Консультация офтальмолога /

Конъюнктивит у новорождённого — вопрос №3335682

52 просмотра

Доброй ночи.

Нам 18 июня будет 2 месяца.
Сегодня впервые столкнулись с конъюнктивитом🤦🏻‍♀️ сегодня оперативно поехали к офтальмологу в частную клинику,он подтвердил конъюнктивит и выписал лечение.
Окомистин+тобрекс через 3 дня(если не поможет окомистин).

В аптеках окомистина нет. Вернулись к врачу, чтобы утончить, можно ли использовать пикторид-солофарм, так как только он был в аптеке самой клиники. Врач дал добро.

После того, как дома закапали в глаз, через 20 минут началась жуткая аллергия(отек глаз, началась крапивница на лбу).
Вызвали скорую, чтобы хоть как то помочь дочери.
Благо, дома был фенистил детский, и уже при скорой дали фенистил и крапивница начала спадать.

Теперь к врачу попадём только завтра. Подскажите, пожалуйста, как можно сейчас обрабатывать глаз ребёнка? Так как гной скапливается после сна. В скорой не стали рисковать и давать рекомендации по лечению конъюнктивита😩

Фото конъюнктивита прилагаю.

Заранее благодарю за рекомендации и помощь!

Возраст: 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
Возможно у малышки появилась реакция на консервант в препарате.
Обычно в таком раннем возрасте гноение 1 глаза говорит о непроходимости слезоотводящих путей.
В такой ситуации антисептик при обильном гноении не поможет , нужны антибактериальные капли, например тобрис (или тобрекс) 4 раза в день на 5-7 дней.
Гной протирать ватным диском, смоченным в теплой кипяченой воде или в растворе фурациллина в направлении от виска к носу.
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
Массаж делать постоянно, пока не размассируется полностью и при повторении гноения возобновлять капли.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Клиент
Доброй ночи.

Ровно в месяц были на осмотре у офтальмолога. Непроходимости не было(вроде как). Слёзы текли. И вчера в том числе, когда дочь плакала, то плакала слезами.
И по прибытии домой, также слёзы текли. Подскажите, пожалуйста, может быть не полная проходимость?

Спасибо за помощь!🙏🏻
Офтальмолог
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. Антисептик не справится. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс), что вам и назначено, рекомендуется его капать уже сейчас-по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика окомистин ( бактавит/пикторид/окуларис эффективнее, но раз появилась аллергическая реакция, то не стоит их применять). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Клиент
Доброй ночи.

Ровно в месяц были на осмотре у офтальмолога. Непроходимости не было(вроде как). Слёзы текли. И вчера в том числе, когда дочь плакала, то плакала слезами.
И по прибытии домой, также слёзы текли. Подскажите, пожалуйста, может быть не полная проходимость?

Спасибо за помощь!🙏🏻
Офтальмолог
То, что слезы есть- это не показатель непроходимость.
Слеза то может нормально выделяться, но отток слезы нарушен через слезные пути, происходит застой и присоединение бактериальной инфекции

У малышей конъюнктивит, тем более только одного глаза симптом непроходимости носослезного протока.
Клиент
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
Клиент
И массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Офтальмолог
Лечение для глазика, что беспокоит
Офтальмолог
Здравствуйте!
По фото и жалобам похоже на непроходимость носослезного канала.
Обычно в подобных случаях помогает тобрис( Тобрекс) по 1 к 3 раза в день.
Перед закапыванием необходимо протирать глазик ватным тампоном смоченным теплым раствором фурацилина ( можно приготовить самостоятельно 1 таблетка фурацилин ана стакан кипячёной воды)
Так же необходимо делать массаж пальцем в области носослезного канала 3-4 раза в день.
Если к 3 месяцам непроходимость не восстановится, тогда нужно обратиться на промывание носослезного канала.
Желаю скорейшего выздоровления вашему малышу 💖
Клиент
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
Клиент
И массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Офтальмолог
Капли и массаж в один глазик, который гноится.
Офтальмолог
Здравствуйте. Исходя из симптомов наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли. Если на Пикторид была аллергия, возможно применение Окомистина или Солосептина, у них другое действующее вещество и меньше вспомогательных добавок, применяются 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через 2-4 недели нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Клиент
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
Офтальмолог
Только в тот глазик, который гноится. Во второй, если он чистенький и без покраснения, можно не капать.
Клиент
А массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Офтальмолог
Да. Непроходимость часто бывает только на одном глазике. Массаж канала только того глазика, который беспокоит.
Офтальмолог
Доброе утро !

Аналоги пикторида : бактавит окуларис использовать не рекомендуется в связи с нежелательной побочной реакцией .

Можно гигиену в таком случае делать мирамистином ( это тот же окомистин) или фурацилином из шприца по потребности 6-8 раз в сутки.

Тобрекс закапывается первые два дня лечения каждые два часа.
3-7 сутки 4р/деньь.

В течение недели требуется обследование проходимости слёзных путей ( проба Веста ).

Скорейшего выздоровления малышу!
Офтальмолог
Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можетли Клайра вызывать крапивницу?
17 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь,как крапивница,может быть сифилисом.
24 апреля 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Крапивница
12 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Крапивница или холестаз беременных?
26 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
77 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Халеева
13 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга