Консультация педиатра /

Прививка с повышенными эозинофилами — вопрос №3340543

78 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 2 года, постоянная атопия, пару раз проходили курс гормональной мазью, в основном справляемся эмолентами, сейчас краснота была в районе подгузника, мажу элиделом. Очень хочу поставить третий пентаксим, т к устала бояться ранок, ребенок очень подвижный, недавно упал, поранился рядом с землей… анализ перед прививкой пришел вот такой, прилагаю. Возможно ли поставить прививку, если четыре дня пьем зиртек? Был обстркктивный бронхит в феврале 2024 и легкая обструкция в апреле 2025, также этой весной было чихание несколько дней, после приема зиртека прошло. Эозинофилы ранее были в районе 4-5

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Если ребёнка на данный момент ничего не беспокоит, а именно атопический дерматит в ремиссии, нет симптомов аллергического ринита, то изменения в анализах крови не являются противопоказанием к вакцинации.
Вероятнее всего у ребёнка есть аллергическая реакция на пыльцу берёзы (эпизод обструкции,чихание) - рекомендуется обследование на специфические иммуноглобулины е к пыльце деревьев методом ImmunoCAP.
Приём антигистаминных препаратов никак не повлияет на реакцию.
Рекомендуется общий анализ крови пересдать в динамике через 2 недели для динамики показателей.
Если дерматит не в ремиссии на данный момент - рекомендуется хорошо полечить противовоспалительным кремом (элидел) и при наступлении ремиссии можно планировать вакцинацию.
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если на коже есть небольшие очаги воспаления, участки сухости, то в таких ситуациях вакцинация проводится.
Главное, чтобы обострение было не среднетяжелым /тяжёлым.
Иногда, действительно бывает трудно достичь полной ремиссии.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, спасибо вам за ответы 🙏
Педиатр
Здравствуйте, в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH)(RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Если у ребёнка сейчас ремиссия атомического дерматита , хорошее самочувствие-то можно смело вакцинироваться.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо!
Педиатр
Добрый день

По представленному общему анализу крови нет данных за остро воспалительный процесс, то лейкоциты в пределах нормы, тромбоциты норма у детей 150 – 500
Данных за анемию и латентный дефицит железа нет

По поводу вакцинации если на данный момент нет обострения атопического дерматита, то в таких случаях как правило перед вакцинацией достаточно осмотр доктором

На фоне приема антигистаминных препаратов как правило прививаться можно
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо, но думаю атопия не в ремиссии. Мы пропиваем зиртек, все проходит обычно, на море особенно хорошо, но буквально дней 10 и начинает опять подсыпать, понемногу сыпет…
Педиатр
Ловить момент, когда нет обострения и вакцинироваться
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, ясно, спасибо вам)
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных цифрах,

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы выше нормы в%

- тромбоциты норма 150-500

Анализ без признаков воспаления.

Пред вакцинацией не обязательно сдавать анализ крови, если сейчас дерматит в ремиссии , то вакцинироваться можно.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, спасибо!!!
Педиатр
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме, однако снижен цветовой показатель. Это может говорить о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа.

-СОЭ в норме.

Если сейчас нет обострения атопии, то можно делать прививку. По анализу крови противопоказаний нет.
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо! По обострению сложно сказать, сейчас кожа выглядит прилично, пара пятен есть, но когда после зиртека проходит дней 10 , начинает потихоньку подсыпать, то есть абсолютно чистой кожи практически никогда не было. Хотя получили каким-то чудом среди орви и дерматита несколько прививок)
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Снижение ЦП на фоне нормальных показателей красной крови не информативно

Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500

Эозинофилы повышены
Так как у ребёнка проявление атопического дерматита то из за этого могут повышаться эозинофилы

Так же можно исключить глистную инвазию
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается в течение месяца

По анализу противопоказаний к вакцинации нет
Главное что бы не было признаков респираторной вирусной инфекции и дома все были здоровы
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо вам!
Педиатр
Здравствуйте) в крови отмечается эозинофилия (из-за атопии), относительная лимфопения (это связано с перераспределением лейкоцитов на эозинофилы, абсолютное число в норме, все хорошо), тромбоцитоз (у детей норма до 550, референсы на взрослых указаны). Крови без воспаления и грубых отклонений. Противопоказаний к вакцинации пентаксимом нет, зиртек можете продолжать давать и в дни вакцинации, заодно профилактика аллергической реакции. Перед вакцинацией обязательный осмотр педиатра и измерение температуры. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка полиимелит
22 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура после прививки
1 апреля 2023
Арменуи
Вопрос закрыт
Можно ли ставить пентаксим
10 сентября 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура, учащенный стул
28 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Результаты анализов оак и оам
31 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Совместимы ли вакцины
21 мая
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
120 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём