Постоянные сильные головокружения — вопрос №3335374

Question

Постоянные сильные головокружения — вопрос №3335374

Анастасия

53 просмотра

14 июня 2025

У моей бабушки, женщина, 72 года, недавно был перенесен острый приступ панкреатита. Лежала в реанимации полторы недели, еле откачали. После этого перевели в стационар, она еле ходила. За недели полторы расходились немного, но потом поставили трубку для вывода жидкости из брюшной полости, ходить опять стало тяжело, только с помощью. Все это время ходили на курсы барокамеры, были иногда легкие приступы головокружения. После выписки сразу стало хуже, головокружения стали сильнее. Мы подумали это из-за переезда домой, он ей тяжело дался. В итоге неделю дома, бабушка даже сидеть не может, очень сильно кружится голова и постоянно спит. Аппетита из-за этого нет, ходит вообще не может, падает от головокружения и слабости, ноги не чувствует почти, с её слов. Тяжело вспоминает обычные вещи( фамилию мамы, например, вспоминала 5 минут). И все время при этом говорит, что хочет спать. Вызывали невролога на дом, он ничего внятного не сказал. С ногами беда, рефлексы слабые. Выписал уколы кортексина, однако ни он, ни хирург не уверены, можно ли про её заболевании их использовать. Еще есть подозрение на пневмонию( в больнице она тоже была, но на момент выписки вылечили). Ждём анализ крови. Насколько нам паниковать в данной ситуации( мы уже на грани вызова скорой) и совместимы ли препараты с ее заболеванием. МРТ,КТ сделать не сможем, она сейчас совсем не может передвигаться. До болезни была достаточно активной, огород, дача, прогулки. Хронические заболевания: панкреатит, холецистит, гипертония, бронхит

Возраст: 72

Хронические болезни: Панкреатит холецистит гипертония бронхит

Вопрос закрыт

головокружения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 14 июня

Невролог, Терапевт

Добрый день .
В описанной вами ситуации стоит исключить острое нарушение мозгового кровообращения ( инсульт) , так как не всегда он протекает по классике . Лучше конечно вызвать скорую для очного осмотра .
Цифры артериального давления какие ?

Пожаловаться

Анастасия, 14 июня

Клиент

Алана Сергеевна, лежа 120/90, сидя уже поднимается 130-135/90

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 15 июня

Невролог, Терапевт

Как себя чувствует пациентка ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 14 июня

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
У кортексина низкая доказательная база и сомнительная эффективность.
Какое сейчас артериальное давление, пульс? Какой показатель гемоглобина и ферритин? Прикрепите пожалуйста выписку из больницы.

Пожаловаться

Анастасия, 14 июня

Клиент

Марина Алексеевна, пульс 113, давление лежа 120/90, сидя выше 130-135/90. Вот недавно сдавали анализы, попробую прикрепить

Пожаловаться

Анастасия, 14 июня

Клиент

Марина Алексеевна, загрузила фотографии выписки и анализов

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 14 июня

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях важно понимать причину головокружения и нарушения функции ходьбы
Лучше конечно же выполнить МРТ головного мозга
Если состояние с каждым днем ухудшается , лучше повторно пройти стационарное лечение с целью уточнения диагноза и дообследования
Кортексин и другие ноотропы сомнительны , не оправданы с точки зрения доказательной медицины

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 июня

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Пожаловаться

Анастасия, 14 июня

Клиент

Лилия Альбертовна, головокружения постоянные, ухудшаются в разы при изменение положения на сидя и стоя. снижение слуха, тошноты, рвоты нет. с её слов, она будто пьяная, идти ровно не может

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 июня

Невролог

Такие симптомы могут быть связаны с железодефецитной анемией.
Восполнить уровень железа. Затем пересдать уровень железа и ферритина.

препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.

Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, можете уточнить, пожалуйста, данные препараты можно применять после панкреатита, у нас еще ЖКТ никакой, боимся реакции

Пожаловаться

Анастасия, 15 июня

Клиент

Лилия Альбертовна, еще такой момент, она постоянно спит, почти не просыпается уже вот второй день, это повод для беспокойства?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня

Невролог

Если разбудить она в ясном сознании ? В таком случае рекомендуют госпитализацию в стационар

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Лилия Альбертовна, сегодня положили в хирургию, так как невролог отказал в госпитализации, КТ ничего не показало. Она в очень мутном сознании, говорит что идет снег, или что она на море, но при этом все помнит и если ее разговорить она начинает понимать, где она, но очень тяжело. И еще я заметила у нее движение глаз из стороны в сторону быстрое. Хирург нас взял, так как видит, что она в крайне тяжелом состоянии.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 часов назад

Невролог

МРТ головного мозга необходимо. Кт не всегда видит мелкие очаги Про глаза -возможно нистагм. Кровь спокойная?

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Лилия Альбертовна, мы недавно сдавали кровь, я загрузила в файлы, сегодня нам пока ничего не сказали по крови

Пожаловаться

Анастасия, 4 часа назад

Клиент

Лилия Альбертовна, МРТ в наших клинических больницах города, к сожалению, не делают( мы хотели сначала на МРТ съездить, но она очень в тяжелели состоянии сейчас, еле перенесла КТ. Сказали, что серьезные повреждения могут выявить

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 15 июня

Невролог

Здравствуйте.
В такой ситуации нужно вызвать бригаду смп для исключения инсульта в рсц.
Учитывая рнемение и слабость в ногах и, если действительно как вы сказали невролог увидел низкие рефлексы., то в этой ситуации обычно назначают стимуляционную энмг.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 15 июня

Терапевт, Рентгенолог

Анастасия, здравствуйте! У вашей бабушки было очень серьезное состояние - острый деструктивный панкреатит. Даже молодые люди тяжело из него выходят, а здесь бабушка. Учитывая такое состояние вероятно, что процесс ещё не совсем завершился. На фоне этой инфекции развивается астенический синдром, сопровождающийся слабостью, головокружением. После перенесенных инфекций рекомендуют препараты обладающие антиоксидантным, мембранопротекторным действием- например мексидол, элькар. Мексидол 5 мл в/м 10 дней, потом 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат повышает устойчивость организма к воздействию повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения), снижает их негативные последствия.
Кортексин используется только в профилактических целях после инсультов.
Скажите , пожалуйста, какие препараты она сейчас принимает? При панкреатите рекомендуется креон, если она не может проглотить, то можно содержимое капсулы высыпать в пищу.
Так же назначается омепразол для снижения кислотности и дюспаталин для улучшения оттока сока поджелудочной железы.
Если состояние у вашей бабушки стает хуже, то лучше вызвать БСМП. Так же необходим очный прием хирурга, желательно повторить УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 15 июня

Терапевт, Рентгенолог

.

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Наталья Петровна, да, креон и омепразол принимает, узи делали, ухудшений нет. Нам многие говорят тоже самое, но мы не можем понять, почему ее состояние так резко ухудшалось, она уже даже ходила сама, кушать активно начала, хорошо разговаривала и резко вот это состояние. Нас взял наш хирург в стационар, так как невролог отказал, хотя она спит, почти не просыпается, не всегда понимает , где находится, говорит видимо свои сны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

6 ответов

13 мая 2021

Максим, Каспийск

Вопрос закрыт

Головокружения, сдавленность затылка, проблемы со зрением

3 ответа

5 апреля 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение включает ПА

4 ответа

22 октября 2022

Yandera, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Инъекции Мексидола

6 ответов

21 июня 2024

Артём

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T22:27:07+03:00

Пульс высокий, желательно проконсультироваться с кардиологом.
По анализам признаки латентного железодефицита, в таких случаях обычно сдают ферритин, если показатель низкий, то назначается железосодержащая терапия. Ферритин основной показатель, это депо железа.
Конечно, было бы отлично пройти КТ или МРТ головного мозга, исключить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), инсульты часто случаются при хирургических вмешательствах или на фоне других заболеваний.
Из препаратов от головокружения можно рассмотреть арлеверт, назначается по 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 часа назад · Accepted Answer · 2025-06-16T22:13:07+03:00

По анализам можно предположить железодеыецитн анемию. В таком случае сдают Ферритин. И если он ниже 30-40. То назначают препараты железа.
Я бы в первую очередь детально провела неврологический осмотр и исключила нарушение мозгового кровообращения
( что можно не увидеть на кт )