Что вас беспокоит?
Уплотнение в груди
Добрый день. Сделали узи девочке 14 лет. В правой груди нашли уплотнение, похоже на фиброаленому, так говорит врач. Не болит, покраснение нет. Можете проконсультировать по данному вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ в обеих молочных железах выявлены небольшие образования. Они имеют чёткие контуры, капсулу и кровоток — такие особенности часто встречаются при фиброаденомах, что является наиболее частым и доброкачественным вариантом у девочек в период гормональных изменений. Это неопасное состояние, которое часто просто наблюдают. Однако, поскольку УЗИ описывает их как образования с признаками, требующими дополнительной оценки (категория BIRADS-4), по стандартам медицинской помощи желательно провести небольшую диагностическую процедуру — трепан-биопсию, чтобы точно подтвердить, что это доброкачественные изменения.
Оснований для тревоги нет, но важно пройти дообследование у маммолога. И в первую очередь повторите узи МЖ на 5-12 день МЦ.
Анна Николаевна, спасибо большое. Подскажите, а биопсия не может повлиять на ход развития данной опухоли? Так как при взятии анализа будет нарушена её целостность.
Анна Николаевна, подскажите врач сказал что опасности нет. Почему он тогда ставит 4 степень исследования birads?
Мария, понимаю ваше беспокойство, но нет, биопсия не провоцирует рост или перерождение доброкачественных опухолей. Это подтверждено многолетней международной практикой и клиническими рекомендациями.
Однако прежде чем переходить к биопсии, требуется повторное УЗИ в первой фазе менструального цикла. Это важно, потому что на 21-й день цикла молочная железа находится под действием повышенного уровня прогестерона. Это может приводить к некоторому набуханию, усилению кровотока, отёчности ткани и ложному увеличению размера образований, поэтому образование может выглядеть более «подозрительно», чем есть на самом деле.
Анна Николаевна, спасибо. Я вас поняла. На 5-12 цыкл после начала месячных мы переделаем узи и вам тогда напишу.
Мария, пишите как будут результаты. Берегите себя.🍀
Анна Николаевна, спасибо
Анна Николаевна, Вы можете нас принять лично?В какой клинике в Москве вы работаете?
Мария, к сожалению, сейчас не принимаю.
Анна Николаевна, может вы можете посоветовать хорошего врача?
Могу рекомендовать специалистов из клиники Фомина.
Анна Николаевна, можете конкретно фамилию написать?
Анна Николаевна, я звонила в клинику они не работают с детьми
Мария, извините, но не подскажу. Не обладаю данной информацией, может коллеги ниже помогут. Еще раз извиняюсь.
Анна Николаевна, спасибо вам огромное, за помощь. Я сброшу вам результат узи после начала цикла, как вы и советовали.
Мария, буду ждать. Не накручивайте себя раньше времени. Скоро все разрешится. 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это может быть железистая ткань. Но учитывая то что врач выставляет категорию Birads4 что маловероятно. В такой ситуации обычно рекомендуют повторить узи исследование у другого специалиста в онкодиспансере для получения второго мнения. Далее по результату повторного узи определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, Добрый день. Врач выставил такую категорию, как он сказал для того что бы исключить онко и перестраховаться. Мы переделаем узи на 5 - 12 день цикла и отправим вам ответ. Спасибо большое за помощь.
Рустам Гамирович, вы считаете, что это не фиброаленома, а просто железистая ткань? Правильно я вас поняла?
Может быть как фиброаденома так и железистая ткань но на онко это не похоже
Рустам Гамирович, спасибо. Вы меня хоть немного успокоили. Просто зная, что означают категории от1до 6 ой, в этой системе степеней. Становится страшно, почему врач говорит, что не опасно и все равно ставит 4 степень. Как оказывается просто для подстраховки, по его словам. Но все же.
В такой ситуации обычно рекомендуют тактику наблюдения с выполнением узи. Врач перестраховался
Рустам Гамирович, спасибо за помощь)
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Добрый день!
По результату исследования выставлена категория birads4, которую игнорировать не следует.
Учитывая возраст- следует обратиться к детскому-онкологу, тк онкомаммолог не работает с детьми. Детский онколог сориентирует Вас по дальнейшей тактике- выполнить контрольное исследование в спец онкологическом центре и по необходимости, выполнить биопсию.
Марина Борисовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ультразвуковые данные за фиброаденомы. Это априори доброкачественные образования, риска малигнизации нет.
У детей тактика ведения при обнаружении объемных образований в молочной железе отличная от взрослых женщин. Трепан-биопсия обычно не выполняется. Образование наблюдается посредством УЗИ до порогового значения для удаления (2.5-3 см). Далее образование удаляется, весь удаленный материал отправляется на гистологию.
У детей созревание железы очень часто идет по кистозному или узловому (как у вас) типу. Второй вариант требует хирургического лечения, к сожалению. Скорее всего, этого этапа не избежать, но операция минимально травматичная, с небольшим доступом
Наталья Александровна, добрый день. У нас ставят фиброаленому, и хотят оперировать. До этого момента собираются брать биопсию. Ещё проблема найти хорошего врача, а именно детского. Вы считаете, что пока она не достигла таких размеров, трогать её не стоит?
Наталья Александровна, по вашему мнению у нас первый вариант, по кистозному или узловому типу?
По узловому, ФА это узел.
Мое мнение - наблюдение до 2.5 см, далее удаление на базе детской больницы
Наталья Александровна, бывают случаю когда они сами уходят?
Бывает, да. Сейчас тип железы ювенильный, при переходе в репродуктивный узлы могут регрессировать. У взрослых этого не бывает, у детей - да. Любая резекция формирующейся железы должна быть взвешена, недопустимо напрасное повреждение ткани. Поэтому есть время наблюдать
Наталья Александровна, спасибо большое за вашу консультацию. Скажите мц как то может повлиять на размер, мы хотим переделать узи на 5-12 день.
Нет, размер объемного образования не меняется по дням цикла
Наталья Александровна, поняла. Но все же мы можем переделать узи, в начале цикла или это никак не повлияет на размер нашего образования?
Можете, но есть смысл повторить это через 3 мес, не сейчас
Наталья Александровна, спасибо)
Наталья Александровна, на УЗИ выставлена степень birads 4.Врач сказал, что все не так страшно, но все равно поставил. Можете объяснить почему он так сделал? Узи прикреплёно
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 4 Ноября 20199 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 17 Февраля 202012 ответов