Реактивные изменения и анализ на ВПЧ — вопрос №3336083

Question

Реактивные изменения и анализ на ВПЧ — вопрос №3336083

Катерина, Борисов

128 просмотров

15 июня 2025

Подскажите, на приеме у гинеколога в цитологии - элементы воспаления, смешанная флора, плоский эпителий с реактивными изменениями, призматический эпителий.
Мазок на флору - во влагалище и цервикальном канале эпителий 5-10, лейкоциты 20-30, скудная палочковая и кокковая флора, патогенных микроорганизмов нет.
УЗИ ОМТ - норма.
Кольпоскопия - норма.
Врач сказала сдать анализ на ВПЧ и возможно, по результатам, биопсию. Я очень переживаю.

Нужно ли сдавать на ВПЧ? Жалоб нет. Ничего не беспокоит. Прием был на 18ДЦ.

Возраст: 33

Хронические болезни: Атопический дерматит Аллергия на берёзу и пыль

Вопрос закрыт

гинеколог

результат

биопсия

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Совершенно верно.
Реактивные изменения эпителия, такое могут быть при наличии ВПЧ или воспалении, например. В качестве дообследования рекомендуют сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска + фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП) и пролечиться по результатам при необходимости. Если ВПЧ будет положителен, то дополнить обследование кольпоскопией, если отрицателен, то больше ничего не требуется.

Пожаловаться

Катерина, 9 часов назад

Клиент

Елена Борисовна, я же уже прошла кольпоскопию, там норма. Какой тогда смысл сдавать ВПЧ? Для понимания рисков?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 7 часов назад

Акушер, Гинеколог

Совершенно верно

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Да, стоит
С учетом Вашего возраста, всем женщинам старше 30лет положено ко-тестирование в качестве скрининга патологии шейки матки.
Это мазок на онкоцитологию и ПЦР ВПЧ

Также сдать Фемофлор 16, чтобы посмотреть, какие именно бактерии вызывают воспалительные изменения и пролечиться согласно результату.

Дальше уже смотреть, нужна кольпоскопия или нет

Пожаловаться

Катерина, 9 часов назад

Клиент

Евгения Эдуардовна, я же уже прошла кольпоскопию, там норма. Какой тогда смысл сдавать ВПЧ? Для понимания рисков?

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Признаки воспаления по мазку не выставляются. Основное заключение должно соответствовать тому ,что не описаны признаки атипии .

Реактивные изменения могут Быть на фоне впч инфекции ,поэтому рекомендуется пройти дообследование на впч .

Также сдать Фемофлор 16,чтобы пролечить воспаление ,если оно имеется .

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Реактивные изменения эпителия чаще всего вызваны воспалением или же наличием ВПЧ. Учитывая, что в мазке на микрофлору кокковая флора, то говорит о преобладании условно-патогенной флоры. Есть ли жалобы на выделения обильные, с неприятным запахом , например с запахом "тухлой" рыбы, зеленоватые, зуд и жжение? Если такие жалобы имеются, то рекомендовано обследование ПЦР фемофлор 16 , бактериологическое исследование отделяемого цервикального канала или влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР ВПЧ ВКР.

Пожаловаться

Катерина, 9 часов назад

Клиент

Яна Геннадьевна, а если жалоб не имеется?

Пожаловаться

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда сдайте только ВПЧ ВКР

Пожаловаться

Катерина, 8 часов назад

Клиент

Яна Геннадьевна, а для чего? для того, чтобы исключить риски? Т.е. для понимания, необходим ли более частый контроль?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Всем пациенткам от 30 лет для полноценного скрининга шейки матки рекомендуют сдавать анализ мазка на вирус папилломы человека не менее 14 типов с типированием.
Тактику в целом определяют по результатам онкоцитологии + мазку на ВПЧ.

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 9 часов назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Катерина! Чаще всего реактивные изменения эпителия связаны с хрон. воспалением, так же могут быть следствие впч. Но, при этом, вирус может как определяться в анализе так и нет. Анализ на впч сдайте. Но независимио от анализа при такой ситуации скорей всего просто наблюдение- атипических изменений в цитологии нет, аномальной картины по кс нет. Поэтому раз в год сдавать цитологию, впч и делать кольпскопию. Если есть жалобы на зуд или жжение, то по факту этих жалоб сдавть мазок на фемофлор 13 и по его результату уже решать надо ли и какое лечени местно свечами.

Пожаловаться

Катерина, 8 часов назад

Клиент

Олег Владимирович, спасибо. А про биопсию что думаете? Учитывая, что кольпоскопия - норма?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переболела, надо ли вакцинироваться?

5 ответов

12 ноября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

6 марта 2024

Ландыш

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T13:10:15+03:00

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 9 часов назад

Акушер, Гинеколог

Да, все верно.
Чтобы понять, есть ли вообще ВПЧ.
Если есть, то контролировать его наличие, контроль анализа через 12мес.

Если нет - то повторное тестирование через 3года

Принятый ответ

Ковярова Яна Геннадьевна, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T13:59:27+03:00

Частый контроль не нужен. Для того ,чтобы понять откуда сейчас реактивные изменения эпителия. Чаще всего это связано или с воспалительными процессами , или же с наличием вируса ВПЧ. Но даже если есть наличие вируса. Это для понятия изменений таких в эпителии. Если есть вирус, контроль онкоцитологии раз в полгода. Так как ВПЧ не лечится, нет препаратов с доказанной эффективностью.

Кичигин Олег Владимирович, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T13:45:02+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 8 часов назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По кс нет аномальной картины, в мазке нет дисплазии, поэтому при такой ситуации обычно просто наблюдение.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-06-15T13:04:26+03:00

Здравствуйте, мазок на флору без каких либо изменений. Цитологический мазок - конечно не исключается и погрешность забора, что попали выделения, Флора, слизь и т д, цилиндрические клетки не описаны. Можно было бы рекомендовать предстать мазок через несколько месяцев. Действительно в качестве скрининга необходимо сдать ВПЧ. На кольпоскопии никаких изменений нет, биопсия не показана.