Консультация педиатра /

Рвота у ребенка. Латран — вопрос №3337793

84 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 6 лет. С утра рвота. За день вырвал 6 раз. Пытаюсь отпаивать. Очень поднялся ацетон. Можно ли уколоть препарат от тошноты? И ещё вопрос. У нас в детском отделении от тошноты стали колоть не Церукал, а Латран. Безопасен ли он для ребенка? Нам как то кололи два года назад его. Помог сразу. Церукал тогда не помог. Но сейчас почему то боюсь

Возраст: 6

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория здравствуйте, если работа частая, ребенок плохо ест и пьет, то лучше уколоть в/м церукал или метоклопрамид, латран все же более серьезный препарат, предназначенный для купирования рвоты и тошноты в других ситуациях.
Клиент
Вчера температуры не было. Сегодня 38.5 вот утром. Ночь прошла тьфу тьфу тьфу. Не просыпался.
Если захочет кушать, можно ли дать ему лёгкий супчик с филе курицы с картошкой и рисом?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Виктория, куриный бульон и курица повышают ацетон и провоцируют рвоту, так же повышают ацетон бобовые, шпинат, шоколад, колбасы, сосиски
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Чай с шиповником снижает уровень ацетона, из питания можно картофельное пюре, печенье без шоколада, рыбку можно
Педиатр
Здравствуйте

У ребенка по описанию вероятно проявления острой кишечной инфекции

В таком случае Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания. понемногу , но часто.

Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1-2 пакетика дробно

Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.

При кишечных инфекциях противорвотные средства (Церукал, Латран) используются только в самых крайних случаях (при частой и неукротимой рвоте). Так как данные препараты препятствуют выходу токсинов из организма.

Что касается безопасности Латрана, то он разрешен в применении детям старше 2х лет.
Но все же предпочтение в детской практике отдается Церукалу
Клиент
Вчера температуры не было. Сегодня 38.5 вот утром. Ночь прошла тьфу тьфу тьфу. Не просыпался.
Если захочет кушать, можно ли дать ему лёгкий супчик с филе курицы с картошкой и рисом?
Педиатр
Это хорошо.
Да можно дать, но маленькими порциями. Сразу большое количество не давайте
Педиатр
Добрый день! Исходя из Ваших
Жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции.Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. После рвоты делать паузу ( около 20
Минут), потом продолжать выпаивание.

Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.

Препарат латран ( действующее вещество ондансетрон) является препаратом выбора при рвоте у детей. Его применение даже лучше, чем применение церу кала.

Скажите, как самочувствие на данный момент?
Клиент
Спасибо за подробный ответ. Пьет плохо. Сделала чай сладкий, не знаю можно ли. Развела Регидрон, не пьёт. Пытаюсь давать хотя бы воду. Скажите, 6 раз за день это много? Сколько латрана колоть? 6 лет, вес 19кг
Педиатр
Пить нужно, дробно, по глоточку. Регидрон чередовать с подслащенным чаем, можно воду, воду с яблочным соком 1/1.
6 раз - это немного. Но если не соблюдать водный баланс, то и это может привести к обезвоживанию.

Когда рвота была последний раз, хорошо ли мочится ребенок?
Клиент
Рвота примерно каждые два часа. Крайний раз вырвал где то час назад. Мочится по чуть чуть. Не могу сказать, что совсем нет. Но ацитон очень большой. Сейчас прикреплю фото.
Педиатр
Ацетон требует питьевого режима, в том числе подслащенными растворами. Чтобы рвота не повторялась , главное дробность и пауза после приступа рвоты.

Сейчас показаний для онданстерона нет, так как все противорвотные препараты должны вводится под контролем врача.
Клиент
Спасибо за ответы. Меня просто напугал такой ацетон ...
Педиатр
Потому что мало пьет. На фоне рвоты ребенок теряет электролиты, нарушается обмен веществ, начинают преобладать кетоны ( поэтому видим ацетон). Чтобы восстановить баланс, нужны углеводы ( как раз электролиты , глюкоза - у вас это подслащенный чай, яблочный сок с водой).
Клиент
Ещё скажите, можно отвар изюма? Просто помню меня в детстве поили....
Педиатр
Очень индивидуально, может вызвать брожение . Можно компот из сухофруктов ( яблоко)
Клиент
Вчера температуры не было. Сегодня 38.5 вот утром. Ночь прошла тьфу тьфу тьфу. Не просыпался.
Если захочет кушать, можно ли дать ему лёгкий супчик с филе курицы с картошкой и рисом?
Педиатр
Доброе утро, отлично. Температуру снижать по самочувствию, питьевой режим сохранять, следить за стулом ( может присоединиться жидкий стул).

Да, но немного, буквально несколько ложек. Сырые фрукты / овощи исключаем. Все легкое; на пару ( каши, пюре картофельное, супчики , сушки, сухари).
Клиент
Вчера перед сном он проголодался. Выпросил овсяное печенье и выпил чай. Ничего страшного?
Педиатр
Ну если рвоты не было, то ничего. Но я бы не рекомендовала сразу резко начинать большие объемы есть и пить , так как этим вы еще можете спровоцировать рвоту повторно. Все должно быть дробно.
Клиент
Ночь проспал хорошо и долго. Не тошнило. Сейчас опять говорит животик болит и тошнит
Педиатр
Поэтому и говорю, что необходимо придерживаться дробности в питании.
Клиент
А вот жалуется на животик в районе кишечника. Что можно дать ему?
Педиатр
Крутит? Или около пупка болит?
Клиент
Показывает около пупка
Педиатр
Там обычно воспаляются лимфатические узлы и дают болезненность. Можно использовать тримедат 50мг
Педиатр
Здравствуйте!
Латран разрешен с 2 летнего возраста. Его используют в детской практике, но чаще и предпочтительнее церукал.

Наиболее вероятно, что это течение вирусной кишечной инфекции.

В подобных случаях показано симптоматическое лечение:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей).
3. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Клиент
Вчера температуры не было. Сегодня 38.5 вот утром. Ночь прошла тьфу тьфу тьфу. Не просыпался.
Если захочет кушать, можно ли дать ему лёгкий супчик с филе курицы с картошкой и рисом?
Педиатр
Да, можно предложить суп, но желательно предлагать меньший обьем, но чаще
Педиатр
Здравствуйте!

Подобные симптомы могут наблюдаться при кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет, если будет диарея, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуют неотложное обращение к врачу.

Препарат Латран безопасен и часто применяется у деток
Педиатр
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней


‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

По поводу укола лучше все же Церукал
Или может дать в таблетиротварной форме Церулин
Клиент
Вчера температуры не было. Сегодня 38.5 вот утром. Ночь прошла тьфу тьфу тьфу. Не просыпался.
Если захочет кушать, можно ли дать ему лёгкий супчик с филе курицы с картошкой и рисом?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТОШНОТА ПОСЛЕ ЦИПРОЛЕТА
22 мая 2020
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Высовывает язык
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
11 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка 9 лет тошнота
17 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём