Консультация невролога /

Напряжение и хруст слева по всему телу — вопрос №3340379

21 просмотр

Добрый день, около семи лет меня мучает тяжесть и хруст со всей левой стороны тела. За это время я сменила кучу врачей и больше нет сил. Одни спрашивают «был ли у меня вывих ключицы», вторые ставят тревожное расстройство, третьи прописывают мидокалм и противоспалительные, которые не помогают.

Дискомфорт только с левой стороны. С правой мышцы даже другие на ощупь. Острых болей нет, больше есть дискомфорт и будто слева тяжелее идет дыхание, чем справа, постоянно холодеют конечности, шаткость, настроения нет от слова совсем. Сейчас занимаюсь Изометрической гимнастикой , пока прогрессов не вижу, но после тренировки сильная усталость и сонливость . В 2013 удален желчный, в 2014 подшита почка на фоне опущения.

Пила грандаксин и тералиджен , тревога отступает , но проблемы они не решают. Что мне делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: Удален желчный, подшита правая почка, хронический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии.
В данном случае уже имеет место хронический болевой синдром;ощущения напряжения - это спазмированные мышцы, которые служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров -
Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (антидепрессанты) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию.
Антидепрессанты в данном случае назначаются независимо от уровня стресса, тревожности и т.д, а исключительно из-за наличия хронического болевого синдрома
Невролог
Здравствуйте
По мрт возрастные изменения описаны.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо

Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, после чего появились симптомы? Можете сами с чем-то связать? Травмы, стрессовые ситуации, перенесенные инфекции?
Назначался ли прием антидепрессантов?
Можете пройти тестирование на тревогу и депрессию?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m92tn1z9nd34534905
Невролог
Здравствуйте
Учитывая , что болевой синдром носит хронический характер в таком случае, можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенная тревожность
30 ноября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство. Почему тревога только усиливается?
12 декабря 2023
Мечтатель, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница
17 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в голове
25 января 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Дозировка золофт
21 марта 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Адски болит шея и плечи
27 апреля
Марк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
218 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
65 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
168 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна