Что вас беспокоит?
Сильный насморк перешёл в боли пазух
Здравствуйте, начался сильный насморк в чт, передали дети и жена (у них все прошло быстро ) - сначала текут прозрачные сопли 3 дн, потом бело - зелёные, пропал запах. Капал ксилен и активно промывают долфином. Слизь выходит. Начал сам принимать синупрет. На 5 день пошёл к лору в бесплатную больницу т.к чувствую боль в лицевых пазухах и в переносице. Поставил диагноз острый назофарингит. Антибиотики сказал пока не выпишет, выписал синусэфрин и тоже самое делать (промывать, синупрет ). Температуры ни разу не было. На 6 день боль над правой бровью усилилась, я почитал форум , съездил купил амоксиклав и маметазон, начал принимать 2 р в день (через 12 ч) и маметазон (2 впрыска 2 р в д через 30 мин после синусэфрина) с синусэфрином (2 впрыска 3 р в д), но после синусэфрина боль сильная и жгучая в пазухе над правой бровью. В платной клинике 2 года назад мне поставили гайморит и сразу же выписали антибиотики панцеф и тот же синусэфрин, тогда прошло всё за неделю. Все ли я правильно делаю ? Может мне что то поменять в лечении ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли сейчас возможность выполнить рентген пазух носа или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой?
Такие симптомы характерны для острого синусита
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема, то есть на 4-е сутки
В какой дозировке вы принимаете Амоксиклав?
Возможности рентген сделать нет, 875+125 через каждые 12 ч. А что со жжением в пазухе после синусэфрина делать? Я через 30 мин после синусэфрина хочу прыскать маметазон
Синуэфрин и Мометазон это 2 гормональных препарата, их вместе принимать нельзя
Синуэфрин в такой ситуации лучше отменить, можно оценить жжение как побочный эффект
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Антибиотик рекомендовано продолжать 7 дней
Долфином можно ?
Когда запах вернётся?
Принятый ответ
Здравствуйте
А боль усиливается при наклоне головы вниз? В какой дозировке антибиотик?
Зачастую такая симптоматика связана с воспаление в пазухах носа, синуситом. В таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При наличии жидкостного содержимого в пазухах рекомендуют курс антибиотика 7 дней.
Для носа обычно используют синусэфрин или сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5 минут промывают нос морской водой или физраствором и на чистый нос мометазон 2 дозы 2 раза в день 30 дней
Боль усиливается при наклоне, давит на пазуху одну над правой бровью. Антибиотик 875 + 125
После синусэфрина жжение в пазухе, к вечеру затихло жжение, после впрыскивания опять жгло прям сильно
Скорее всего это реакция слизистой на препарат. Его в таких случаях лучше отменить, а использовать сосудосуживающие средства.
Боль при наклоне головы также указывает на развитие синусита, поэтому проводят обследование. Антибиотик в верной дозировке, его принимают каждые 12 часов, эффект оценивают спустя 72 часа от начала приёма
Сосудосуживающие я уже принимаю больше 5 дней
Если прошло 5 дней, то курс можно повторить 5 дней, а далее перейти на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) в нем повышена концентрация соли, за счет нее происходит уменьшение отёка
Я использую синусэфрин после мометозон
Можно ли их вместе?
Они могут применяться вместе, так как мометазон это препарат с накопительным действием, а гормон, который содержится в синусэфрине действует сразу. Но синусэфрин используют не более 5 дней
Если он жжёт, не будет хуже? Вчера в носу жгло , сегодня только в пазухе. Раньше принимал его, не было жжения. Когда вернётся запах ?
Если синусэфрин вызывает дискомфорт, то его лучше все таки отменить. Запах обычно возвращается после того, как уходит отек. Без осмотра трубно сказать насколько выражен отек, но обычно в течение 5-7 дней запах возвращается
Мои действия, антибиотик продолжаю, мометозон продолжаю, синусэфрин убрать, заменить на ксилен , синупрет продолжаю, и долфин продолжаю?
Да, все верно. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала приема
Если я принимал в марте азитромицин, ничего страшного?
В платной клинике почему то панцеф выписывали
Ещё мне назначили цитрин, есть ли смысл от него ?
Нет, страшного ничего нет в приеме Азитромицина.
Панцеф также рекомендуют как один из антибиотиков выбора, но стартовым является Аугментин или Амоксиклав.
Цетрин работает только на аллергические отеки, особого смысла не будет использовать на воспалительный отёк
Понял, спасибо вам за консультацию
Валерия здравствуйте, подскажите пожалуйста в каком случае принимают ринофлуимуцил? И нужно ли его принимать?
Сегодня получше стало всё отходить, запах начал появляться , пазуха над правой бровью не так стала болеть, но стало тянуть над челюстью слева.
Сопли стали более жёлтые
Добрый день.
Ринофлуимуцил обычно используют при густых выделениях, которые не отходят, с целью разжижить их. Но там в составе также есть сосудосуживающий компонент, пожтому долго его не используют 5-7 дней.
Если отток слищи есть, то смысла особого нет использовать
Валерия если все пройдёт раньше 7 дней, можно бросить принимать антибиотик ?
И вопрос про алкоголь, можно ли сразу после лечения принимать алкоголь ?
Курс антибиотика, к сожалению необходимо пройти полноценно, чтобы избежать рецидива, это 7 дней.
Алкоголь можно применять после курса сразу.
Валерия сегодня в пазухах уже не болит, может продолжить принимать синусэфрин ? Или от него нет смысла?
У меня у товарища такая же ситуация была, он изофру принимал с амоксиклавом, за 4 дня все прошло говорит
У всех по-разному может протекать воспаление. Основной препарат тут в лечении это мометазон и антибиотик внутрь при бактериальном воспалении
Синусэфрин нет смысла продолжать?
Вы писали, что синусэфрин вызывает дискомфорт при использовании. Вы его сейчас продолжаете получается?
Я хочу попробовать, может сегодня не будет жжения
Так не стоит делать, так как в составе есть еще антибиотики в составе, которые при бесконтрольном применении могут привести к дисбиозу флору. Лучше в таких случаях продолжить мометазон
Хорошо , спасибо
Выздоравливайте!
Валерия могу ли я заразить жену если она уже переболела ?
Обычно такое состояние не заразное. Если имеет место быть вирусная инфекция, то заразны вы еще были до появления симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней принимаете амоксиклав и в какой дозировке?
Амоксиклав является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям в таких ситуациях
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой таблетки
Синусэфрин в некоторых случаях может давать ощущение жжения как побочный эффект, а также такие симптомы возможно и на фоне самого воспаления в пазухах в подобных случаях
Синусэфрин является сосудосуживающим препаратом и его в таких случаях стоит заменить на другой сосудосуживающий препарат например ксилен и использовать ещё 2-3 дня, удалили в таких ситуациях сосудосуживающие рекомендуют заменить на раствор с повышенной концентрации соли аквамарис стронг или Линаква форте для снятия отёка до трёх раз в день данные препараты расчитанные на длительное применение до 14 дней и более
Мометазон в чистый нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2 недель
Если симптомы сохраняются на лечении в подобных случаях рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух. На очном приеме у лор-врача в таких случаях также может быть выполнена ямик- процедура для улучшения эвакуации содержимого из пазуха которой является основной причиной головных болей
Я 1 день только принимаю антибиотик и мометозон
В таких случаях ещё очень рано оценивать эффект от лечения, поэтому антибиотик, Мометазон и сосудосуживающие, а также солевой раствор рационально продолжать использовать нос в таких случаях с оценкой эффекта от лечения не ранее чем через 3 суток от его начала
При выраженных болях в таких ситуациях также рекомендуют принимать ибупрофен или Кеторолак до трёх раз в день
Синусэфрин через жжение лучше не прыскать ?
Вчера в носу жгло, сегодня только в пазухе . Раньше его принимал, не было жжения
Нет конечно, не стоит, лучше заменить его на ксилен в таких случаях или на аквамарис стронг.
Такие симптомы могут быть связаны как с побочным эффектом от использования препарата, так и с самим по себе воспалением в пазухах в подобных случаях
Если воспаление в пазухе, он может только навредить ?
Навредить не может, но если создает неприятное ощущения при применении, то препарат стоит отменить в таких случаях
Здравствуйте Анна, сегодня уже боли в пазухе нет , может попробовать опять принимать синусэфрин?
Нос весь день дышит, запах вернулся
Может и нет смысла от синусэфрина уже ?
Если нос целый день дышит хорошо наиболее использовать синусэфрин нет никакого смысла в таких случаях так как данный препарат обладает сосудосуживающим эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте)
При такой реакции на синусэфрин лучше прекратить его использовать. Будет достаточно мометазона и промывание носа Долфином для местного лечения. Антибиотикотерапию оценивают как правило после 72 ч приема.
Муколитик (синупрет в вашем случае), если есть плохоотделяемая мокрота, предложила бы поменять на карбоцистеиновый ряд.
Для купирования болевого синдрома обычно в данном случае рекомендуют использовать нпвс ( нурофен 400 мг до 3 раз в день) 3-4 дня
Так как вы уже начали лечение аб, ОАК может не быть информативным, но можно сделать Rg ОНП
Скажите сколько вы уже используете антибиотик и в какой дозировке и сколько дней мометозон?
Антибиотик 1 день и мометозон 1 день. У меня вчера синусэфрин во всем носу щипал, сегодня нос не щиплет, только пазуху . Может мне через жжение его всеравно прыскать ?
При таких сроках рано рассуждать о действии эффекта)
Как правило, если он вызывает такие ощущения лучше не использовать, в нем нету необходимости, так как вы пьете системный антибиотик и используете в нос мометозон, который является противовоспалительным и противоотечным препаратом.
Можно ли аквамарис стронг заменить долфином ?
Когда вернётся запах?
Аквамарис Стронг подойдет для того, чтобы увлажнить слизистую и помочь убрать отечность.
У вас также сильно заложена нос?
Долфин лучше продолжать использовать, так как промыть нос от патологических отделяемых лучше всего получается большими обьемами, к которым относится Долфин. Поэтому если заложенность носа сохраняется предлагаю их принимать попеременно
Обоняние обычно возвращается на 3–5 день с момента выздоровления. При появлении осложнений процесс восстановления может затянуться до 3 недель и более. В каждом случае сроки индивидуальны
Нос уже не так заложен
Тогда достаточно будет оставить Долфин
Антибиотик долфин и мометозон
Муколитик ( синупрет продолжить или заменить карбоцистеин)
От болевого синдрома можно добавить нурофен
Эльвира здравствуйте, сегодня запха вернулся, боль в пазухе прошла, может опять начать синусэфрин прыскать ? Или нет смысла от него ?
Здравствуйте, нет смысла, значит все остальное работает прекрасно)
Эльвира здравствуйте, подскажите , вчера пазух в правой части над бровью не беспокоил, сегодня опять болит + закладывает ухо правое. Из левой части носа все выходит хорошо, ухо не закладывает, запах левая часть чувствует. Спать ложился, запах пропадал.
Поочереди должно все ?
Правая часть ещё не отходит
Заложило ухо вчера правое и всё, так и не раскладывает
Она может какое-то время побаливать, но при положительной динамике боль должна быть менее выраженной
А нос как дышит лучше?
Нос дышит хорошо, не закладывает, но запах то есть, то пропадает и только в левом носу
Правый пока запах не чувствует
Антибиотик снимает воспаление и отёк?
Есть изофра 1.25%, есть смысл её брызгать ?
Запах вернётся постепенно, обычно тогда, когда полностью сходит отек)
Антибиотик предназначен для борьбы с бактериальными инфекциями. Они действуют, либо убивая бактерии (бактерицидное действие), либо подавляя их рост и размножение (бактериостатическое действие).
Воспаление и отек местно убирает мометозон фуроат, который вы используете
Изотру использовать смысла нету
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас адекватное. К нему можно добавить промывание Онп по проетцу ( кукушка) - уменьшает отёк в пазухе и способствует оттоку содержимого из них. Но если имеется болевой синдром в проекции брови и на фоне лечения нет динамики,то необходимо выполнить рентген ( или КТ ) пазух носа для исключения фронтита.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20214 ответа
- 25 Июля 20212 ответа
- 9 Января 20221 ответ
- 12 Марта 202225 ответов