Что вас беспокоит?
Зуд при приёме полижинакс
Добрый день, я сейчас беременная срок 17 недель, сдала мазки( для корректировки ИЦН), но нашли кольпит, доктор выписал свечи полижинакс до сегодняшнего дня все было прекрасно желтоватые выделения прекратились появились светлые прозрачные сегодня вставила свечку полижинакс и после появился зуд не пойму где как будто не внутри, до этого при введении свечи было не значительное жжение, врач написала что после 10 свечи добавить лактожиналь, на счет шейки в стационаре её измеряли 22 мм, зев замкнут после 3 свечи я поехала на УЗИ шейка 30 мм, зев тоже замкнут не подскажите с чем связано появления зуда? Повторный мазок мне сказали сдавать через 2 недели, из больницы меня выписали в среду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, это вполне может быть непереносимость препарата, либо просто раздражение слизистой в результате лечения. Попробуйте поставить ещё свечу по графику, если усилится, то отменяйте и в таких случаях можно принять антигистаминные, например Зодак.
По поводу шейки удлиняться она не может, вероятнее всего некорректно узи либо предыдущее, либо последующее
По поводу УЗИ шейки, за ночь до стационара она была 31-30 в стационаре со слов врача мне измеряли именно саму шейку сомкнутую часть и как будто зев у меня был расширен( до этого ничего такого не говорили) после выписки я поехала платно на УЗИ, фото прикрепила, расширения нет
В таком случае, если длина шейки норма, расширения нет, то коррекции ИЦН не требуется, поскольку это не считается ИЦН, это норма
А скажите пожалуйста, а чем мне продолжить лечение?
Можно в таких случаях свечи Флуомизин -6 дней, они с антисептиком, без антибиотиков, действуют мягко на слизистую
И знаете не зуд даже, а больше жжение наверное
После свечи с лактобактериями не желательно, так как они провоцируют рецидив симптомов.
Если необходимо то обычно рекомендуется принимать перорально Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки- 15 дней (пить)
И подскажите ещё пожалуйста, мне в больнице сказали швы будут в любом случае, после лечения, даже с такой шейкой?
Швы или пессарий показаны если длина шейки менее 25 мм или расширение канала шейки матки более 10 мм.
Возможно, они отталкиваются только от заключения узи в стационаре.
В таких случаях рекомендуется получить третье мнение, выполните узи-цервикометрию экспертного уровня, например,где выполняют скрининговые узи беременным. И уже в зависимости от заключения определяться с тактикой
До стационара делала как раз УЗИ экспертного уровня 31-30 в стационаре 22( какая то сомкнутая часть) после через 3 дня после полижинакс 30
Ну так не бывает, чтобы шейка удлинилась, вероятно во втором узи погрешность
А по фото с УЗИ там впорядке все?
Да, всё нормально, расширение незначительно за счёт скопления шеечной слизи, это норма
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, сколько свечей уже использовали, 6 или 12 (короткий или полный курс)? Начинали ли уже использовать лактобактерии, рекомендованные врачом на очном приеме? Иногда подобным образом выглядит обострение кандидозного вульвовагинита, лактобактерии лишь приводят к обострению этого состояния.
По шейке матки сейчас вопросов нет, все благополучно.
Здравствуйте, у меня полный курс 12 свечей лактожиналь не вводила ещё доктор сказала после 10 свечки, а у меня сегодня пятая
Поняла.
В такой ситуации не исключено, что нистатин в качестве противогрибкового компоненте не справился (он — вторая линия терапии после местных азоловых, не первая), а антибиотик в составе, как и все антибиотики, усугубил кандидозную природу вагинита (молочницы, по-человечески говоря). В такой ситуации, если нет возможности обратиться на очный визуальный осмотр, обычно рекомендуют перейти на противогрибковую целевую местную терапию, например, клотримазол суппозитории вагинальные - 6 дней.
А не хорошие выделения они убрали с ними все нормализовалось вроде
Так бывает, когда поначалу нистатин работает, а потом антибиотики вторично нарушают микрофлору и тот не справляется далее и появляется зуд и другие проявления кандидозного вульвовагинита. Без очного визуального осмотра, по симптомам, предположить можно такой вариант.
