Что вас беспокоит?
Прививка с повышенными эозинофилами
Здравствуйте! Ребенку 2 года, постоянная атопия, пару раз проходили курс гормональной мазью, в основном справляемся эмолентами, сейчас краснота была в районе подгузника, мажу элиделом. Очень хочу поставить третий пентаксим, т к устала бояться ранок, ребенок очень подвижный, недавно упал, поранился рядом с землей… анализ перед прививкой пришел вот такой, прилагаю. Возможно ли поставить прививку, если четыре дня пьем зиртек? Был обстркктивный бронхит в феврале 2024 и легкая обструкция в апреле 2025, также этой весной было чихание несколько дней, после приема зиртека прошло. Эозинофилы ранее были в районе 4-5
Здравствуйте.
Если ребёнка на данный момент ничего не беспокоит, а именно атопический дерматит в ремиссии, нет симптомов аллергического ринита, то изменения в анализах крови не являются противопоказанием к вакцинации.
Вероятнее всего у ребёнка есть аллергическая реакция на пыльцу берёзы (эпизод обструкции,чихание) - рекомендуется обследование на специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев методом ImmunoCAP.
Приём антигистаминных препаратов никак не повлияет на реакцию.
Рекомендуется общий анализ крови пересдать в динамике через 2 недели для динамики показателей.
Если дерматит не в ремиссии на данный момент - рекомендуется хорошо полечить противовоспалительным кремом (элидел) и при наступлении ремиссии можно планировать вакцинацию.
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Если на коже есть небольшие очаги воспаления, участки сухости, то в таких ситуациях вакцинация проводится.
Главное, чтобы обострение было не среднетяжелым /тяжёлым.
Иногда, действительно бывает трудно достичь полной ремиссии.
Лариса Михайловна, спасибо вам за ответы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH)(RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Если у ребёнка сейчас ремиссия атомического дерматита , хорошее самочувствие-то можно смело вакцинироваться.
Алина Тиграновна, спасибо!
Добрый день
По представленному общему анализу крови нет данных за остро воспалительный процесс, то лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты норма у детей 150 – 500
Данных за анемию и латентный дефицит железа нет
По поводу вакцинации если на данный момент нет обострения атопического дерматита, то в таких случаях как правило перед вакцинацией достаточно осмотр доктором
На фоне приема антигистаминных препаратов как правило прививаться можно
Виктория Витальевна, спасибо, но думаю атопия не в ремиссии. Мы пропиваем зиртек, все проходит обычно, на море особенно хорошо, но буквально дней 10 и начинает опять подсыпать, понемногу сыпет…
Принятый ответ
Ловить момент, когда нет обострения и вакцинироваться
Виктория Витальевна, ясно, спасибо вам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных цифрах,
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы выше нормы в%
- тромбоциты норма 150-500
Анализ без признаков воспаления.
Пред вакцинацией не обязательно сдавать анализ крови, если сейчас дерматит в ремиссии , то вакцинироваться можно.
Елена Романовна, спасибо!!!
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме, однако снижен цветовой показатель. Это может говорить о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа.
-СОЭ в норме.
Если сейчас нет обострения атопии, то можно делать прививку. По анализу крови противопоказаний нет.
Лилия Шамилевна, спасибо! По обострению сложно сказать, сейчас кожа выглядит прилично, пара пятен есть, но когда после зиртека проходит дней 10 , начинает потихоньку подсыпать, то есть абсолютно чистой кожи практически никогда не было. Хотя получили каким-то чудом среди орви и дерматита несколько прививок)
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Эозинофилы повышены
Так как у ребёнка проявление атопического дерматита то из за этого могут повышаться эозинофилы
Так же можно исключить глистную инвазию
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
По анализу противопоказаний к вакцинации нет
Главное что бы не было признаков респираторной вирусной инфекции и дома все были здоровы
Эльнура Назимовна, спасибо вам!
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови отмечается эозинофилия (из-за атопии), относительная лимфопения (это связано с перераспределением лейкоцитов на эозинофилы, абсолютное число в норме, все хорошо), тромбоцитоз (у детей норма до 550, референсы на взрослых указаны). Крови без воспаления и грубых отклонений. Противопоказаний к вакцинации пентаксимом нет, зиртек можете продолжать давать и в дни вакцинации, заодно профилактика аллергической реакции. Перед вакцинацией обязательный осмотр педиатра и измерение температуры. Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20218 ответов
- 28 Мая 20228 ответов
- 29 Марта 202410 ответов
- 21 Августа 202417 ответов