Что вас беспокоит?
Напряжение и хруст слева по всему телу
Добрый день, около семи лет меня мучает тяжесть и хруст со всей левой стороны тела. За это время я сменила кучу врачей и больше нет сил. Одни спрашивают «был ли у меня вывих ключицы», вторые ставят тревожное расстройство, третьи прописывают мидокалм и противоспалительные, которые не помогают. Дискомфорт только с левой стороны. С правой мышцы даже другие на ощупь. Острых болей нет, больше есть дискомфорт и будто слева тяжелее идет дыхание, чем справа, постоянно холодеют конечности, шаткость, настроения нет от слова совсем. Сейчас занимаюсь Изометрической гимнастикой , пока прогрессов не вижу, но после тренировки сильная усталость и сонливость . В 2013 удален желчный, в 2014 подшита почка на фоне опущения. Пила грандаксин и тералиджен , тревога отступает , но проблемы они не решают. Что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии.
В данном случае уже имеет место хронический болевой синдром;ощущения напряжения - это спазмированные мышцы, которые служат внешним проявлением боли (мышцы спазмируются - они болят - из-за боли мышцы спазмируются) когда эта цепочка происходит длительное время (боль-спазм-боль) - наступает критический момент, когда Ваши болевые центры настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что и вызывает хронизацию болевого синдрома и в цепочку добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров -
Именно по этой причине рекомендованы препараты, влияющие именно на центральное звено - это дулоксетин (антидепрессанты) параллельно с работой с мышцами, чтобы уменьшать внешние проявления и периферическую стимуляциию.
Антидепрессанты в данном случае назначаются независимо от уровня стресса, тревожности и т.д, а исключительно из-за наличия хронического болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт возрастные изменения описаны.
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Либо
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, добрый день, реально ли справиться без АД ? К сожалению, опыт принимающих знакомых после 30 лет сводится к тому, что ад ведут к набору лишнего веса и после отмены все симптомы возвращаются ?
Меня больше беспокоит почему именно левая сторона , а в правой все спокойно. Какие упражнения безопасны и вообще было ли так в вашей практике? Как укрепить нервную систему самостоятельно?
Я смотрела похожие вопросы лет 5 назад и почему-то там нет рекомендаций про приему антидепрессантов, это видимо новый протокол лечения.
Можно заниматься постоянно лфк
Комплекс выше скинула.
Медитация по якобсону
Иногда проходит без антидепрессантов при постоянном спорте
Хруст связан со связочно-мышечным аппаратом суставов
Возникает при нарушении питания. Питание происходит в основном во время движения. Если есть гиподинамия - то это провокатор хруста Сдайте анализы крови на кальций, фосфор ,щелочную фосфотазу,остеокальцин, если не сдавали.
Лилия Альбертовна, щелочная фосфатаза 82. Остальное не сдавала .
А обливания холодной водой и баня полезны в моем случае или наоборот усугубят ?
Все постепенно должно быть к обливанию постепенно привыкать надо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, после чего появились симптомы? Можете сами с чем-то связать? Травмы, стрессовые ситуации, перенесенные инфекции?
Назначался ли прием антидепрессантов?
Можете пройти тестирование на тревогу и депрессию?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m92tn1z9nd34534905
Ирина Анатольевна, тревога 11, депрессия 4.
Появились симптомы во время стресса , да. И потом этот стресс еще несколько лет продолжался. Сейчас у меня стрессовых факторов минимум , хотелось бы выбраться самостоятельно, без помощи АД.
Почему у меня после физической нагрузки сильная усталость и слабость? Иногда еще бывает ощущение нехватки воздуха , но если это проходит, могу километры идти пешком или бежать. С детства ставили всд, но вы сами понимаете , что это не диагноз. Еще кишечник странно работает, нет аппетита, запор, чувство наполнения, но потом резко может отпустить и неделю я живу как по часам.
По описанию и по результатам тестирования есть признаки тревожного расстройства.
ВСД- это и есть тревожное расстройство, просто другими словами.
Нехватка воздуха связана с этим состоянием. Усталость, слабость-тоже являются проявлениями данной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая , что болевой синдром носит хронический характер в таком случае, можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Вашу состояние. Вы пришли к состоянию , которое проявляется уже хронической болью. Чаще всего в подобных случаях доктора назначают плюсом к лечению антидепрессанты, как лечение хронической боли. В том числе не редкость, когда показана и Психотерапия для улучшения состояния, т к за время переживаемой боли у человека на этой почве ухудшается психоэмоциональное состояние и как следствие повышается уровень тревоги, что негативно может сказываться на лечении. Желаю Вам здоровья!
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 2 Сентября 202013 ответов
- 28 Января 20215 ответов