У меня честно до приёма этих свечей были даже зелёные выделения, комки, а сейчас чисто всё
Мне их сразу отменять или попробовать ещё одну завтра вставить?
Классическое проявление кандидоза, да.
В такой ситуации три варианта по сути обычно: либо как выше обсуждено, либо — продолжить терапию Полижинаксом (но лактобактерии все же при кандидозе использовать после основной терапии категорически не рекомендуется, если не хочется спровоцировать рецидив), либо — прервать терапию сейчас и посмотреть, как слизистая будет реагировать в ближайшие дни. Возможно, таким образом отложенно проявляется реакция на саму капсулу и после завершения использования их все нормализуется. Большего без очного осмотра сказать сложно.
А если мне повторно же сдавать мазок на флору после полижинакса, ничего страшного не будет?
Ничего совершенно, желательно просто выждать после последней свечи хотя бы одни сутки.
И подскажите ещё пожалуйста, как быть с шейкой в стационаре на, протяжении 4 дней измеряли её и говорили сомкнутая часть 22 мм, как будто расширение зева 10 мм,со слов врача( так у всех при ицн) после выписки я поехала платно расширения нет, шейка 30 мм фото приложила посмотрите пожалуйста
И фото выделений прикрепила
30 мм на контроле - прогностически хороший признак. Есть шанс, что предыдущие укорочения были функциональными (или на фоне тонуса, или малыш поддавливал с той стороны, ибо при истинной ИЦН шейка удлиниться не может, это — однонаправленный процесс).
Терапию какую-нибудь Вам рекомендовали?
Т. К. В прошлую беременность у меня была ицн наложены были швы, то у меня утрожестан 200 2 раза в день
Просто мне интересно как так сомкнутая часть если она у меня вся закрытая
И опять же со слов врача из стационара швы в любом случае, но мне в них отказали из за плохого мазка, после лечения обязательно швы
Не очень поняла вопрос, смущает формулировка длины именно сомкнутой части, при том что «вся закрыта»? Это — стандартная формулировка, если Вы об этом.
Да меня это смущает, почему сомкнутая часть? Если расширения зева не было, и простите за глупые вопросы, я не очень понимаю просто
Вопросы совсем не глупые, не волнуйтесь.
Да, это действительно стандартная узи-формулировка, шаблонная, всегда будет так написано: «длина сомкнутой части», это стандарт протокола узи, зафиксированный в клинических рекомендациях. Даже когда расширения нет.
А вот я УЗИ приложила а тут что тогда, я запуталась
Если Вы о первом узи снимке (второе из двух фото с салфеткой, первое - узи), то это — обычная шейка без расширения ц/к
Спасибо большое, я просто хотела в итоге на что мне ориентироваться
На УЗИ я пойду так же в среду, а если шейка будет такая же, мне нужно швы накладывать или просто следить
Будет зависеть от контроля узи, пока выглядит все прогностически благополучно, возможно, получится ограничиться прогестероном.
То судя по стационаре мне по моему анамнезу в любом случае швы
И мазок мне действительно сдавать после 2 недель лечения?
Вообще через 5-7 дней после окончания лечения обычно можно уже сдавать мазок.
Анамнез рассматривается в такой ситуации очень индивидуально по совокупности всех данных прошлых и текущей беременностей, конечно.
Поняла,и ещё, а так на данный момент судя по последнему УЗИ шейка нормальная?
Да, по последнему узи никаких нареканий нет!
И бывает такое что иногда простеливает в область лобка, сбоку как будто, откуда рост ног начинается, и отдаёт в бедро и колено
Так чаще всего бывает при физиологическом постепенном расхождении костей лобкового сечленения и костей таза. Очень неприятные ощущения.
Спасибо большое за ответы, получается мне делать УЗИ раз в неделю да?
Да, раз в 7-10 дней более, чем достаточно.
Рада была Вам помочь!
И можно я ещё спрошу, а то что слизистых выделений сегодня как будто больше, это не страшно?
Нет, увеличение количества выделений обычно бывает и в норме с увеличением срока беременности, изолированно только это (при физиологичном, слизистом их характере) ни на что не влияет и ни с какими рисками не коррелирует.
