Что вас беспокоит?
Конъюнктивит у новорождённого
Доброй ночи. Нам 18 июня будет 2 месяца. Сегодня впервые столкнулись с конъюнктивитом🤦🏻♀️ сегодня оперативно поехали к офтальмологу в частную клинику,он подтвердил конъюнктивит и выписал лечение. Окомистин+тобрекс через 3 дня(если не поможет окомистин). В аптеках окомистина нет. Вернулись к врачу, чтобы утончить, можно ли использовать пикторид-солофарм, так как только он был в аптеке самой клиники. Врач дал добро. После того, как дома закапали в глаз, через 20 минут началась жуткая аллергия(отек глаз, началась крапивница на лбу). Вызвали скорую, чтобы хоть как то помочь дочери. Благо, дома был фенистил детский, и уже при скорой дали фенистил и крапивница начала спадать. Теперь к врачу попадём только завтра. Подскажите, пожалуйста, как можно сейчас обрабатывать глаз ребёнка? Так как гной скапливается после сна. В скорой не стали рисковать и давать рекомендации по лечению конъюнктивита😩 Фото конъюнктивита прилагаю. Заранее благодарю за рекомендации и помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно у малышки появилась реакция на консервант в препарате.
Обычно в таком раннем возрасте гноение 1 глаза говорит о непроходимости слезоотводящих путей.
В такой ситуации антисептик при обильном гноении не поможет , нужны антибактериальные капли, например тобрис (или тобрекс) 4 раза в день на 5-7 дней.
Гной протирать ватным диском, смоченным в теплой кипяченой воде или в растворе фурациллина в направлении от виска к носу.
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
Массаж делать постоянно, пока не размассируется полностью и при повторении гноения возобновлять капли.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Доброй ночи.
Ровно в месяц были на осмотре у офтальмолога. Непроходимости не было(вроде как). Слёзы текли. И вчера в том числе, когда дочь плакала, то плакала слезами.
И по прибытии домой, также слёзы текли. Подскажите, пожалуйста, может быть не полная проходимость?
Спасибо за помощь!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото посмотрела
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент гнойное отделяемое обильное, есть показания к антибактериальным каплям. Антисептик не справится. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс), что вам и назначено, рекомендуется его капать уже сейчас-по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика окомистин ( бактавит/пикторид/окуларис эффективнее, но раз появилась аллергическая реакция, то не стоит их применять). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3-4 недели без перерыва вместе с каплями
Доброй ночи.
Ровно в месяц были на осмотре у офтальмолога. Непроходимости не было(вроде как). Слёзы текли. И вчера в том числе, когда дочь плакала, то плакала слезами.
И по прибытии домой, также слёзы текли. Подскажите, пожалуйста, может быть не полная проходимость?
Спасибо за помощь!🙏🏻
То, что слезы есть- это не показатель непроходимость.
Слеза то может нормально выделяться, но отток слезы нарушен через слезные пути, происходит застой и присоединение бактериальной инфекции
У малышей конъюнктивит, тем более только одного глаза симптом непроходимости носослезного протока.
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
И массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Лечение для глазика, что беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и жалобам похоже на непроходимость носослезного канала.
Обычно в подобных случаях помогает тобрис( Тобрекс) по 1 к 3 раза в день.
Перед закапыванием необходимо протирать глазик ватным тампоном смоченным теплым раствором фурацилина ( можно приготовить самостоятельно 1 таблетка фурацилин ана стакан кипячёной воды)
Так же необходимо делать массаж пальцем в области носослезного канала 3-4 раза в день.
Если к 3 месяцам непроходимость не восстановится, тогда нужно обратиться на промывание носослезного канала.
Желаю скорейшего выздоровления вашему малышу 💖
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
И массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Капли и массаж в один глазик, который гноится.
Принятый ответ
Здравствуйте. Исходя из симптомов наиболее вероятным состоянием может быть дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. При таком состоянии нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Обычно пациентам даются следующие рекомендации: протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворить таблетку на стакан воды, смочить ватный диск и протирать прикрытый глаз в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводить легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапывать капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходят на антисептические капли. Если на Пикторид была аллергия, возможно применение Окомистина или Солосептина, у них другое действующее вещество и меньше вспомогательных добавок, применяются 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель необходимо дать ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача через 2-4 недели нужно проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Доброе утро.
Спасибо за объяснение.
Подскажите, пожалуйста, капать тобрекс в оба глаза или только в 1?
Только в тот глазик, который гноится. Во второй, если он чистенький и без покраснения, можно не капать.
А массаж, только с одной стороны глаза?
Спасибо 🙏🏻
Да. Непроходимость часто бывает только на одном глазике. Массаж канала только того глазика, который беспокоит.
Принятый ответ
Доброе утро !
Аналоги пикторида : бактавит окуларис использовать не рекомендуется в связи с нежелательной побочной реакцией .
Можно гигиену в таком случае делать мирамистином ( это тот же окомистин) или фурацилином из шприца по потребности 6-8 раз в сутки.
Тобрекс закапывается первые два дня лечения каждые два часа.
3-7 сутки 4р/деньь.
В течение недели требуется обследование проходимости слёзных путей ( проба Веста ).
Скорейшего выздоровления малышу!
Добрый день. Это очень похоже на дакриоцистит. Вам желательно сделать- слёзно-носовую пробу с красителем, для исключения сужения или непроходимости и слёзных путей. Ещё рекомендовано делать массаж- от внутреннего угла глаза, подушечкой указательного пальца делаете толкательные движения вниз к носу- минут 5, раза 4-6 в день. Так же обработка кожи век фурцилином ( смочить ватный тампон)- 2-3 раза в день Для снятия воспаления, данном случае, обычно рекомендуют- тобрекс по 1 капли 5 раз в день и бактавит по 1 капли 4 раза в день-7 дней.После того, как сделаете пробу с красителем будет уже понятно делать ли зондирование слёзных путей или нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20203 ответа
- 21 Декабря 20217 ответов
- 14 Сентября 202230 ответов
- 30 Октября 20228 ответов