Консультация педиатра /

На фоне приёма антибиотика не проходит температура — вопрос №3336840

121 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок 8 лет 9 июня поднялась температура до 39. Боль в животе, однократно рвота. На следующий день обратились в больницу. Сдали по цито оак,оам и УЗИ обп. По результатам анализов назначен антибиотик супракс в дозировке 200 1 раз в сутки на 7 дней. В среду 11го была многократная рвота и также боль в животе. В четверг рвоты не было,но боль в животе сохранялась. Поехали в приемное отделение. Осмотрел хирург сказал ничего острого нет. Температура поднималась до 37,5. На сегодняшний день живот не болит, 6 день приёма антибиотика и снова температура поднялась до 39.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Есть возможность приложить оак?

По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Клиент
Я приложила
Педиатр
По анализу инфекция бактериальная, раз нет эффекта от антибиотика, его нужно менять
Клиент
На какой антибиотик менять? Нужно повторно сдать анализы и тогда врач назначит?
Клиент
Ещё вчера на губе вылез стоматит.
Педиатр
Да, желательно сначала посмотреть динамику по крови.
Антибиотик подбираем на очном приёме.
Стоматит можно обрабатывать холисалом
Клиент
Здравствуйте. Сегодня сдали анализы повторно. Приложила их. Новый антибиотик не назначили.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. В таких ситуациях необходим повторно общий анализ крови плюс срб и общий анализ мочи . А так же очный осмотр педиатра , так как если на это есть показание необходима смена антибиотика, он уже не работает
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В подобных случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови и мочи, поскольку возможно наслоение вирусной инфекции, которая дает повышение температуры или возможно сохраняется бактериальная инфекция, в таких случаях нужно решить вопрос о смене антибактериальной терапии.
Клиент
Вчера на губе вылез стоматит. Это как вирусная инфекция или просто на фоне снижения иммунитета?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Это проявление вирусной инфекции, он вполне может давать температуру
Клиент
Здравствуйте. Сегодня сдали анализы повторно. Приложила их. Новый антибиотик не назначили.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Посмотрела, положительная динамика есть, но признаки бактериальной инфекции сохраняются. Температура сохраняется?
Клиент
Температура сегодня в пределах 37,2
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Это хорошо, сегодня и завтра можно понаблюдать, если температура не пройдёт, то рассмотреть вопрос о назначении Сумамед
Клиент
Хорошо. Спасибо
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Всегда рада помочь
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Если есть возможность, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Если есть отрицательная динамика на фоне приёма антибиотика, в таком случае антибиотик не работает, его нужно сменить на другую группу.
Так же необходимо сдать ОАК + СРБ для динамического наблюдения
Клиент
Анализы прикрепила
Педиатр
Посмотрел анализы от 10 и 12 числа.
От 12 в сравнении есть положительная динамика, но сейчас, учитывая отрицательную динамику необходимо сдать актуальный ОАК. При необходимости, смена антибактериального препарата
Клиент
Здравствуйте. Сегодня сдали анализы повторно. Приложила их. Новый антибиотик не назначили.
Педиатр
Здравствуйте

Посмотрел
Острого воспалительного процесса нет. СРБ в норме. Это очень хорошо.
Бактериальных отклонений нет. Уровень нейтрофилов в норме.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела,ваши анализы,по последнему анализу кровь бактериальная, антибиотик показан,здесь рекомендуется сделать Оки скрин на кишечные инфекции,при них наблюдается обычно такая картина.
Сейчас рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса ,диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать.
При температуре выше 38,более 72 часов,на антибиотике,показана смена антибиотика.
Клиент
Вроде по последнему анализу кровь лучше? Лекоциты в норме. Только соэ высокая
Клиент
Вчера ещё на губе стоматит вылез.
Педиатр
Я смотрела от 10.06.25,от 12 ещё не было,там да положительная динамика,стоматит он же герпес может давать высокую температуру сейчас.
Клиент
Здравствуйте. Сегодня сдали анализы повторно. Приложила их. Новый антибиотик не назначили.
Педиатр
Здравствуйте,как сегодня самочувствие ребенка?,по анализу, кровь не бактериальная.
Клиент
Сегодня нормально. Температура колеблется в пределах 37-37.2
Педиатр
Это хорошо, продолжайте лечение,которое вам очно написал доктор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
К сожалению, нужен свежий общий анализ крови для этиологии заболевания, так как если прошло 72ч после приема антибиотика и нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сменить антибиотик
Педиатр
Здравствуйте, по первому анализу действительно бактериальная инфекция, антибиотик показан. По второму улучшения уже есть, СОЭ снижается медленно на него не ориентироваться. Вероятно, произошло наложение второй инфекции. Рекомендую завершить курс до 7-10 дней, и оценивать состояние. По крови также имеется железодефицитная, анемия, рекомендован приём препаратов железа( уже после выздоровления), педиатр вам рассчитает дозировку.
Скорейшего выздоровления вам!
Клиент
Здравствуйте. Вчера вылез на губе стоматит. Это может давать температуру? Присоединилась другая инфекция?
Педиатр
Может дать температуру и стоматит. Может был просто контакт с вирусом, и ребёнок не заболел или не разболеется.
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам анализов инфекция бактериального характера.
Подъём температуры на фоне проведения курса антибиотика, предполагает отсутствие эффекта от данного препарата.
Рекомендуется сдать повторно ОАК, также биохимию (показатель СРБ).
Подскажите, каково общее состояние ребёнка?
Клиент
Здравствуйте. Когда температура поднимается становится вялой. А так аппетит появился. Вчера ещё вылез стоматит на губе. Это может быть наложением второй инфекции и вызывать температуру?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уточнение по выписке
10 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Пугает описание экг
24 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сильная гематома
15 октября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Установка фистулы
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём