Боль и кровь при дефекации

Елизавета Тиунова16 Июня 2025

5.0

Хирург

32 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея?

Яков Мартиросян16 Июня 2025

5.0

Хирург

30 025 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Алена !
На мой взгляд , Вам правильнее перебороть необоснованные страхи , смущения и всё же обратиться один раз на очный осмотр !
Почему это обязательно ?
Потому , что описанная Вами картина может быть и при анальной трещине , и при внутреннем геморрое , и когда присутствует то и другое ! А для того ,чтобы дать Вам правильные рекомендации нужно выяснить этот момент , т.к. в лечении геморроя и трещины разница имеется !
Глядя на фото сложно дать точное заключение , но не исключаю ,что у Вас анальная трещина имеется !
А чтобы не гадать , проктологу на приёме достаточно будет просто слегка отводить инструментом края анус и всё ему станет ясно !
А до Вашего обращения к проктологу можно только то лечение которое можно провести и при геморрое и при трещине :
- СВЕЧИ РЕЛИФ АДВАНС (в этих свечах имеется препарат для местного обезболивания !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН , ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 3 - 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ И ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ .
Пока можно было бы такое лечение , а после очного осмотра и установки правильного диагноза можно было бы скорретировать лечение , добавить ещё что то !
Желаю Вам здоровья и удачи !

Игорь Худяков16 Июня 2025

3.9

Хирург, Проктолог

11 943 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно вданной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем прокто-гливенол 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки

Ирина Юдина16 Июня 2025

5.0

Хирург

11 980 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна!
По фотографии и симптомам нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!

Ильнур Сунаргулов19 Июня 2025

3.8

Хирург, Проктолог

15 805 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки анальной трещины. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.