Консультация невролога /

Правила приема антидепрессантов — вопрос №3344941

172 просмотра

Диагноз: мигрень и тревожное расстройство.
Лечение:
Амитриптилин 0.25 1/4 таб. на ночь
6 мес
На 3 день добавить
Сертралин ( золофт или серената или серлифт ) 50 мг начать с 1/4
таб. увеличивая на 1/4 до 2 полных таблеток с длительным приемом
•не менее 6-12 мес от ремиссии с контрольными явками к неврологу и
постепенной отменой препрарата . При фармакорезистентности конс.
цефалголога Малинина Ю.В Вначале приступа мигрени суматриптан
50 мг
Пью 4 дня амитриптилин по 1/4 все хорошо, побочных эффектов нет.
Сертралин (золофт) пить не начинала. Во первых не поняла, мне не написали в какое время пить, на ночь вместе с амитриптилином или утром отдельно, а на ночь амитриптилин? И можно ли их смешивать? Не будет ли усиленной побочки от приема сразу двух видов антидепрессантов?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сертралин(золофт) принимается обычно утром, он не вызывает сонливости. Амитриптилин также оставить вечером. Эти антидепрессанты относятся к разным группам: амитриптилин- ТЦА, сертралин - СИОЗС. При небольшой дозировке амитриптилина(до 1т 25мг) эти препараты можно совмещать в таких случаях.
Клиент
А если будет повышенная тревожность, можно добавить грандаксин?
Невролог
Да, можно по использовать грандаксин по необходимости. Амитриптилин сам по себе может уменьшать побочные эффекты сертралина на фоне подъёма дозировки
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, вам!
Психиатр
Здравствуйте! Сертралин в утреннее время ,начинать можно с 25 мг , повышая на 25 мг в неделю до 100 -200 мг эффективных. Состояние оцениеваем через 4-6 недель от выхода на эффективные дозировки. Вместе их принимать можно. Амитриптиллин на вечер.
На прикрытие анксиолитики нужно добавить - атаракс или тералиджен , так как заход на АД группы СИОЗС (сертралин)часто неприятный , и сопровождается усилением тревожной симптоматики. Прикрытие все врем пока состояние не стабилизируется

1/4 амитриптиллина малоэффективная дозировка , можно увеличить до 1/2-1 таб
Невролог
Здравствуйте
Примерная схема приема антидепрессанта:
Сертралин ( золофт ) 25 мг 5 дней , далее повышать по 25 мг каждые 5 дней до 100 мг. Прием утром . При недостаточном эффекте повышают до 150-200 мг
Принимают минимум 12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Клиент
Получается Атаракс вечером вместе с амитриптилином пью на ночь?
Невролог
Атаракс за час до сна ( 9 примерно ) а амитриптилин за 2 часа примерно ( в 8)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Верно ли медикаментозное лечение
1 марта 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Понижен Т3 свободный
23 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Страх перед побочными эффектами от антидепрессантов
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тревожность бессонница
10 марта
Алла
Вопрос закрыт
Тахикардия и нехватка воздуха
28 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
52 отзыва
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо