Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3336972

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа на целиакию.

Добрый день. Ребенку 3 года. До года были проблемы с жкт (рвоты, слизь в стуле, сыпи), выявили аллергию на белок коровьего молока. Молочку убрали в 2 месяца, но ситуация еще до 1,2 оставалась прежней. После все само начало налаживаться, но осталась склонность к разжижению стула и периодически бывает отрыжка. Сдали анализ на целиакию, результат прилагаю. Как интерпритировать повышение этого показателя при других нормальных? У ребенка есть еще основной диагноз - аутизм. Может нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы?

Аутизм
3 года
15 Июня 2025·Просмотров: 116·Карен, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу у ребёнка выявлено повышение антител IgG к деамидированным пептидам глиадина, тогда как все остальные маркеры целиакии — антитела к тканевой трансглутаминазе и IgA к ДПГ — в пределах нормы. Такая картина может встречаться у детей младше 5 лет: у них нередко бывает изолированное повышение IgG к ДПГ без других изменений, особенно если есть особенности кишечной проницаемости или фоновые иммунные нарушения.
Диагноз целиакии никогда не ставится по одному показателю — он основывается на сочетании симптомов, нескольких положительных маркеров и, при необходимости, биопсии слизистой. В данном случае такое изолированное повышение не подтверждает целиакию, но требует наблюдения в динамике.
Если ребёнок получает глютен (например, хлеб, макароны), а остальные антитела в норме, то активная форма целиакии маловероятна. Повышение IgG к ДПГ может быть остаточным эффектом прошлых воспалительных процессов или неспецифической реакцией. Обычно в таких случаях повторяют анализ через 6 месяцев на фоне обычного рациона.
Если периодически сохраняется жидкий стул, можно обсудить с педиатром дообследование: кал на эластазу, скрытую кровь, общий анализ кала, общий IgA и, при показаниях, панель на пищевую непереносимость.

Здравствуйте. До года развитие рвоты и изменений стула физиологично. У детей ЖКТ формируется длительно, до 12-14 лет. Соответственно большая часть симптоматики обусловлена физиологическими причинами.
По данным прикрепленных исследований целиакию можно исключить, так как отсутствует диагностически значимый титр АТ к тканевой трансглутаминазе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.