Что вас беспокоит?
Помогите понять анализы и почему кровит
Здравствуйте! Сдавала анализ фемофлор 11.06, начиналась тогда молочница. Пролечилась свечами аналог тержинана (не помню, как назывались, тоже тержи чего-то там), 10 дней, потом 10 дней ацилакт,а также флюконазол по схеме 1,3,7. Пошла сдавать повторный анализ, и он пришел хуже? Не пойму(( И после взятия анализа начало кровить и кровит уже четвертый день (анализ был взят в день овуляции), и еще молочница началась, выписал сейчас разово дифлюкан. А еще был обнаружен впч 16типа,но лечение не было назначено, так как врач сказал, что лечение иммуномодуляторами, а мне нельзя (онко в анамнезе). Вопросы: 1. Что делать с впч? Ничем не лечить? Хочется не предохраняться с партнером 2. Помогите расшифровать анализ. Не понимаю, что стало хуже, насколько, почему и что делать 3. Кровит - это нормально или нет? Как месячные, побаливает шейка, как при месячных 4. Какая моя дальнейшая тактика?
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
По фемофлор16 полезная микрофлора преобладает.Также выявлено небольшое количество условно-патогенной флоры,которая в норме может присутствовать.
Лечение необходимо,если у вас есть жалобы.
На счёт впч,он никакими препаратами не лечится,главное поддерживать иммунитет.
Сдавали ли вы цитологию? И делали ли вам кольпоскопию?
Жала, а эта условно-патогенная флора заразна? Не хочется передать партнеру
Жала, кольпоскопия не помню, а что это? Цитология в норме
Нет это не передается половым путем,условно-патогенная микрофлора это та флора которая под различными условиями начинает проявляться.а условиями могут быть стресс,заболевания,прием антибиотиков.то есть они могут дать пусковой механизм.кольпоскопия это когда под микроскопом смотрят шейку матку
Жала, цитологию прикрепила. А как узнать, когда условно-патогенная флора перехожит в патогенную? Где критерии?
Критерии это ваши жалобы,любая условно-патогенная флора может давать жалобы.а всегда требует лечение инфекция передающая половым путем
Жала, а что из этого является инфекцией?
У вас их не обнаружено.иппп это гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма гениталиум
Принятый ответ
Добрый день! У Вас по обоим результатам фемофлор есть изменения, вызванные условно-патогенной флорой, которая лечению не поддалась. Рекомендовано в таком случае сдать бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам и потом назначать лечение. По ВПЧ - Вы сдавали цитологию?
Илона Альбертовна, прикрепила цитологию
Илона Альбертовна, еще непонятно, мржно ли не предохраняться с партнером или это все ему передастся?
По цитологии у Вас нет никаких изменений, вызываемых ВПЧ, поэтому его лечить не надо, да он и не лечится. Есть воспалительный процесс, что делать, я написала в предыдущем ответе. Кровить шейка матки может, особенно при воспалении, эктопии или эрозии
Предохраняться не надо. ВПЧ в минимальном количестве, а условно-патогенная флора не передается половым путем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, вероятно, препарат не подошел под такую микробную ассоциацию. Судя по наличию анаэробных условных патогенов и грибов рода Кандида в больших титрах, можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз).
Обычно в подобном случае рекомендуют использовать комбинированный препарат с антибактериальным (клиндамицин) и противогрибковым компонентом, например, Клиндацин Б пролонг в форме крема: крем с помощью приложенного аппликатора вводится во влагалище один раз в день на ночь — 6 дней.
ВПЧ медикаментозно действительно не лечится, как бы нам ни хотелось, но он очень влияет на риски и на тактику. После лечения на тушения микрофлоры целесообразно сдать онкоуитологию в такой ситуации (если не сдавали ранее) и позже провести кольпоскопию: это такой специальный осмотр на кресле, когда доктор после обработки шейки матки растворами уксусной кислоты и йода смотрит на шейку под специальным увеличением и визуально определяет потенциальные очаги поражения, если они есть, с них можно будет взять биопсию, чтобы понять, если ли изменения.
Кровянистые выделения могут быть связаны как с использованием прошлого препарата, так и с начинающейся менструацией.
Итого, в такой ситуации в целом целесообразно про лечиться «целевым» препаратом, затем - определиться с тактикой и ситуацией по шейке и впч с помощью онкоцитологии и кольпоскопии.
Ольга Витальевна, ждать, когда выделения закончатся, или можно сейчас начать?
Ольга Витальевна, еще непонятно, мржно ли не предохраняться с партнером или это все ему передастся?
Лучше дождаться, пока выделения закончатся, ибо кровь как щелочная среда может уменьшать эффективность терапии.
Предохраняться имеет смысл только во время лечения, но не затем, чтобы не «передать» что-то партнеру, а чтобы эффективность терапии, опять же, не «смазать». Это — не те нарушения, которые можно «передать».
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом представленных результатов обследования можно предположить наличие анаэробного вагинита. Обычно в такой ситуации рекомендуется
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Впч не лечится медикаментозно, данный вирус самостоятельно излечивается при хорошем иммунитете. Самое главное это контроль онкоцитологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) специфического лечения впч не существует, сдаются этот анализ чтобы выявить группу риска. Если онкоцитология в норме и есть впч, то нужна кольпоскопия. Если при проведении кольпоскопии обнаружены неприкрашенные участки, то с них берется биопсия, далее - по результатам.
Впч передается не только половым путем, но и контакт кожа к коже
2. По фемофлору преобладает условно - патогенная Флора, обычно, если жалоб нет, то такое не лечится. Когда есть Кандида, нельзя назначать про или пребиотики с лактобактериями, так как они провоцируют рецидивы. Лечение сейчас будет зависеть от того какие сейчас жалобы.
3. Надо исключить патологию шейки матки и по узи структурную патологию яичников, например , кисты.
4. Сделать узи малого таза, сдать онкоцитологию и провести кольпоскопию
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20217 ответов
- 20 Августа 20223 ответа