анализе обнаружена типичная картина замершей беременности. Точную причину установить сложно. Рекомендуется провести кариотипирование абортуса. Если выявится хромосомная аномалия, это поможет объяснить, почему беременность не развивалась.
Если вы готовились к беременности (принимали фолиевую кислоту, сдавали мазки, вакцинировались и проходили скрининг на иммунитет к инфекциям, таким как краснуха, ветрянка и корь), можно планировать новую беременность в следующем цикле, если вы к этому морально готовы.
В анализе отмечен дефицит ферритина. Его уровень должен соответствовать весу пациента, но быть не менее 40. Обсудите с врачом прием препаратов железа.
Если это первая замершая беременность, специальное обследование на бесплодие не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии описывают то ко замерание беременности на указанном сроке, более никаких данных к сожалению нет.
Чаще всего беременность замирает из-за хромосомных аномалий, если беременность замирает единожды то никакое дообследование не требуется, с вероятностью 99 процентов такое больше не повторится.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202412 ответов
- 20 Июня 20248 ответов
- 23 Декабря 20243 ответа
- 18 Апреля 202510 ответов