Очаговые изменения в головном мозге — вопрос №3336657

Question

Очаговые изменения в головном мозге — вопрос №3336657

Юлия

45 просмотров

15 июня 2025

Добрый день. Обращалась к неврологу с симптомами шум в ушах-голове(с февраля) и сильная усталость, сонливость. Она направила меня с сурдологу и на МРТ. У сурдолога все хорошо, никаких проблем не выявили. А вот с мрт есть какие то очаги. Объясните, пожалуйста, что это означает и чтт с этим делать.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

шум в ушах

очаги по мрт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Энцефалопатия, гипертония, шум в ухах

5 ответов

1 марта 2021

Денис

Вопрос закрыт

Интоксикация, побочные эффекты, осложнения после приема нейролептиков и ад.

3 ответа

28 марта 2021

Галина

Вопрос закрыт

Странный шум в ушах

1 ответ

15 января 2024

Анастасия, Первоуральск

Вопрос закрыт

Шум пульсации в ухе

5 ответов

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шум в ушах

6 ответов

21 февраля

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 1 · 2025-06-15T12:46:36+03:00

Добрый день! По результатам МРТ выявлены единичные сосудистые очаги, не переживайте, это вариант нормы! Сосудистые очаги часто формируются в течение всей жизни на фоне перепадов артериального давления, во время головных болей у абсолютно всех людей, часто они являются случайной находкой на МРТ и могут вызвать волнение, они никогда не растут, абсолютно безопасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется

Часто похожие симптомы могут возникать на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса, когда происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся утомляемостью.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Из нерецептурных препаратов: Магнелис или Магне-В6 и Афабазол

Юлия, 15 июня · Answer 2 · 2025-06-15T13:02:54+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Алина Сергеевна, мне невролог выписала золофт 50мг. Еще не начала пить, немного переживаю как воспримет его мой организм.

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 3 · 2025-06-15T13:06:29+03:00

Да, это отличный вариант для коррекции тревожного расстройства. Препарат высокой степени безопасности, эффективности, является препаратом выбора в США и в странах Европы, включён в российские протоколы современного лечения в РФ. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.

Юлия, 15 июня · Answer 4 · 2025-06-15T13:14:29+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Алина Сергеевна, прочитала, что многим назначают еще препараты перекрытия. Мне это не нужно?

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 5 · 2025-06-15T13:21:13+03:00

Да, верно. Препараты «перекрытия» часто используют на старте терапии, для уменьшения побочных эффектов ввиде усиления тревожности. Если Вам их не назначали- это не является ошибкой, но все же, наиболее часто их все-таки используют. Часто применяют такие препараты как Тералиджен 5 мг на ночь или Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь -1 мес от старта терапии антидепрессантом

Юлия, 15 июня · Answer 6 · 2025-06-15T13:45:34+03:00

Алина Сергеевна, спасибо. А какие то еще причины могут быть у шума и у усталости. Может у них разные причины. Хочется рассмотреть разные варианты

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 7 · 2025-06-15T13:53:28+03:00

Шум при неврологических заболеваниях имеет четкие характеристики - он чаще всего односторонний и совпадает с пульсацией сердца ( пульса)- он именно пульсирующий

Монотонный, фоновый шум - бывает при патологии лор-органов ( его исключают посредством аудиометрии) или при повышенном тонусе жевательных и лицевых мышц ( при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава), в таких случаях эффективно помогают упражнения для релаксации мышц
https://spbmedika.ru/articles/uprazhneniya-dlya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
Подтвердить диагноз может такой специалист как гнатолог.

Слабость ( астения) может встречаться при многих состояниях, например при дефицитных состояниях, метаболических нарушениях. Поэтому имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитных состояний :
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ
5. Гликированный гемоглобин
6. Витамин Д

Так же это один из самых частых симптомов тревожного расстройства ( истощение вегетативной нервной системы)

Юлия, 15 июня · Answer 8 · 2025-06-15T14:08:19+03:00

Алина Сергеевна, шум фоновый. Слышу его в основном только вечером, перед сном, при полной тишине. Из деффицитов есть по ферритину. В марте был 10, сейчас подняла до 27, продолжаю дальше пить препарат железа.
Может ли быть усталость/сонливость при гельминтозе? Стоит ли это проверить? В апреле был долгий, несколько недельный сухой кашель. Ни одно лечение не помогало. Спустя время прошло само.

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 9 · 2025-06-15T15:14:12+03:00

Фоновый шум, который усиливается в полной тишине, феномен «отвлекаемости» характерен больше для астенических расстройств, на фоне истощаемости нервной системы, часто это больше тревожный спектр расстройств.
Касаемо гельминтозов- чисто теоретически так может быть, но практически маловероятно. Астенический синдром может быть при длительном течении заражения, когда есть тошнота, рвота, выраженные симптомы интоксикации, потеря веса и на этом фоне возникает астения - как физический симптом. В Вашем случае это по описанию маловероятно.
Длительный кашель часто бывает после перенесенной микроплазменной инфекции, для которой характерен сухой, «лающий» кашель. Никакой опасности это обычно не представляет

Юлия, 15 июня · Answer 10 · 2025-06-15T15:28:40+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое!

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня · Answer 11 · 2025-06-15T16:45:02+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 15 июня

Невролог

Выздоравливайте!

Савина Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 12 · 2025-06-15T12:50:37+03:00

Здравствуйте, по данным МРТ есть мелкие сосудистые изменения, которые могут возникать еще при рождении на фоне гипоксии, также с течением жизни на фоне скачков давления, атеросклероза, симптомов они не вызывают и лечения не требуют. Шум с этим не связан.
Если сурдолог исключил свою патологию.

Шум, сонливость, усталость может быть на фоне тревоги, депрессии когда нервная система начинает работать не правильно и посылает не правильные импульсы в наше тело.

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Также шум может быть связан с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Если у вас дискомфорт в области челюсти, щелчки при открывании рта? Чувство скованности и напряжение жевательных мышц ?

Юлия, 15 июня · Answer 13 · 2025-06-15T13:05:38+03:00

Екатерина Александровна, щелчков нет. Но напряжение ощущаю. И утром просыпаюсь с ощущением, что стискивала зубы с правой стороны. Шум тоже больше ощущается справа

Савина Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 14 · 2025-06-15T13:31:05+03:00

Вероятно это причина
Стоит пропить миорелаксант, например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней, для расслабления мышц
Также можно делать гимнастику например такую https://spbmedika.ru/articles/uprazhneniya-dlya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/
Также напряжение мышц часто связано со стрессом, при невыраженной тревоги можно использовать атаракс 1/3-1 и на ночь или тералиджен 1/2-1 и на ночь месяц
При длительных изменениях консультация психотерапевта, назначение антидепрессантов (сертралин или эсциталопрам)
При сохранении жалоб желательно придти на очный прием к цефалгологу, возможно инъекция ботокса для расслабления мышц, также возможна консультация гнатолога, возможно ношение кап

В плане сонливости, слабости стоит оценить анализы крови на гемоглобин, ферритин, ТТГ, витамин Д

Юлия, 15 июня · Answer 15 · 2025-06-15T13:47:45+03:00

Екатерина Александровна, ферритин в марте был 10, при гемоглобине 134. Пью уже два месяца гино тардиферон, сейчас уровень поднялся до 27. Витамин д и б12 в норме.

Савина Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 16 · 2025-06-15T13:57:35+03:00

Пожаловаться

Савина Екатерина Александровна, 15 июня

Невролог

Хорошо, тогда акцент на лечение височно-нижнечелюстного сустава

Ферритин стоит поднять еще до 40

Савина Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 17 · 2025-06-15T13:58:50+03:00

Также если тревожность все же есть стоит пропить хотя бы тералиджен или атаракс, но они только симптомы на время убирают
Лечением служат антидепрессанты: сертралин либо эсциталопрам

Юлия, 15 июня · Answer 18 · 2025-06-15T14:11:58+03:00

Екатерина Александровна, невролог назначил золофт 50мг. Без перекрытия. Препараты антидеприсанты не будет такого, что курсы надо будет пить всю жизнь? может быть, что 6мес курс будет достаточным и избавит навсегда от таких симптомов?

Савина Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 19 · 2025-06-15T14:17:46+03:00

Обычно сертралин (золофт) назначается начиная с 25 мг утром неделю, далее увеличивают до 50 мг и принимают 4 недели для оценки эффективности, если эффекта недостаточно можно увеличить максимально до 200 мг
Антидепрессанты не вызывают зависимости, нужно медленно их повышать и медленно снижать дозировки, чтобы избежать побочных эффектов
Также на первый месяц приема антидепрессантов обычно назначают атаракс или тералиджен 1/2-1 и на ночь, так как антидепрессант в первый месяц только будет накапливаться и эффект может быть недостаточен
Принимать в среднем лучше хотя бы 9 месяцев, до полной стабилизации состояния
При правильном лечение антидепрессанты действуют длительно, далее уже зависит от вашего состояния и приверженности к стрессу, возможно дополнительно работа с психотерапевтом, также изучение техник релаксации, чтобы тревога далее точно не беспокоила и вы знали, как с ней бороться

Юлия, 15 июня · Answer 20 · 2025-06-15T14:22:11+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо!!!

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июня · Answer 21 · 2025-06-15T12:50:42+03:00

Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня · Answer 22 · 2025-06-15T12:53:07+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Аудиометрию выполняли ?

Юлия, 15 июня · Answer 23 · 2025-06-15T13:06:24+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Лилия Альбертовна, да. Все отлично мо слухом.

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня · Answer 24 · 2025-06-15T15:57:18+03:00

Так как по обследованиям норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня · Answer 25 · 2025-06-15T15:57:28+03:00

В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Юлия, 15 июня · Answer 26 · 2025-06-15T16:09:49+03:00

Лилия Альбертовна, с прошлого лета у меня были проблемы с шеей, была сильная скованность, из-за этого даже уснуть сложно было. За эти месяцы это меня очень вымотало и физически и морально. Первое лечение в прошлом году не помогло. Только весной этого года началось улучшение. Возможно на фоне этого могло так привести к нынешнему состоянию.

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня · Answer 27 · 2025-06-15T17:25:57+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 июня

Невролог

Возможно из-за хронической усталости

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июня · Answer 28 · 2025-06-15T12:54:49+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Юлия, 15 июня · Answer 29 · 2025-06-15T13:13:26+03:00

Пожаловаться

Юлия, 15 июня

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога-7, депрессия - 3

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июня · Answer 30 · 2025-06-15T13:21:27+03:00

По тесту норма. В таких случаях рекомендуется исключить анемию и патологию щитовидной железы, которые тоже могут давать такие симптомы. Также шум может быть обусловлен дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Для исключения патологии необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога

Синельников Ростислав Сергеевич, вчера, 12:07 · Answer 31 · 2025-06-16T12:07:40+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.