То я уже очень с этой шейкой боюсь вдруг пробка и т. д.
Нет, не волнуйтесь напрасно. Пробку сложно с чем-то спутать, чаще всего это - очень густая, вязкая слизь, в которой нередко присутствуют прожилки крови.
И наверное болело бы ещё что то
Да, верно.
И позвольте я ещё спрошу,а как понять что кольпит вылечен?
В первую очередь — по исчезновению симптомов. Во вторую - по контрольному мазку, хотя это чуть вторичнее, чем отсутствие жалоб со стороны женщины.
Симптомы: жжения нет, выделения чистые, могут быть слегка желтоватые после утрожестана
В таком случае по мазку дополнительно контрольному ориентируемся, сданному через 5-7 дней после окончания лечения, но не ранее, чем через 1-2 дня.
И ещё раньше до лечения очень было много выделений прям большое количество, сейчас меньше это нормально?
Конечно, так и должно в идеале быть
Здравствуйте, съездила сегодня на УЗИ шейка 31 мм, но расширен зев v образно 5 мм
Что с этим сделать очень расстроена
Здравствуйте, объективно нет повода так сильно расстраиваться, все же стоит помнить, что клинически значимым (то есть и правда прогностически неблагоприятным и с рисками преждевременных родов) считается укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого в данном случае не наблюдается. Выше этих пределов шейка может «скакать» туда-сюда спокойно,это не коррелирует с повышением рисков.
Ну прям буквально 2 дня назад он был сомкнут
Принятый ответ
Он и час назад мог бы быть сомкнут, после чего малыш мог головкой поддавить с той стороны или матка тонусом «поджать» до такого расширения. Главное, что это действительно пока ни о чем плохом не говорит.
Написали только расширение v зева 12*5
А можете прикрепить протокол, пожалуйста?
Здравствуйте!
Вероятнее всего, так проявляется непереносимость какого-либо компонентов в составе препарата. В данном случае можно рассмотреть замену препарата, например, на пимафуцин курс шесть дней .
Также если вы начали использовать препараты лактобактерии они могут усугублять ситуацию с кандидозом
Здравствуйте не много не так,я ещё не начинала приём лактожиналь, с 10 свечи полижинакса а у меня 5 только сегодня
Добрый день! Можете прикрепить результат мазка? Лактожиналь, если есть зуд, лучше сейчас не использовать, он может зуд усилить. Вы можете описать, где ощущаете зуд? Если снаружи, это одно лечение, если внутри, то другое лечение.
Здравствуйте мазок прикрепить не смогу у меня просто заключение кольпит, а зуд как будто внутри половых губ
Можно местно использовать акридерм два раза в день
Здравствуйте
Жжение может быть следствием аллергической реакции на свечи Полижинакс. Может быть проявление кандидоза, дисбактериоза во влагалище.
Понаблюдайте, если жжение появляется после введения свечи, значит свечи мне подходят. По фото выделения без особенности.
При необходимости Полижинакс можно заменить на Нео Пенонтран Форте или Лименда семь дней. Это так же комбинированные препараты, но с другим составом. Разрешены на вашем сроке беременности
Здравствуйте, на данный момент жжение прекратилось но как то увеличилось количество выделений, светло жёлтого цвета
И пожалуйста подскажите по поводу шейки как мне реагировать на результаты измерений
в стационаре на, протяжении 4 дней измеряли её и говорили сомкнутая часть 22 мм, как будто расширение зева 10 мм,со слов врача( так у всех при ицн) после выписки я поехала платно расширения нет, шейка 30 мм фото приложила посмотрите пожалуйста
Продолжайте Полижинакс. Если заметите жжение после введения свечи, отмените препарат. Альтернативные варианты написала выше.
Относительно длины шейки матки, более точный результат когда измеряют вагинальным датчиком , на пустой мочевой пузырь, без давления на шейку матки. На сегодня вам показан прием препаратов прогестерон типа Утрожестан 200 мг два раза в сутки и контроль церквикометрии тчерез две недели
Я все так и делаю,просто в стационаре мне внушили что будут швы в любом случае
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202126 ответов
- 13 Марта 20231 ответ
- 24 Апреля 202513 ответов
- 18 Мая 20257 ответов